Cirkšņa trūce bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana


Patoloģija struktūrā vēdera priekšējā sienā bērniem dažos gadījumos var noteikt drīz pēc piedzimšanas, jo daudzi vecāki nezina firsthand kāda trūce. Visbiežāk hernial izgrūšana cirksnī. Cirkšņa trūce bērniem ir prolapss un zarnu cilpas Prix bryzheek nav zaraschenyy vagīnas atvēršanās vēderplēves un hit tos zemādas audos vēdera priekšējā sienā. Zēniem cilpa zarnas izcēlušies sēklinieku maisiņā var. Tas veido trūce. Šādā gadījumā, to sauc diverticulum pahovo- moshonochnyh izglītība.

Kā trūce?
Cirkšņa trūce vai kā to dažkārt kļūdaini sauc mezhpahovaya trūce bieži iedzimta. Patoloģiskā veidošanās parādās kā nesāpīgs izgrūšana pie bērniņa raudāšanu vai sasprindzinājuma. Tas ir viegli, lai samazinātu izcilni, kad mazulis guļ uz muguras. Statistiski, cirkšņa trūce ir atrodams 1-3% bērnu un 1/3 gadījumu atrasto pirmajos 6 mēnešos dzīvību bērnam. Foto rāda, ko var izveidot trūce.


No cirkšņa kanāla nenormālības zēni bieži vien ir saistīta cryptorchidism - pilna vai vienpusīga. Atgādināt cryptorchidism - a neopuschennya sēkliniekiem sēklinieku maisiņā un tā saglabāšanu vēderā vai cirkšņa kanālā.

Trešais fiksēts hryzhovohovypynan atrodams pārbaudi bērnu neonatologa vai pediatra pirmajā dzīves gadā. Ir arī iegūtās cirkšņa trūces bērniem, bet tie ir mazāk izplatīta un parasti tikai zēniem vecumā ap 10 gadiem. Šie izvirzījumi veidojas vājums vēdera priekšējā sienā un spēcīgas fiziskas slodzes. Cēloņi izgrūšana jebkurā gadījumā dēļ nepareizas augļa attīstību augļa vēdera sienā. Ģenētiski izraisa faktori, tādi pārkāpumi - tas ir nepareizi attīstība iekšējā slāņa splanchnotome in embrioģenēzes.

Raksturojums cirkšņa trūces bērniem
Šis trūce veids ir šādi tipi:
• Tieša trūce. Tas notiek reti.
• Spit trūce - ir diezgan izplatīta cirkšņa trūce bērniem.
• gūžas kaula trūce - rullis zarnu cilpas zemādas audos augšējās trešdaļas augšstilba. Diezgan reti sastopamajam cirkšņa trūce.

Pamanīju, ka moshonochnaya trūce bieži atrodas labajā pusē zēnu un 25% gadījumu notikuši kreiso-izglītību. Atkarībā no stāvokļa un lieluma trūces sac ir kanatikovuyu pahovo- moshonochnaya trūce (kas atnāk uz maisiņā nesasniedzot sēkliniekos) vai yayichkovaya pahovo- moshonochnaya trūce, kas sasniedz sēklinieki. Šis saturs var būt hernial sac ap sēklinieku pati.

Pazīme trūce bērniem
Apsveriet, cik ir cirkšņa trūce bērniem. Tipiskā trūces izvirzījuma, jūs varat redzēt viņa sāpes muskuļu sasprindzinājumu vēdera priekšējā sienā.
Daudz nopietnāks ir gadījums, kad ir traucētājierīces cirkšņa trūce. Ierobežojumi zarna ar trūces sac jau ir bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Ar nepatikšanas veida izšķir:
• fekāliju apspiešanu
• Retrogrāda apspiešanu
• Elastīgs apspiešanu
• Apspiešana Richter.

Ja kāds no šiem avarējuši bērna veidos novērots stipras sāpes, cianoze, sprieguma trūci saturs (tas ir grūti, un grūti praksē). Šis mazulis ir sāpes un sāk raudāt, nekā pasliktina sāpīgo stāvokli ciešanas.

Visi bērni simptomi kaut kā saistīta ar no trūce noteikumiem un tā stāvokli tajā laikā. Pie atpūtas saturu uztūcis mīksts, nesāpīga un uzglabā cirkšņa jomā bērna ķermeni. Stāvoklī spriedzes, tas ir blīvs, ir cianoze. Bet situācija nemainās trūci sac un ir kopīga jebkuru valsti.

Cirkšņa trūce meitenēm
-Citi Sīkumiem meitenes kad veidojas trūce cirksnī. Cēloņi atšķiras no zēniem. Viss, paskaidroja, ka augļa attīstību dzemdē meitenēm laikā, ir nedaudz augstāks nekā normāli pēc piedzimšanas viņas stāvokli. Pakāpeniski, pēc piedzimšanas dzemdes nolaižas savā parastajā stāvoklī.

Tā kā dzemdes saistīta sprogoties par iekšpusē odere no vēdera dobuma - vēderplēves, tad krītot tas rada, un vēderplēve, veidojot reizes. Ar vājumu muskuļiem vēdera priekšējā sienā bulges stāšanās šajā reizes pahovoe caurumu un veidojas cirkšņa trūce meitenēm. Bieža gadījumi, kad saturs trūces sac veidojas meitenēm samazinājās caur caurumu cirkšņa zonas olvados un olnīcā. Turpmāka attīstība un tās simptomi - tāds pats kā zēniem.

Ārstēšanas metodes cirkšņa trūces bērniem
Ārstēšana herniated vienmēr operatīvs. Visi slimie bērni, kuri ir atraduši šo nosacījumu tiek nosūtītas uz operācijas. Ir vairākas kontrindikācijas operācijas, jo operācija ir vispārējā anestēzijā. Operācija, lai noņemtu trūci un trūci gredzena noslēgšanās var kontrindicēta bērniem šādās grupās:

• Bērniem, kas cieš no akūtas infekcijas, dermatīts un citiem ādas bojājumiem trūce
• Bērniem ar smagu iedzimtu sirdskaiti
• Bērni ar iedzimtām anomālijām nierēs.

Visiem bērniem, kuriem kontrindicēta operācija, ārstēšana tiek noteikts bez operācijas līdz stabilizāciju to stāvokļa un pārcelšanos kontrindikācijas.

Noņemšana cirkšņa trūce bērniem tiek turēta atvērta un sastāv no šādām darbības metodēm:
• tieša piekļuve cirkšņa kanālā
• trūce sac izdalās no apkārtējiem audiem un izņemt
• pahovoe šūts caurums, lai novērstu no zarnu cilpas zaudējuma recidīvu no cirkšņa kanālā

• Par cirkšņa kanālā pie tās paplašināšanas tiek veikta plastiskā ķirurģija viņa ushyvanyyu.

Darbība iecelts drīz pēc diagnozes. Ja izrādās apspiešanas trūce, tad operācija ir avārijas un tai jānotiek ne vēlāk kā 6 stundas pēc atklājot pārkāpuma faktu. Ir svarīgi zināt, ka šajā gadījumā ārstēšana cirkšņa trūce bērniem bez operācijas nav iespējams, un to nevar atlikt. Ja cilpa ir nožņaugti trūce zarna, tad, atkarībā no garuma perioda problēmas, tas var būt bojāts un nekrotiskās. No dzīvotspējas nožņaugti zarnu apvidū pakāpi nosaka krāsu serozs membrānas, klātesot peristaltika un svārstību asinsvados. Gadījumā, ja necrotic izmaiņu veikto laparotomija un izgriešanu no bojātās daļas no resnās zarnas, kam seko šūšanas bezmaksas malas.

Kā anestēziju operācijas ar bērniem, izmantojot kombinēto anestēzijas laikā. Tas nozīmē, ka, lai samazinātu devu narkotyzuyuchnyy viela ir pirmais premedikācijas neiroleptiķi mazās un mikro devām. Papildu pozitīvs faktors, piemēram noslēgts veidiem, kā izvairīties traumas bērna rīcība vadīja operāciju. Kā pašu pamata narkotyzuyuchnyy jautājumu modernajā bērniem servoflyuran operatīvai lietošanai - ir ieelpojot anestēzijas līdzeklis, kas ļauj ātri izkļūt no narkotiskā miega bez blakusparādībām. Ar iespējams iegūts ķirurģiskas ārstēšanas stresa, bērns veiksmīgi palīdz tikt galā ar Dr Eugene O. Komorowski piedāvātos ieteikumus. Kad šūšanas trūce zēniem nepieciešams īpašu kvalifikāciju un prasmi ķirurga, lai izvairītos no kaitējuma ejakulācijas vadu un vēlākajā periodā sekundāro neauglību.

Papildu informācija par ārstēšanu cirkšņa trūce, bērniem ievedis video:

Atveseļošanās pēc operācijas
Pēc operācijas, lai novērstu cirkšņa trūci pietūkums iet uz leju, pēc 2-3 dienām un 7-10 dienas noņemts šuves. Parasti ārsts sniedz ieteikumus, kā ierobežot fiziskās aktivitātes bērns 1 mēnesi, tad bērns var atgriezties normālā dzīvē.

Tā kā atsauksmes par operāciju, pēc veiksmīgas operācijas vairumā pacientu un viņu vecāki pazūd sūdzības ir tipiski slimības izpausmes. Papildu priekšrocība ir uzturēt normālu zarnu cilpas pozīciju vēdera dobumā, novēršot veidošanos pirmstermiņa bezdarbības dzemdes un olvadu starp meitenēm, saglabāšanu normālu reproduktīvo funkciju dzimumorgāniem zēnu, nepastāv risks iespējamā nepatikšanas vai, kas noticis saturu trūces sac ar spēcīgāko sāpēm. Šo sarakstu var papildināt ar vairākiem pozitīviem psiholoģisko faktoru, kas kļuvuši pēc trūces operācijas, bērniem, viņa izpratne par savu ķermeni un tā funkcionēšanu acīmredzama.

Konservatīvā ārstēšana cirkšņa trūce
Ja ir kontrindikācijas darījuma iecelts konservatīvu ārstēšanu. Vienīgais veids, kā bez ķirurģiskas ārstēšanas trūce - valkā kaklasaiti. Lai izmantot mainīgos šādus pierādījumus:
• Ja pēc iepriekšējām operāciju jomā cirkšņa gredzens ir plaši saaugumi rubtsevo-

• klātbūtnē pēcoperācijas trūce, izslēdzot iespēju operācijas
• Kad trūce atkārtošanās pēc ķirurģiskas izņemšanas
• Ja pamanāt trūce priekšlaikus dzimušiem bērniem un gadījumos bērna vājuma citās somatiskām un infekcijas slimībām.

Ja konservatīva ārstēšana tiek izvēlēts pārsēju, lai uzliekot cirkšņa trūce un uzturēšanu delneysheho satura trūci sac vēdera dobumā. Iecelšanas pārsēju jāveic rehabilitācijas pasākumus, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus vēdera priekšējā sienā un novērstu turpmāku izvirzījumu, vēdera ar cirkšņa gredzenu. Pirms veic kādu no metodēm, kas aprakstīta rehabilitācijas obligāti jāsazinās ar ārstu, pediatru, ķirurgs, rehabilitāciju.