Hipertireoze - cēloņi, simptomi, ārstēšana


Hipertireoze (tireotoksikoze) - mainīt endokrīno sistēmu, kopā ar paaugstināts vairogdziedzera hormoni (tiroksīna un trijodtironīna). Bieži vien šis nosacījums attīstās jaunām sievietēm ar apgrūtināti iedzimtības nosliece uz autoimūnām slimībām.

iemesls
Cēloņi hipertireoidisma var būt pretrunā ar regulēšanā sintēzei hormonu vai anatomiskām izmaiņām vairogdziedzera. Vairāk nekā 70% gadījumu hipertireoze, ko izraisa augšanas hormona -produkuye dziedzeru audiem ar attīstību difūza goiter. Šī slimība ir autoimūna daba un sakarā ar antivielu veidošanos pie receptora stimulējošā hormona (TSH). Pēdējais, ko izdala hipofīze un ir atbildīga par regulētu sintēzi vairogdziedzera hormonu.

Izkliedētā izplatīšanas vairogdziedzera audu, un ir pašvaldības pieaugums šūnu skaits, lai veidotu mezglu vai audzējiem sekretējošos vairogdziedzera hormonus.
Klātbūtnē hipofīzes audzēju, kas ražo vairogdziedzera hormonu, jo ir nekontrolēta novadīšana aktīvo vielu asinīs. Turklāt, šis nosacījums var radīt situāciju, kad liels skaits sintētisko aizstājēju hormoni tiek izvirzītas zema vairogdziedzera funkciju aizvietošanas terapiju.


Ar iznīcināšanu folikulu, kas satur aktīvās vielas, dobumā, ir liels skaits no saviem ieņēmumiem asinīs. Šis nosacījums pavada simptomi hipertireoze, bet parasti ilgst īsu laiku. Izmaiņas novēroja vīrusu thyroiditis vai Hašimoto slimība.

simptomi
Ir trīs veidi klīnisko gaitu hipertireoze:

1. asimptomātiski (subklīnisku), kurā vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls.
2. precīzi formulēts, kopā ar pieaugumu triyodtironita un tiroksīna un smagiem simptomiem.
3. Complicated, kur tur disfunkcija no citiem orgāniem.

Paaugstināts aktīvās hormona ietekmē visu organisma sistēmu:

1. No augstākās nervu darbības atzīmēti aizkaitināmība, emocionāls un raud. Bez tam, ir bezmiegs, grūtības koncentrēties un trīci ekstremitātēs.
2. Defeat sirds asinsvadu sistēma, kam fibrilācija (ņirbēt un plandīšanās, sinusa tahikardija), paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja.

3. raksturīga iezīme hipertireoze ir Graves oftalmopatyya novēroja apmēram pusei pacientu. Šī acs ābols ir attālināts no dobuma orbītu (exophthalmos) dēļ izplatīšanas tauku, ir radzenes sausums un sāpes acīs. Bieži attīstās redzes nerva bojājuma un redzes zudumu.

4. Pastiprināta vielmaiņas ātrumu, kas izpaužas izsmelšanu, neskatoties uz normālu vai pat palielināta apetīte, hipertermija, svīšana. Struktūru ādas un tās piedēkļu (matu, naglas) maiņa var pievienoties virsnieru mazspēja, kas saistītas ar sabrukumu kortizola.
5. dispepsijas simptomi bieži notiek fona hipertireoze. Var palielināt aknu un zarnu kolikas notiek.

6. Kad ilgi pašreizējie tireotoksikoze pacientiem ir grūtības kustēties, jo iznīcināšanu kaulu (osteoporoze) un muskuļiem (myasthenia gravis) audus.
7. no uroģenitālā trakta kopā ar poliūrija, bieža urinēšana, neauglību un samazinātu potenci sakāvi.

diagnoze
Diagnosticēt hipertireoze atklāšanas spēlē izšķiroša nozīme asinīs augsta līmeņa vairogdziedzera hormoni (tiroksīna un trijodtironīna) un samazinot koncentrāciju vairogdziedzera stimulējošā hormona. Lai apstiprinātu autoimūnas slimības raksturu pētot pacienta asinis antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzes (TPO) receptoru un TSH.

Turklāt vienmēr veic ultrasonogrāfijas vairogdziedzera, kur tas ir iespējams noteikt lielumu un struktūru audu, klātbūtni mezgli. In hipertireoze parasti ievēro dziedzera apjoma pieaugumu (vairāk nekā 19 cm 3 sievietes un 24 vīrieši cm3). Izkliedētā goiter atklāta palielināta asins plūsmu, tā kā destruktīvu procesu, sasmalcināti asins apgāde.

CT attēlveidošanu var precīzāk izvērtēt komponentu lokalizāciju un viņu attiecības ar apkārtējiem orgāniem, nervu un asinsvadu. Ja nepieciešams, veic biopsiju izglītību un mācīties tās saturu.
Kā papildu diagnostikas testēšana vairogdziedzera scintigrāfiju veic kurā izmērīto radiofarmperparata uzkrāšanos audu vēzi.

Lai identificētu slimības komplikāciju un veikt EKG izpēti orbītā (ultraskaņu, CT).

ārstēšana
Ārstēšana hipertireoze veikta trīs veidos, izvēloties konkrētas metodes ietekmes ir atkarīgs no šī nosacījuma cēloni un smaguma simptomus.
medikamentozā terapija

Ar dažas zāles samazina aktivitāti modes dziedzeru audu, tādējādi samazināts hormonu ražošanu. Šīs zāles (merkazolil, propyltyouratsyl) neļauj uzkrāties joda sintēzei nepieciešama aktīvo vielu.

Simptomātiska efekts beta blokatoru do (metaprolola, atenolols), kas samazinātu ietekmi hormonu uz ķermeni. Tie parasti ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas uz fona citas slimības ārstēšanai.

ķirurģija
Darbība var tikt veikta tikai tad, ja vietējais uguns izplatīšanās dziedzeru audiem vai vienā mezglā. Iejaukšanās laikā, kas veikta rezekcija vairogdziedzera, un dažos gadījumos pēc, atlikusī nespēj pārņemt visas funkcijas. Šajā sakarā, noteikt hormonu aizstājterapiju.

Ārstēšana ar radioaktīvo jodu
Procedūras laikā pacients saņem vienreizēju vielas, kas satur lielu daudzumu radioaktīvā joda. Tad tas sakrājas nenormālos jomās vairogdziedzera un izraisa pakāpeniska (sešu nedēļu laikā) par to iznīcināšanu.

Prognozēšana un profilakse
Lai novērstu slimības, ir ļoti svarīgi ievērot sabalansētu diētu ar pietiekami daudz joda un dzīvot veselīgu dzīvesveidu. Visiem pacientiem ar simptomiem hipertireoze ir jābūt saskaņā ar endokrinologs uzraudzībā un veikt asinsanalīzes hormonus vismaz reizi gadā. Savlaicīgi ārstēšanas pamatslimības prognozi parasti ir labvēlīga.