Ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu - ārstēšana, simptomi un diagnozes


In aterosklerotisko izmaiņas asinsvadu sieniņas ir deponēts holesterīnu. Tad viņš diedzēt saistaudus un veido zobu aplikumu, kas sašaurina lūmenu artērijas un novērš asins piegādes orgānu vai audus. No mērķa orgānu struktūru, slimības process bieži veidojas sirds asinsvados, otrais pieder kakla kuģiem un smadzenēs. Ateroskleroze artērijās apakšējo ekstremitāšu lepojas trešo vietu, gan biežuma un smaguma pakāpe.

Riska faktori

Jo ateroskleroze - sistēmiska slimība, kas izraisa bojājumus dažādu artērijām, ieskaitot apakšējo ekstremitāšu, ir līdzīgi. Tie ietver:
• smēķēšana;
• aptaukošanās un hyperlipidemia;
• iedzimts faktors;
• nervu spriedzi;
• hormonālie traucējumi (menopauzes);
• diabēts;
• hipertensija.


Nepieciešams nosacījums veidošanās plāksne ir kolekcija riska faktoriem un vietējām izmaiņām arteriālā sienā, un jutīgiem receptoriem. Ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu biežāk attīstās vietējā patoloģijām (stāvoklī pēc Apsaldējumu, trauma, operācija).

Klasifikācija
1. bāze klasifikācijas aterosklerozes artēriju apakšējo ekstremitāšu ir pakāpe asins plūsmas un izpausmes išēmijas. Ir četri posmi slimības:

2. Pēc sākotnējā posmā kāju sāpes provocē tikai smagu fizisku vardarbību pie otrās pakāpes asins plūsma ir sāpes, kad ejot apmēram 200 metrus.
3. trešajā posmā patoloģiskā procesa pacientam nācās pārtraukt ik pēc 50 metriem.
4. Gala posms raksturo izskatu trofikas izmaiņu audu (ādas, muskuļu), līdz gangrēna pēdu.

Kaitējuma raksturs var būt stenozi kad tikai aptver plāksne neitralizēšanu, oklūziju vai artērijas ir pilnībā aizvērtas. Pēdējā tipa parasti attīstās akūtas trombozes bojātās virsmas plāksne. Šajā gadījumā, iespējams, vairāk attīstīs gangrēna.

Izpausmes
Galvenais simptoms asinsvadu pēdas ir iekaisis teļš muskuļus, kas rodas slodzes laikā vai atpūtu.

Citā pazīmi, to sauc mijklibošana, un tas ir saistīts ar muskuļu audu išēmijas. Aortas ateroskleroze savā termināļa daļu no simptomiem papildina sāpes muskuļos sēžamvietas, augšstilbiem un pat vidukli. Pusē no pacientiem ar sindromu, tika traucēta Lerysha iegurņa funkcijas, ieskaitot impotenci.

Bieži agrīnās stadijās šo slimību ir bez simptomiem. Dažos gadījumos var būt pārkāpums asins apgādes audu virsmai, kas ir dzesēšanas ādu un mainīt savu krāsu (bālums). Arī raksturo parestēzija - rāpošanas, dedzināšana un citas sajūtas, kas saistītas ar hipoksija nervu šķiedrām.

Kā slimība progresē uzturs audu apakšējo ekstremitāšu pasliktinās, un tur ir neaizvilkušās čūlas, kas ir tās prekursori gangrēna.

Akūtas oklūziju artērijās, ir stipras sāpes, skartā ekstremitāte kļūst aukstāks un bālāka veselīgi. Šajā gadījumā, ātri nāk dekompensācija asinsriti un audu nekrozi. Šādas atšķirības likmes simptomu, kas saistīti ar to, ka hroniska gaita laika, lai veidotu nodrošinājumus, kas veicina asins plūsmu līdz pieņemamam līmenim. Tas ir caur tiem dažkārt artēriju oklūzija simptomi nedaudz izteiktie.

Diagnostikas Techniques
Parastā pārbaude pacients var aizdomas asinsrites traucējumus, ka acīmredzamu dzesēšanas skartā daļa, mainīt savu krāsu (sākotnēji tas zūd, tad pagriežas violeta). Zem impulsu sašaurināšanai ievērojami novājināti vai vispār nav. Beigu posmā procesa šķiet trofikas ādas izmaiņām un gangrēna.

Jo instrumentālo diagnoze aterosklerozes ir visvairāk informatīvs metode angiogrāfija. Viņas kontrastvielas ievada augšstilba artērijas, un pēc tam kontrolē rentgenstarojumu jūs fotografētu. Pateicoties angiogrāfija var skaidri apskatīt visus sašaurinājums asinsvados un klātbūtni nodrošinājumus. Manipulācijas ar šīs invazīvās un ir kontrindicēta pacientiem ar smagu nieru mazspēju un alerģija pret jodu.

Doppler Ultraskaņa - vienkāršs un ļoti informatīva diagnostikas metode, lai noteiktu procentuālo artēriju sašaurināšanos 95% gadījumu. Lai gan šis pētījums var veikt narkotiku testu. Pēc ieceļošanas nitroglicerīns asinsvadu spazmas ir mazāka, kas ļauj noteikt funkcionālo rezervi.

Papildu metode diagnoze tomogrāfija ar kontrastu un izšķirtspējas lodyzhechno - pleca indeksu. Pēdējais tiek aprēķināta no datiem spiedienu uz pleca artēriju un kāju kuģiem. Pakāpe samazināt to gandrīz vienmēr ir iespējams spriest traumu smagumu.

Ārstēšana
Mēs iesakām izlasīt:

Ārstēšana ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu ir daudz efektīvāka, ja jūs varat pārliecināt pacientu, kam nepieciešama atteikuma sliktiem ieradumiem, ieskaitot smēķēšanas. Vēlams ievērot veselīgu dzīvesveidu un mēģināt samazināt ietekmi citus riska faktorus. Svarīga loma cieņu īpašu diētu izstrādāta pacientiem ar aterosklerozi. Tādējādi Power ir jābūt pilnībā un līdzsvarots, bet vajadzētu ierobežot patēriņu dzīvnieku tauku un cepta pārtika.

Terapeitisks
Starp medikamentiem, ko izmanto aterosklerozes kājām, svarīgākais ir:
1. Dezahrehaty (aspirīnu), kas novērš asins recekļu veidošanos uz virsmas endotēlija plāksne vai bojāts.
2. Zāles, kas uzlabo reoloģiskās (šķidruma) īpašības asinīs. Tie ietver reopolyglukine un pentoksifilīns. In dekompensētu išēmijas tos ievada intravenozi, pēc tam gatavojas izmantot tabletes.

3. Spasmolithics (tikko spa), samazinot sašaurināšanās artērijas, tādējādi uzlabojot asinsriti.
4. Antikoagulanti (heparīnu), lietojot dekompensāciju vai akūtas trombozes laikā.
5. Atsevišķos gadījumos lietošanas trombolītiskajiem (streptokināzi, aktyliz), bet to izmantošana ir ierobežota, jo iespējamo attīstību asiņošanas un neefektīva.

Papildu metodes terapeitiskās iejaukšanās ir hiperbarychnaoksyhenatsiya, kas palielina asins skābekļa piesātinājums, fizioterapiju un ārstēšana ar ozonu.

Ķirurģija
Ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu, kopā ar smagiem uzturs audu, ir visefektīvākais ķirurģiska ārstēšana.

Mini-invazīva intervences manipulācijas veiktas ar punkcijai kuģa. Īpaša balons piepūsts vietā sašaurinātas un pēc tam noteikt rezultātu iestudējot metāla stentu. Jūs varat arī atinstalēt receklis, karbonāde tos iepriekš.

Atklātā operācijas tiek veikta novēršot iekšējā odere asinsvadu ar aterosklerotisko pārklājumu un tromboektomiyu. Ja ilgāku bojājums apvedceļš potzarus veikta pārklājumu, izmantojot savus kuģus vai mākslīgo ekstremitāti. Lielākā daļa no šīm darbībām notiek nopietnu sašaurināšanās termināla aortas vai gūžas kaula artērijās. Darbība šajā gadījumā sauc aorto- ciskas protēze.

Paliatīvā ārstēšana var nedaudz samazināt izskatu slimības un uzlabotu nodrošinājumu asinsriti. Tie ietver lāzera perforācija, revaskuliriziruyuschuyu osteotrepanatsiya, jostas sympathectomy un citi.
Ar attīstību gangrēna ražot amputācija laikā veseliem audiem.

Tradicionālās metodes

Visplašāk izmantotās metodes, piemēram valsts attieksmi pret šo slimību:
• novārījumu dažādu garšaugu (apiņi ierasts, zirgkastaņa), kas ir jālieto iekšķīgi, lai uzlabotu asinsriti;
• fitoparobochka, kas ietver piparmētru, pieneņu, mātere un Viburnum;
• nātru vannas uzlabo mikrocirkulāciju un samazināt simptomus aterosklerozi.

Paturiet prātā, ka šajos palīgvielas metodēm un neaizstāj, bet papildina tradicionālo ārstēšanu.
Stenozi ateroskleroze - izpausme sistēmiskas veidošanās plāksne, ko raksturo traucēta asins plūsma artērijās apakšējo ekstremitāšu. Slimība ir neatgriezeniska un pastāvīgi attīstās, tāpēc nav ārstēšana. Ar diētu un izslēgšanas aterosklerozes riska faktori var palēnināt šo procesu, bet sakarā ar uzlikšanu apvedceļš potzarus - aizkavēt izskatu trofiskām izmaiņas audos. Prognoze nosaka pakāpi aterosklerozes bojājumiem, kas saistīti asinsvadi sirds un smadzenes.