Aortas aneirisma vēdera dobumā - simptomi, ārstēšana, cēloņi, novēršana


Aorta ir lielākais artērija no cilvēka ķermeņa, kurās asinis ir piesātināta ar skābekli, plūsmu no kreisā kambara. No viņas Viesu filiālēm uz dažādiem iekšējiem orgāniem un audiem, un tajā līmenī iegurņa ir sadalīta divās iegurņa artērijās, kas krovopostachayut apakšējās ķermeņa daļas. Aorta var iedalīt krūšu kurvja un vēdera daļas, kas ir būtiski, dobumos. Dažreiz reibumā dažādu faktoru kuģa sienas kļūst plānāks, un asinsspiediens veidojas izvirzījums (aneirisma). Tā kā tas var attīstīties dažādas komplikācijas, pacientiem jāpievērš medicīniska palīdzība.

Etioloģija
Vēdera aortas aneirisma vairumā gadījumu notiek fona aterosklerotisko bojājumiem sienas, kas tika novērots vairāk nekā 80% gadījumu. Daudz mazāk iemesls muskuļu slānis retināšanas iekaisuma slimības (tuberkuloze, reimatisms, sifiliss), kopā ar asinsvadu bojājums. Nonspecific aortoarteryyt tur, salīdzinot ar citām infekcijas slimībām.


Iedzimta patoloģija saistaudu struktūru (fibrozno- muskuļu displāzija, Marfāna sindroms), arī ir svarīga loma, lai attīstītu šo slimības procesu.
Sakarā ar attīstību asinsvadu ķirurģijas pēdējos gadu desmitos arvien izraisīt aneirismas ir operācija uz vēdera aortas:
• angioplastija, izmantojot speciālu balonu palielina diametra artērijas;

• noņemšana recekļi un plāksne pie iekšējais apvalks (endarterektomijas);
• retināšanas sienas pie krustojuma ar aorto- gūžas protēzes.
Tomēr vairumā gadījumu, komplikācijas operācijas ražo viltus aneirisma kura sienas nav izgatavotas trauku un apkārtējos audos.

Riska faktori aneirisma veidošanās ir vēdera dobums smēķēšana, aptaukošanās, vīriešu dzimums, apgrūtināti iedzimtība (klātbūtne šādu slimību attiecībās), un hipertensija.

Izpausmes un komplikācijas
Simptomi aneirisma uz ilgu laiku var nebūt pieejama, un parādās tikai tad, kad ievērojami palielināt summu, vai arī attīstīt dažādas komplikācijas.

Pirmajā gadījumā pacienti sūdzas par sajūta pulsāciju vēderā, izspiedušās vēdera priekšējā sienā horizontāli. Tas jo īpaši attiecas uz plānas cilvēki.

Tādējādi sāpes parasti lieto, nieru vai aknu kolikas. Bez tam, Jums var rasties disfunkciju iekšējo orgānu, ko rada ārējā kompresija:

• traucēt gremošanu (grēmas, zarnu pasliktināšanos, aizcietējums);
• pēc izdalīšanās sistēmas bieži attīstās hematūrija, urīna aizture;
• ja tiek pakļauti asinsvadus, kas iet ar sēklinieku Varicocele var attīstīties vai išēmijas;
• kompresijas nervu saknēm un pinumu simptomiem ishiaz un išiass, ko raksturo sāpes muguras lejasdaļā un apakšējām ekstremitātēm laikā.

Viens no visbiežāk komplikācijas aortas sienas ir saišķa, lai veidotu otru lūmenu, kas parasti ir akls, ka tā nav pilna asins plūsmu. Parasti tas ir defekts, kas radās pie krūškurvja pagarinājums.

Aneirisma ir raksturīga ar šādām īpašībām:
1. pasliktināšanās asins plūsmu uz dažādiem iekšējiem orgāniem. Tas kaitē viņu funkciju tik apzarņa artēriju kuriem bojājumu jaunattīstības zarnu nekrozi, nieres - akūtu nieru mazspēju. Ja pārkāpums asins piegādi apakšējo ekstremitāšu, klibuma notiek.

2. Sāpes parasti ir diezgan intensīva, un ir saistīta ar iedarbību uz maņu nervu receptoriem, kas atrodas sienas asinsvadu un orgānu, kam ņemti išēmiju. Tas ir lokalizēti vēdera priekšējā sienā, bet var dot un atpakaļ.

3. Tās var parādīties formā, neiroloģiskiem traucējumiem, parēzes un paralīze, perifēro polineiropātiju kā labi.

Plīsums no aneirisma vēdera aortas pavada pēkšņi samazinās augsts asinsspiediens, svīšana, sāpes vēderā un jostas vietas, ir pazīmes, kustību traucējumiem un vājums. Ja jums nav veikt ārkārtas pasākumus, pacients mirs īsā laikā masveida asiņošana vēdera dobumā.

Diagnoze
Diezgan bieži ir aizdomas, vēdera aortas aneirisma var normālu pārbaudi un palpē vēdera laikā. Šis ārsts ir apjomīgs pulsē izglītību ar gludām kontūrām. Parasti tas ir nesāpīga un nav pielodēti uz apkārtējiem audiem un orgāniem. Ar auscultation var uzklausīt radītais troksnis vētraino asins plūsmu šajā jomā.

Objektīva apsekojuma datiem ir visvairāk informatīvs:
1. CT ar kontrastu, kas ne tikai sniedz skaidru priekšstatu par aneirisma un aortas sienu, bet vērtībā no tās apkārtnes orgāniem.
2. aortography ir pakļauta CT kontrindikāciju, piemēram, liela pacienta svara (virs 150 kg). Veikt tas būtu ar lielu piesardzību, jo neprecīza kustība var novest pie perforācijas sienas vai atdalīšanas aneirisma.

3. Ultraskaņas ar Doppler, atšķirībā no iepriekšējā metode ir neinvazīva, bet tās precizitāte nedaudz zemāks un ir atkarīgs no prasmes ar speciālistu, kas veic to.
4. Radiography bija papildu raksturs, tās nepieejamība darīt ar citām diagnostikas metodēm.
Bieži paplašināta aorta vēdera dobumā atklāts kā klaidonis citā operācijā uz iekšējiem orgāniem.

Apstrāde
Jūs varat arī izlasīt:
Ārstēšana aneirismas no vēdera aortas, parasti ķirurģijas, bet dažos gadījumos var topošajai vadību. Ja simptomi kā pirmsoperācijas sagatavošanai veikt intensīvu aprūpi, kas ietver:

• sāpju narkotisko pretsāpju līdzekļus;

• normalizācija asinsspiediena;
• izstāšanās no šoka un intravaskulāra tilpuma papildināšanu šķidrumu (asins pārliešanas, plazmas, sāls šķīdums);
• aktivizēšana nierēm administrēšanu diurētiskie līdzekļi.

Noteikti uzraudzīt pacienta dzīvības parametrus (sirdsdarbība, asinsspiediens, elpošanas ātrumu, skābekļa piesātinājuma centrālo venozo spiedienu) un, ja nepieciešams, pievienojiet to ventilatoru.

Radikāla metode ķirurģiska ārstēšana ir novērst skarto platību aortas un aizvietojamo kukuļņemšanu. Šī operācija tiek veikta ar atverot vēdera dobuma un savienojuma plaušu mašīnu, tāpēc var rasties komplikācijas, līdz nāvei.

Pēdējos gados, asinsvadu ķirurgi sāka veikt aortas protēzi, izmantojot mini-invazīva piekļuves (punkcijai kuģa). Tādējādi, izmantojot īpašu katetra stenta rajona ekspansiju tiek veikta, kurā nav acs sienas un visu, ti, neļaujiet šķidruma (stentu - transplantāta). Tas aneirisma pārtrauc piedalīties galvenajā asinīs, kā rezultātā ievērojami samazinātu iespējamību plīst. Tā kā šī attieksme ir diezgan jauns, veiktspējas datu pretrunīgi.

Prognoze
Slimības prognoze ir neprognozējams, jo viņa aneirisma var pastāvēt gadiem, nekad rezultātā simptomu parādīšanās. Tomēr, ja jūs pārtraukt to, nāves risku vairāk nekā 90%. Attiecībā uz novēršanu komplikāciju vajadzētu saglabāt normālu asinsspiedienu, samazināt koncentrāciju holesterīna līmeni asinīs un izvairīties trulu vēdera traumu. Ir jābūt vismaz vienu reizi gadā, un ja pazīmes stratifikācijas bieži veiktu visaptverošu pārbaudi.

Aneirisma vēdera aortas - slimība, sirds un asinsvadu sistēmā, ko rada retināšanas un izgrūšana no sienām kuģiem. Bieži vien tas nav izpausties, un ir atrodams regulāras apskates vai operācijas. Raksturīgi, simptomi attīstās sarežģītu slimību (aortas sienas atdalīšanas vai plaisa), kad rāda, turot ārkārtas ķirurģiska ārstēšana, lai glābtu pacienta dzīvību.