Pneimonija bērniem - simptomi, ārstēšana, veidi


Pneimonija - akūta infekcijas slimība, plaušu Polyetiological sistēmu, kas ietekmē alveolu un mezhutochnaya (saistaudu) audus. Polyetiological - tātad, ir daudz iemeslu.

Aģenti šīs slimības ir baktērijas, vīrusi, adenovīrusi, baktērijas (stafilokoki, pneimokoku, streptokoku), sēnītēm, vienšūņiem.

Pneimonija - bīstama slimība, kas, ar neatbilstošu vai nelaikā ārstēšanas rezultātiem nopietnā stāvoklī un var būt letāls. Tāpēc pneimonija bērniem ir palielināts uzmanību ārsti un vecākiem lielām bažām. Simptomi pneimonijas agrīnajās slimības simptomi līdzinās bronhītu, un tāpēc pareiza diagnoze ir svarīga, kas palīdz noteikt slimības formu.


Plaušu funkcija
Galvenā funkcija plaušas - elpošana. Ar savu gaismas ķermeņa oglekļa dioksīda un saņem skābekli. Bez pamata funkcijām gaismas ", kas atbild" par tīru gaisu, asins attīrīšana, detoksikāciju, iesaistīts metabolismā, regulēšana ūdens līdzsvaru, termoregulācija. Mijieskaita gaisu uz dažādiem piemaisījumiem notiek elpceļos un alveolās, izmantojot ciliated epitēliju, gļotādas un serozs dziedzeru (mucociliary sistēma). Lielākā daļa ir pašattīrīšanās mehānisms klepus refleksu, kas sniedza mehānisku noņemšanu flegma un piemaisījumu. Sauss gaiss ieelpot pārāk augsts vai zems temperatūras pārsvaru pārkāpumu no klepus refleksu un mukotsylyarnoy funkciju.

Tīrīšanas asinis un metabolismā
Kopā ar venozo asiņu plaušās, izmantojot dažādus piemaisījumus "piesārņojošo" asinis un veidojas dažādos traumas, ķirurģija, traumas, trieciens, uc Plaušu kapilāru šiem piemaisījumiem neiztur, un fermentarnye sistēmas sniedz savu metabolismu. Agresīva metabolīti rezultātā iegūtie Pagarinātas degradācijas piemaisījumu bojāt plaušu audos.

Detoksikācijas

Gaismas kaitīgām vielām nešķīst lipīdiem, iekļūt asinsritē kopā ar narkotikām, gaiss, ēdiens kļūt šķīstošs.

Regulējums ūdens bilances
Viegls iesaistīti apmaiņā šķidruma: dienas gaismu apmēram 400-500 ml šķidruma. Kad ķermeņa temperatūra palielina šķidruma zudumu, kas var novest pie plaušu tūsku.

Dalība termoregulācija
Performing siltuma apmaiņas funkcija, gaisma spēlēt lomu ķermeņa kondicionētāja, kas sasilda un mitrina gaisu. Iekaisuma mehānisms plaušās gļotādas trahejā un bronhos parasti piešķir tracheobronchial izdalījumi - gļotas, kas ir, kā arī siekalas un deguna gļotas, antibakteriālas, pretmikrobu īpašības. Turklāt šis gļotas palīdz saglabāt elastību plaušu audu. Tā tas ir gļotas noņem visus "kaitīgs" vielām, kas iet caur plaušām.

Plaušu un bronchus "netīro" gļotas izdalās caur darbības ciliated epitēlija - konkrētu šūnu no izaugumiem (skropstas), šīs līnijas iekšējo virsmu bronhos. Skropstas maisa, gļotu paceļas trahejas un balsenes, un sakarā ar klepus refleksu tiek izvadīts no organisma formā gļotām. Gļotas, physicalchemical iezīmes, kas atbilst normai, lai veiktu savas funkcijas.

Kad no bronhu gļotādas, gļotas īpašības un tā numurs mainīts, sadalīti ventilācijas iekaisums un strādāt ciliated epitēliju, kas savukārt noved pie slikta apgrozībā, infekciju gļotas un kā rezultātā - iekaisuma process sākas - pneimoniju. Cēloņi pneimonijas. Tā mehānisms iekaisuma ir tieši saistīta ar pārkāpumu īpašībām tracheobronchial izdalījumi, jums vajadzētu zināt, kas ietekmē tā izmaiņas faktorus. Lielākā daļa no pneimonijas notiek kā rezultātā infekcijas slimību, ko pārnēsā gaisā -krapelnym.

Noteiktos apstākļos - mikrobu aktivitāti, vāja imūnsistēma, sausās gaisa - vīrusiem un baktērijām viegli pārvarēt šķēršļus, augšējo elpceļu un izplatās infekcijas procesu bronhos un plaušās. Turklāt, ņemot vērā visas funkcijas gaismas, tas ir skaidrs, ka par jebkuru papildu slodzi uz kādu no funkcijām (tīru gaisu, asins detoksikāciju, siltuma pārneses iesaistīts regulēšanā ūdens bilances) iespēja iznīcināts plaušu audu palielinās. Burns, ķirurģija, trauma, saindēšanās ar pārtiku - un venozās asinis iet caur filtra gaismu, atstājot tos daudz kaitīgu vielu. Ar lielu skaitu daļiņu piesārņojot asins plaušas nevar tikt galā ar darbu, un vietā "piesārņojumu" ir iekaisums.

Pneimonija parasti komplikācija citas slimības. Pneimonijas iemesls var būt jebkurš mikroorganisms. Tas viss ir atkarīgs no vecuma, veselības stāvokļa un imunitātes pacienta, vieta, kur sāka attīstīties pneimonija (katru vietu un nodaļu slimnīcā, tai skaitā raksturīga "savas" mikrobiem). Pneimonijas kurss visu vecumu bērniem. Pneimonija bērni saslimst biežāk nekā pieaugušie. Tas ir saistīts ar anatomiskās īpašības -fiziolohichnymy viņu elpošanas un imūnās sistēmas nepilnības. Maziem bērniem, piemēram, trahejas un bronhu platāks un īsāks, salīdzinot ar tiem, ko pieaugušie, tāpēc infekcija ir vieglāk iekļūt.

Turklāt, spēja noņemt svešķermeņu plaušām ievērojami zemākas plaušu elastības šķiedras - sliktāk. Kursa pneimonijas un to klīniskajām izpausmēm smagums atkarīgs no bērna vecuma. Pneimonija atšķiras zīdaiņiem un bērniem no 1 mēneša līdz 1 gadam (parasti divpusējs pneimonija), bērni vecumā no 1 gada līdz 3 gadiem no 3 līdz 5 gadiem, bērniem, kuri vecāki par 5 gadiem.

Akūtas pneimonijas formas, visbiežāk bērniem
Par ārstu, ir ļoti svarīgi, lai izveidotu formu pneimoniju, jo tas ļaus viņam noteikt turpmāko slimības attīstību, un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Fokusa pneimonija
Visizplatītākais pneimonijas. Tipiski bērniem no 1 g. līdz 3 gadus. Iekaisums lokalizēts perēkļus vairākos segmentos plaušu vai visu daļu. Ir virusno- baktēriju izcelsmi, bieži attīstās kā komplikācija bronhītu. Ķermeņa temperatūra bērna paceļas virs 38 un tur 3-5 dienas vai ilgāk. Elpošana bieži un grūti. Ir sauss klepus, kas pēc tam attīstās mitra, dziļi.

Pārbaudot, bērna ārsts konstatē saaukstēšanās (gļotādas sastrēgumus, iesnas), intoksikāciju simptomi (vājums, ēstgribas zudums, bāla āda, utt zudums), elpas trūkums. Arī atzīst bronhopneimonija ārsts palīdz perkusijas (krūtīs perkusijas) un izklausīšana (klausīšanās, izmantojot fonendoskops). Noteikti veikt rentgena pārbaudi, fotogrāfijas būs redzamas fokusa plaušu ēnas. Diagnoze ietver asins analīzes. Jo īpaši, palielināts balto asins šūnu (9-15 x 10 ^ 9 / L) un palielināts eritrocītu grimšanas ātrums (20-30 mm / h). Atveseļošanās parasti notiek pēc 2-3 nedēļām.

Segmentiem pneimonija
In segmentētā pneimoniju par X-ray attēla redzamās iekaisums visiem posmiem vai vairākiem segmentiem, no plaušām. Šo pneimonijas var iedziļināties ilgstoši hroniskas slimības, jo tās savlaicīgas diagnostikas veids ir ārkārtīgi svarīga. Segmentiem pneimonija ir biežāk pirmsskolas vecuma bērniem (5-6 gadi) un skolēnu.

Raksturīgās pazīmes, kas palīdz noteikt šāda veida pneimonija - katarālais reti klepus, simptomi intoksikācijas (samazināta apetīte, galvassāpes, ēnas zem acīm, bāla āda, miega traucējumi), drudzis (iepriekš 38). Diagnoze var ka grabuļi un citas īpašības, kas ir definētas, fonendoskops izzūd 3-5 dienu laikā. Kurss segmentālai pneimonija bērniem, ja pareizi izvēlēta ārstēšana parasti 12 dienas.

Lobar pneimonija
In lobar pneimonija parasti skar 1 plaušu audus plaušās. Divpusējā iekaisums tiek uzskatīti reti. Bieži vien šāda veida pneimonijas notiek pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, vismaz - bērniem 1-3 gadu vecumā. Šī slimība ir cikliska saistīts ar fāzēs izmaiņas plaušu audos. Grozījumi, slimība dalīts ar sākotnējo periodu, maksimumu un reģenerācijai.

Statuss bērniem ar šo slimību parasti ir grūti, ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ", sāpes krūtīs (dažreiz labajā pusē vēdera), klepus (krēpas var būt dzeltenīga), smaga elpošanas mazspēja, simptomi reibumā. Red vaiga bērns no bojājumiem uz lūpām un deguna parādās herpes izvirdumi.

Pārbaude pacienta izmantojot fonendoskops ārsta krepytatsyyu zīmi ("kraukšķīgs" skaņu uz robežas ieelpas un izelpas) - raksturīgu īpašību, kas palīdz noteikt krupoznuyu pneimoniju. Šis pneimonijas tipa bieži izraisa izmaiņas aknu, sirds, nierēs, liesā un citiem iekšējiem orgāniem. Ir reizes, kad pat agri ārstēšana iekaisuma mūsdienīgas metodes nedod vēlamo rezultātu un pneimonija sarežģī pleirītu.

Stafilokoku pneimonija
Stafilokoku pneimonija ir raksturīga bērniem 1 st dzīves gadā, jo īpaši attiecībā uz stafilokoku slimību klātbūtni Simptomi stafilokoku pneimoniju (ādas Nabas utt.): Izteikts rīta slimības, smaga elpošanas mazspēja (aizdusa 60-80 breaths min.) Liels skaits sēkšana, sprakšķēšana, izglītība, gaisa dobumi plaušās. Pazīmes ir arī asinīs, augsts leikocitoze, anēmija, palielināts eritrocītu grimšanas ātrumu. Bieži pneimonija, ko izraisa stafilokoku, notiek ar vienlaikus strutainas komplikācijas, tostarp pielonefrīts, vidusauss iekaisumu, uc) atgūšana nāk pēc 6-8 nedēļām, pēc tam seko 2 -3H nedēļu rehabilitāciju.

Ārstēšana
Ārstēšana bērnu no 3 gadu -X cieš no pneimonijas, var veikt slimnīcā un mājās - tas ir tikai ārsts vajadzētu. Viņam vajag, lai noteiktu, cik lielā mērā no slimības smaguma un riskiem komplikācijas. Bērns var ārstēt mājās, ja slimība nav pievienots toksicitāti, elpošanas traucējumi, disfunkcija dažādu ķermeņa sistēmām.

Ārsts ir jānosaka, vai mājokļu -pobutovi apstākļos, kas ietver bērnu par labvēlīgu attieksmi. Bērnu ārsta apmeklējumi katru dienu, līdz izveidots stabils apmierinošā pacienta stāvokli. Pēc stabila uzlabošanās - 1-2 dienas, līdz bērns izveseļojas.
Zīdaiņu un bērnu ārstēšana līdz 3 gadiem -X nepieciešams veikt slimnīcā. Hospitalizācijas attiecas arī uz bērniem, kuri piedzīvo elpošanas mazspēju, ir arī citas slimības (rahīts, imūndeficītu), ja ārstēšana noteicis Jūsu ārsts nav manāms rezultātus 24-63 stundu laikā. Gan mājās, gan slimnīcā bērns tiks noteikts gultas režīms tīrā, labi vēdināmā vietā ar pietiekamu gaisa mitrumu (ne mazāk kā 50%).

Gultā stāvoklī slims bērns - cildens. Ārkārtīgi svarīga loma dzeramā režīms - daudz šķidruma palīdz samazināt asins sarecēšanu, veidošanās šķidro gļotu (krēpu) un sekmēt tās izvadīšanu no organisma. Ārstēšana pneimonijas jebkāda veida jāveic kompleksā. Pamats ārstēšana ir antibiotikas. Noteiktu vajadzību pēc dažiem medikamentiem var ārstu.

Antibiotiku terapija
Pirms piešķirt kādas zāles, ārstam vajadzētu noteikt, vai bērns vai viņa tuvāko radinieku ir alerģija pret šo narkotiku uzņēmību pret alerģiskām reakcijām. Ārstēšanai pneimonijas parasti izmanto antibiotikas. Bieži vien, ieceļ antibiotikas, ārsts nezina, ko izraisīja slimības patogēnus. (Definēt to ar krēpu analīze, kas notiek dažas dienas). Pirmais antibiotiku izvēlētais empīriski ārstu.

Parasti antibiotikas ir paredzētas, lai ņemtu 7-10 dienas. Nopietna slimība antibiotiku turpinās. Antibiotikas drīkst parakstīt ar pretsēnīšu zālēm un probiotikas un vitamīnus. Ja veiktie antibiotikas izraisa uzlabošanos bērna uz 2 dienām, narkotiku izmaiņām. Pēc antibiotikas dot gaidīto rezultātu (krīt t, samazināt sēkšana), viņi turpina ārstēšanu vēl 2-3 dienas. Atceļ antibiotikas tikai tad, kad klīniskie un diagnostikas iespējas pneimonijas bērns pilnīgi likvidētas.

Atkrēpošanas

Lai stimulētu mukotsyliarnohoklirensu, labāku izpildi gļotām, rašanos produktīva klepus, izmantojot instrumentus, kas stimulē un klepus preparātus mazinātā bronhu sekrēciju - dārzeņu, mākslīgi un daļēji sintētiskas narkotikas, pamatojoties uz garšaugus, fermentiem. Antihistamīna tiek parakstītas pneimonijas ar īpašu piesardzību, jo tās žāvē gļotādu bronhu izdalījumi novērst stāvokļa pasliktināšanos un palielināt neproduktīvo klepus. Pretdrudža. Akūtos pneimonija pretdrudža (pamatojoties uz paracetamolu vai ibuprofēnu) norīko:

• Zīdaiņi līdz trim mēnešiem virs 38 t ", ja ir vēsture drudža lēkmes.
• Ja bērna ķermeņa t virs 39 '
• Ja bērna stāvoklis pasliktinās ar peļņu izpausmēm toksicitāti - trīci, bāla āda.

Fizioterapija ārstēšana
Fizioterapija ārstēšana ietver izmantot elektrisko lauka UHF, mikroviļņu terapijas, ynduktotermyyu procedūras ilgst 5-7 minūtes (katrā vecuma). Rehabilitācija. Rehabilitācija pēc slimības sākas pirmajās dienās pēc normalizēšanā temperatūrai un ietvers kurss fizikālā terapija, elpošanas vingrinājumi, karstuma, mitruma inhalācijām, krūšu masāža.

Ārstam ir noteiktu vajadzību pēc receptēm, kuru mērķis ir atjaunot dažādas funkcijas. Pediatrs skatoties maz pacientu, kam ir bijusi pneimonija gada laikā. Bērni trīs mēnešus tur ar ārsta 2 reizes mēnesī uz sešiem mēnešiem. Bērni, kuri nav ieslēgta 1 gads ir uz ikmēneša uzraudzību, pacienti 1 līdz 3 gadiem pārbaudīts ik pēc 60 dienām, bērniem, kuri vecāki par trim gadiem, kas apmeklē pediatrs ceturksnī.