Trīszaru nerva neiralģija - cēloņi, ārstēšana


Trīszaru nerva neiralģija - asas sāpes jomās inervāciju uz nervu, kas izraisīja viņa iekaisumu, kairinājumu vai kompresijas. Dažkārt sāpes ir tik smagas, ka pacienti nodrebēt kā trīszaru neiralģijas sauc "sāpīga tic".
Šī slimība galvenokārt skar cilvēkus virs 50 gadiem, sievietes cieš biežāk vīriešiem. Biežums ir 35-40 gadījumi uz 100000 iedzīvotājiem gadā.

Simptomi: Tipiski simptomi
Trīszaru nerva sūta nervu impulsus sejas muskuļu un ādas pusi sejas, atdalot vērā 3 filiāles (orbitālo, un verhnechelyustnuyu nyzhnechelyustnuyu). Simptomi būs atkarīgs no tā, cik pārsteigts nervs pilnīgi vai iesaistītas patoloģisko procesu kāds no tās filiālēm. Visbiežāk bojājumi ir 2 vai 3 zari trijzaru nerva filiālēm Es neiropātija - reta parādība.


1 - I filiāle trijzaru nerva (orbītas nervu) atstāj galvaskausu caur caurumu, kas atrodas pie iekšējās malas uzacu un nosūta savus zarus uz ādas pieres, anterior skalpa, iekšējā stūrī acs, augšējo plakstiņu, muguras deguna.

2 - I filiāle (augšžokļa nervu) atstāj seju netālu no deguna spārniem innervating ādu apakšējā plakstiņa, ārējā stūra acs, augšžokļa un saviem zobiem, virslūpas, augšdaļa vaigiem.

3. filiāle (apakšžokļa nervs), lapas un zari zoda ādā apakšējās daļas vaigiem, zoda, žokļu ar saviem zobiem, vaiga gļotādas, jo tas nozare innervates mēli un muskuļus gremošana.

Par zinot un pārstāv atrašanās vietu no trīszaru nerva filiālēm ir viegli iedomāties, ka cilvēki tiks iespaidu ar platību zem neiropātijas ar jebkuru no tiem.

1. Galvenais un svarīgākais elements - tas ir sāpes:
• daba: šaušana, asas, searing "ir šoks";
• intensitāte: visintensīvākā sāpes ievērojami;

• ilgums: paroksizmālā ilgst no dažām sekundēm līdz 1-2 minūtes, tad sāpes mazinās uz brīdi, bet smagos gadījumos krampji bieži sekoja viens pēc otra, kas, šķiet, pastāvīgas sāpes pacientus;

• Atrašanās vieta: galvenokārt izejas punktiem uz sejas no trīszaru nerva (iekšējo malu uzacīm, ap deguna spārna, 0,5 cm attālumā no centra zoda) filiālēs. Arī uz sejas var veidoties tā sauktā kontrolslieksnis (point of maksimālas sāpes), pat vieglu pieskārienu uz to provocē sāpīgo uzbrukumu;

• veicinošie faktori, košļājamā, runājot, smejoties, suku, pieskaroties seju, skūšanās.

Pacients burtiski sasalst, sasalst stāvoklī, kādā tas aizņēmuma instrumentiem uzbrukums, baidās pārcelties, gaida viņu.
2. samazināšana jūtīgumu, sajūta "lien" uz sejas saskaņā ar slimu nervu filiāles.

3. tic puse no sejas muskuļu uzbrukumu, kas galu galā noved pie vājumu un atrofiju masticatory muskuļus laikā.
4. asarošana, pārmērīga siekalošanās, šķidrumu no deguna. Slimība, kad parādījās, ir reti pilna. Turpinājumā ar periodiskiem paasinājumiem.

Cēloņi trīszaru neiralģijas

Ir divi veidi šo slimību:
1. idiopātiska forma ir raksturīga vidējā un vecuma, un bieži vien izraisa nervu kompresijas paplašināto kuģi. Ar vecumu, bieži vien pret paaugstināts asinsspiediens un vecumu saistītās izmaiņas asinsvadu sieniņas, paplašināšanu un paplašināšanu traukus un, ja tas sāk izdarīt spiedienu uz trijzaru nerva, ir pienākums provocēt lēkmju trīszaru neiralģijas.

2. Simptomātiska forma ir raksturīga gados jaunākiem cilvēkiem, un var rasties no:
• multiplā skleroze;
• smadzeņu audzējs;
• -mozkovoyi traumatisku traumas;
• deguna blakusdobumu iekaisums (sinusīts, sinusīts);
• patoloģija no temporomandibular kopīgās -nyzhnoschelepnoho.

Bieži neiralģijas II un III filiāles trīszaru nerva sākas pēc apmeklējot zobārstu un attieksmi pret zobu kariesa, periodontīta, gingivīts (odontohennaya neiralģija).

Kā diagnosticē trīszaru neiralģijas
Šādā situācijā, diagnoze ietver šādus pasākumus:
1. Sūdzības un vēsturi, pagātnes slimībām.
2. Pārskats. Ārstam ir iedvest izejas punktam zari trijzaru nerva traucējumi lēš jutību (uzņemšana tirpšana adatas).
3. noteikt cēloni slimības. Lai tā jāprojektē, konsultējieties ar zobārstu un ENT - ārstu.

Tāpat ir nepieciešams veikt obligāto smadzeņu MRI (lai izslēgtu audzēju, multiplā skleroze) un MR- angiogrāfija (viņa redzēs nenormāli paplašināto kuģis, kas saspiež nervu).

Ārstēšana un atlase narkotiku
No ārstēšanai trīszaru neiralģijas izdošanās - ir noteikt cēloni slimības. Noņemot cēloni (izārstēt kariozs zobus, sinusīts), neiralģija pati. Medikamenti neārstē slimību, tā ir vērsta tikai novērst tās simptomus.

Lai mazinātu ciešanas pacientiem ar kopīgu pretsāpju un pretiekaisuma zāles ir neefektīvas.
1. zelta standarts ārstēšanai un profilaksei, sāpju uzbrukumu - izmantošanai pretkrampju medikamentu, kas samazina aktivitāti nervu šūnu, samazinot sāpes. Pacientiem, kam karbamazepīnu (finlepsin, Zeptol, Tegretol). Viņš tika iecelts deva 100 mg 2 reizes dienā, tad lēnām palielinot devu līdz maksimāli (dažreiz tas sasniedz līdz pat 2400 mg dienā), ar kuru izbeidz vai būtiski samazinātu intensitāti, ilgumu un biežumu uzbrukumiem. Ir svarīgi palielināt devu lēnām, lai samazinātu līdz minimumam blakusparādības narkotiku (reibonis, miegainība, nespēks, galvas sāpes). Narkotiku veikt 4-6 nedēļas, tad devu var mēģināt lēnām samazināt. Dažkārt pacientiem ir jāņem karbamazepīns gadus, bet galu galā attīstīt atkarību, un deva ir jāpalielina.

2. kombinācijā ar protivosudorrozhnymi lieto narkotikas, kas atslābina muskuļus (baklofēna) devā 75 mg dienā.
3. B vitamīni (milhamma) intramuskulāri.
4. Asinsvadu narkotikas uzlabot uzturu skarto audu (trental, podi, pentoksifilīns).
5. Smagos gadījumos ir nepieciešams izmantot narkotisko pretsāpju līdzekļi (tramadols).

Ar fizikālā terapija noteikts:

• fonoforēze ar hidrokortizonu;
• elektroforēze novokaīnu zonās sāpes;
• diadynamical strāvu;
• UHF;
• akupunktūra.
Folk ārstēšana trīszaru neiralģijas
No tradicionālās zāles, ko lieto:

• vītola miza 10 g sasmalcinātu mizu ielej 200 ml svaigi vārīta ūdens un ļauj vārīties uz lēnas uguns 20 minūtes, vārīti buljonu atdzesē, celms un dzert 1 ēdamk 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.

• Griķu: 3-4 ēd.k. griķu sildīt pannu, vieta somā auduma, cieši piesprādzēt, pievienojiet uz vietu sāpes un saglabāt atdzist. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā.
• Aloe: Aloe padarīt svaigu sulu 1 tējk 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
• Lauru lapas: 30 g Lapu ielej 200 ml olīveļļas un atstāj uz 10 dienām. Noslaukiet ādu uz sejas 3 reizes dienā.

Visas narkotikas, tai skaitā tautas, vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un nosakot precīzu diagnozi un izraisa slimības.
Ar neveiksmi ārstniecības kūrorta uz neiroķirurģijas iejaukšanās:
• sadaļā trīszaru nerva;
• mikrovaskulārā dekompresijas (ja iemesls neiralģijas ir uzlabotas kuģis);

• iznīcināšana kodolu trīszaru nerva lāzeru.