Vēnu tromboze, attieksmi pret šo slimību, un tas atšķiras no cita veida insulta


Tromboze smadzeņu vēnām vai vēnu insults - reta patoloģija, iespējams tāpēc, ka diagnosticēt šo slimību rada zināmas grūtības. Tomēr pašreizējās metodes klīnisko diagnostikas ļauj laiks atzīt slimību un ļauj sāktu ārstēšanu. Bet ārsti joprojām uzskatu, ka ir atzīti ne visi gadījumi trombozes smadzeņu vēnām. Turklāt daudzi pacienti, kuriem bija diagnosticēta ar "labdabīgas intrakraniālas hipertensijas", tā necieš, un vēnu tromboze.

Lielākā daļa vēnu tromboze ietekmē cilvēki ar noslieci palielināt protrombīna kuri izgāja vietējo infekcijas slimību (piemēram, sinusīts), kas noved pie dehidratācija, vai nodarīts vēzi.
Atpazīt vēnu tromboze, kas spēj ārsts, kurš zina anatomija venozās drenāžu.


patoģenēze
Infarkts var izraisīt elpošanas ceļu bloķēšana, un asiņošanu smadzenēs spēj izraisīt un vēnu trombozi, ja tā laukums ir pietiekami liels.
Pēdējos gados, statistika Medicīnas apgalvo, ka pacienti ar vēnu trombozes bija daudz vairāk. Ārsti izskaidrot šo faktu, ka ne palielināt saslimstības un skaitu pareizi diagnosticēta.

Var notikt tikai 3-4 miljoni cilvēku ar venozās insultu.
Etioloģija
Ir daudz dažādi iemesli un apstākļi, kas var izraisīt vēnu trombozi, jo īpaši:
1. Infekcija deguna dobumā, īpaši sānu un frontālās blakusdobumu. Un, lai gan jebkurš patogēnu var izraisīt vēnu trombozi, visbīstamākais šajā sakarā ir Staphylococcus aureus.

2. Trauma daži Neiroķirurģiskie procedūras.
3. Grūtniecība un pēcdzemdību periods, veicina vēnu trombozi.
4. saņemšana perorālos kontracepcijas līdzekļus.
5. hyperkoahulyatsyonnoho nosacījums saistīts ar antifosfolipīdu sindromu un trombofilija.
6. Krona slimība un čūlainais kolīts palielina risku, vēnu tromboze.

7. pieņemšana steroīdi.

8. hematological nosacījumus, tai skaitā paroksyzmalnuyu nakts hemoglobīnūriju, trombozes trombocitopēniskā purpura, sirpjveida kletochnauyu anēmija un Polycythemia vera.
9. Daži audzēji.
10. Sistēmiskās slimības (lupus, Behčeta slimības, Vegenera granulomatoze).

11. vēnu trombozes risks palielinās ar nefrotiskais sindroms, dehidratācija, cirozi un sarkoidoze.

slimība
• nosprostošanās smadzeņu vēnām vai cesuålu venozās blakusdobumu var izpausties kā Subarachnoid asinsizplūdums vai kā izolētam pieaugumu intrakraniālo spiedienu.
• Galvassāpes ir kopīga pazīme. Ja vēnu tromboze, tas notiek pēkšņi, un ir nepanesams. Pacienti aprakstīt sāpes tā: kā tad, ja kāds klauvē pie galvu ar āmuru. Sāpīgi bieži pavada slikta dūša un pat vemšana. Gandrīz vienmēr stipras galvassāpes notiek pāris nedēļas pirms insulta.

• Bieža lēkmes, un pat epileptiskais stāvoklis. Jo 40% pacientu nekad epilepsija, krampji attīstīties pirmajās dienās pēc iestāšanās trombozes.
• pārkāpšana izpratnes - par neskaidro runas smagu dziļā komā.

• Jums var rasties neiroloģiski simptomi, piemēram: hemyparez, vājums apakšējo ekstremitāšu (dažreiz abi), afāzija, ataksija, horeyu.

• Bojājumi īpašs intrakraniālas nervu neiropātija ietver vestybulyarnuyu - pulsējošu troksnis ausīs, vienpusējs kurlums, redzes dubultošanās, relaksējošu personai pazemināšanas.
• Laiku pa laikam - papiloedema.

diagnoze
Diagnoze parasti ir balstīts uz liecībām MR izmeklēšanas.
Parasti, kad vēnu tromboze, cerebrāls infarkts laukums neatbilst arteriālo oklūziju.

Asins analīze - Palielināta hemoglobīna, trombocītu, leikocītu skaita. Īpaša uzmanība tiek pievērsta trombocītu skaits cilvēku, kuri cieš trombotycheskoy trombotsytopenycheskoy violets, un tiem, kuri lieto heparīnu.

Ļoti reti, kad ir aizdomas par infekcijas slimības, nervu sistēmas, izmantojot punkciju, muguras šķidruma pieņemts. Tomēr šī procedūra ir aizliegta, ja diagnosticēta intrakraniālo spiedienu.

Differential Diagnosis
Diferenciāldiagnostika atkarīgs vēsturi, bet parasti ir nepieciešama vai apliecinājums par atbrīvojumu:
• arteriālais gājiens;
• galvas trauma;
• intrakraniāla abscess;
• psevdotumoroznoho pankreatīts;
• HIV (ieskaitot encefalīts);

• sarkoidoze;
• Meningīts (īpaši stafilokoku).

ārstēšana
Terapeitiskās pieejas nosaka daudzi fakti, bet galvenokārt esošās neiroloģiskas komplikācijas.
Rūpes pacientiem ar vēnu trombozes, ir tāds pats, kā pacientiem ar insults. Tas ir:
Cilvēks ir atrasties tā, ka galva, salīdzinot ar zemāku torsu, tika paaugstināta līdz 30-40 °. Šī poza ļauj nedaudz samazināt intrakraniālo spiedienu.

Ja ir kaut mājienu tiesas - iecelts pretkrampju.
Specifiska ārstēšana, kuros ievada antikoagulantus, kas ir blakusparādība iekšēju asiņošanu. Drošākais šajā ziņā antikoagulantu - heparīnu.
Ļoti reti atrisināt ārstiem operācijas. Tas parasti notiek, ja ir skaidra neiroloģiski traucējumi, kas mēdz pasliktināties. Operācijas laikā noņem asins trombu risku un nereti pamatoti, jo veiksmīgas operācijas veikšanā pacients būs pilnībā atveseļojies.

komplikācija
Ir svarīgi, lai intrakraniālas vēnu trombozes tika diagnosticēta savlaicīgi, citādi cilvēki gaida invaliditāti un nav izslēgta nāvi.
Prognoze
Parasti, ar pareizu attieksmi, ilgtermiņa prognoze ir laba, bet varētu būt atlikušās sekas, kas rodas, epilepsijas, depresijas un redzes defektiem.

Atkārtotie uzbrukumi, kas atrodas 2,8% pacientu. Mirstība ir 10% no visiem gadījumiem vēnu trombozes.

Riska faktori, kas veicina sliktu prognozi, ir:
• dzimumu identitātes (sievietēm);
• Infekcijas slimības.
• hidrocefāliju
• intrakraniāla asiņošana.

Agrīna diagnostika un efektīva ārstēšana ar antikoagulantiem ievērojami uzlabos izredzes cilvēku izdzīvošanai.