Stingumkrampji - simptomi stingumkrampju vakcinācijas, ārstēšana


Uz stingumkrampjiem rakstīja Hipokrata. Pat tad, slimība bija saistīts ar dažādām brūcēm un traumām. Klīniskā aina mācītājus Senajā Grieķijā, Ēģiptē, Ķīnā, Indijā un citās valstīs, tai skaitā Celsus, Galēnam Avicenna. Taču panākumi tika sasniegti zināšanas XIX gs. First ķirurgs ND Klostera stingumkrampjiem bacilis atrast mirušu cilvēku un vācu zinātnieks A. Nikolayer atrasts abscesi dzīvnieku, kas kā eksperiments konkrēti inficēti ar to. Tas deva stimulu tālākai pētniecībai stingumkrampjiem.

Stingumkrampju un tās veidi
Tas ir akūta infekcijas slimība gaitā, kas ir dzīvniekiem un cilvēkiem. Slimība bojā nervu sistēmu, izraisot spriedzi skeleta muskuļu (tonizējošo), kopā ar krampjiem. Ierosinātājs stingumkrampju nūjiņas ir hrampolozhytelnaya Clostridium tetani. Ironiski, viņa dzīvo zarnās dzīvnieku un cilvēku, tas nav kaitē cilvēka organismā.


Cilvēkam risks ir stingumkrampju Eksotoksīni, kas tiek iegūts ar veģetatīvās veidā parazīta. Reizi muguras smadzenēm un Iegarenās smadzenes, tas bloķē nomācošā neironi, palielina refleksu uzbudināmību, kas paaugstinātu apziņu par dzirdes, redzes, uc Tā ir spēcīga inde. Zarnu gļotādā toksīns netiek sagremota, nodrošinot drošību, maltītes laikā.

Mājas stingumkrampjiem klasifikācija - vieta traumas organismā un smaguma slimības. Lokalizācija:
1. Vietējie stingumkrampjiem. Tās šķirnes: sejas, galvas stingumkrampju Rose. Tā ietekmē visu ķermeni, bet par vietu iznīcināšanas, ir muskuļu spazmas, muskuļu raustīšanās, tām nedrīkst krampji. Tas notiek reti tie, kas bija pirms potēšanas. Vietējā stingumkrampjiem dažkārt pārceļas kopumā.

2. Ģeneralizētas stingumkrampjiem vai vispār. Tās šķirnes: acs ābola, galvenais Brunner. Skartie daļas muguras smadzenēm un Iegarenās smadzenes, izraisa konvulsijas no ķermeņa, viņi cieš un jaundzimušajiem.

Par slimības smaguma pakāpes:
- Easy forma notiek ļoti reti, ar viegliem simptomiem;
- Vidējais formas reta muskuļu spriedze un spazmas, ko pavada drudzis;

- Heavy - bieži krampji un drudzis;
- Ļoti smags - entsefaliticheskuyu un jaundzimušo stingumkrampjiem, un ginekoloģija.

simptomi
Slimība ietver 4 posmos:
1. inkubācijas periods stingumkrampjiem ilgst līdz 8 dienām, dažos gadījumos - pēc dažiem mēnešiem. Tas atkarīgs no tā, cik tālu no CNS apgabala ir inficēts infekciju. Kā tad, inkubācijas periods ir garāks, un slimība ir vieglāk. Bet jaundzimušā periods ilgst no dažām stundām līdz 1 nedēļai vai 5 dienām līdz 2 nedēļām.

Par stingumkrampjiem ar inkubācijas perioda pazīmes var būt paaugstināta uzbudināmība, svīšana, muskuļu raustīšanās vietā, kur brūces. Papildus šiem simptomiem, ir pavada bezmiegs, drebuļi, sāpes mugurā un rīkles norijot. Bet ne vienmēr šajā laikā ir simptomi.
2. Sākotnējais termiņš ilgst līdz 2 dienām. Pat tad, ja brūce, kas ieguva infekcija ir sadzijusi, anyway infekcija. Pirmā pazīme stingumkrampji sāpes brūces (blāvi un sāpes). Tajā pašā laikā tur stingumkrampjiem - košļājamā muskuļu spazmas, nevar atvērt muti, zobiem sakostiem.

3 in Vieglākos gadījumos maksimuma ilgst līdz 12 dienām ir grūti - līdz 3 nedēļām. Šajā periodā, daudz atkarīgs savlaicīgi nodot pareizu diagnozi un pieejamību vakcinācijas pret stingumkrampjiem.
Pacients meklē, piemēram, smieties un raudāt (sardonisks smaids). Krampji iet uz muguras, rokām un kājām. Tas nav iespējams norīt, kakla muskuļi saspringta, tas pats attiecas uz muguras, kakla, kājas, vēders kļūst ciets kā kuģa. Ķermenis ir praktiski ierobežota pārvietot tikai kāju un roku. Krampji ir sāpīgi, nav spēcīga sākumā, pēc tam uz lielās platībās muskuļu.

Lēkmes parasti ilgst dažas minūtes, smagākos gadījumos nepārtraukti.
Raustīties stimulācija veicina gaismas, balss, skābekli vai nevar veicināt neko. Pacients ir klāta ar sviedriem, viņa seja pagrieziena zila, izsaka ciešanas. No tā, ko muskuļi ir bojātas ir atkarīgs, kāda savāda pozu cietušo uzņēmēja. No ārpuses tas izskatās jautri, bet tas tiešām ir ļoti nopietna slimība, kas nedrīkst jokot. Cietušais ir noliecās kā tilts, paļaujoties tikai uz muguras un pieci vai iztaisno kājas, izspiež dūres, saliekt jūsu līkumiem, vai darīt kaut ko citu. Sakarā ar spēcīgu spriedzi redzējuši visi ceļi muskuļu cilvēks.

Pacients griež zobus, kliedz sāpes, sajūta intensīvu bailes, jo, kas ir prātā, nevar kontrolēt savu ķermeni, muskuļi ne atpūsties starp bouts.
Tur bezmiegs, miega apnoja, asfiksija, cianoze. Tas ir grūti elpot, iet uz vannas istabu, asinsriti un sirds darbību, vielmaiņas palielinās strauji, un tur stagnācija organismā. Tas viss pavada augsta temperatūra un draud izraisīt nāvi, ja laiks nav palīdzēt pacientam.

4. Atgūšanas periods - tas ir labākais laika periods no visiem pieredzes, kas ilgst līdz 2 mēnešiem, bet bieži vien noved pie negatīvām sekām. Viņš notiek lēni. Laika gaitā, muskuļu spriedze samazinās.

Iemesli: no infekcijas un ietekmes mehānismu maršruts
Slimība rodas baktēriju patogēnu Clostridium tetani - baktērijas, kas veido sporas, izturīgs pret dažādiem nosacījumiem, jo ​​īpaši, tas nav iznīcināt dezinfekcijas un antiseptiķis. Debates par objektiem var uzglabāt gadiem, var izturēt temperatūru 90 ° C līdz 2 stundām. Sporas dīgst un drošos apstākļos neietilpst bojātās vietas uz ādas, gļotādu, un tur, ar skābekli bez vidē, veidojot toksīnus - hemolyzyn un tetanospazmin, kas iekļūst organismā.

Vairums nesēji spieķi, bet cilvēks, ir putni un grauzēji. Ar savām fekālijām baktērijas nonāk vidē un augsnē dārzi, augļu dārzi un ganības. Man inficēties ar dažādu traumām, traumām, brūces, kodumiem utt Citos veidos infekcija nav iesniegušas. Un tas notiek zīdaiņiem neievērošanas ar aseptisku nabas brūces.

Cilvēks ir ļoti viegli slimību, it īpaši tiem, kuriem draud kam ir traumatiski tipa nodarbības. Lauksaimniekus, nozares un tā tālāk N., arī narkomānu. Šajā kategorijā rudenī un bērniem, īpaši zēniem, jo ​​tie ir minūte nevar mierīgi nosēdēt, saņemot traumu. Arī slikti, tiem, kuri nav vakcinēti pret stingumkrampjiem, kas bieži vien padara šāvienu, un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Stingumkrampji bieži notiek brūcēm kakla, galvas.

Vislabākie apstākļi parazītu attīstībai - dziļa brūce, piemēram, suns iekost vai samazināt stikla, nazis un t N. Pēc tam izveidot perfektu vidi parazītu attīstībai, tāpēc šīs brūces vēlams uzreiz saņemt shot stingumkrampjiem..
Ietekme stingumkrampjiem bērniem un pieaugušajiem

Komplikācijas bērniem, kas izriet no elpošanas muskuļu spriedze, stipri samazinājusies vai pat slēgta rīkles, stagnējošu flegma bronhos, kas var izraisīt plaušu karsoni, atelektāze notiek (zudumu spēju elpot, sarūk plaušu audu), dažreiz uzkrāto gaisu krūtīs. Kad konvulsīvs sindroms mēdz prikusyvanie gļotādas vaigiem un mēli, intramuskulāro hematoma, lūzumi (skriemeļu un pārāk). Ilgstoša krampji avārija notiek, ķermenis kļūst ļoti vāja, ir akūta dehidratācija un trūkst barības vielu.

Jaundzimušo ļoti bīstamu draudu sepsi (infekcija visa ķermeņa). Kad stingumkrampjiem bacilis ienāk caur smadzeņu traumas, tad ir apsārtums, un tad ir strutošana un slikts. Smagas slimības, it īpaši pirmajā nedēļā, pastāv draudi nāves.
Past infekcija bieži vien rada komplikācijas bērniem dzīvi paralīzi ekstremitātēs, parēzes, ietekmē emocionālo un garīgo attīstību. Un vainot - pieturas elpošana pētījuma laikā.

Pieaugušajiem, klīniskā aina ir līdzīga: paši bronhīts, pneimonija, sastiepumiem, lūzumi, tostarp mugurkaula, asaras cīpslas, muskuļi, muskuļu atdalīšanu no kaulu sepsi. Ir vēnu tromboze, embolija plaušu artērijas, miokarda infarkts un plaušu tūska. Tas viss notiek fona stagnācija un muskuļu spazmas. Komplikācijas, kas rodas vēlāk ietver: tahikardija, vājums, īslaicīgu paralīzi kraniālo nervu, muguras deformācija, stīvumu locītavu un muskuļu kustības. Un stingumkrampju veicina progresēšanu slimības, piemēram, abscesi, čūlas, gangrēna.

Dažas uzskaitītās sekas, piemēram, asfiksijas (nosmakšanas) vai miokarda infarkts var izraisīt nāvi. Stingumkrampji ir patiešām ļoti bīstami. Mirstība no visā pasaulē tā ir 50%. Vidējo dati liecina, 25%. Bet tie, kuri neietilpst šajā kategorijā, un spēj atgūt aptuveni divus mēnešus, lai atgrieztos normālā dzīvē. Tikai 2 gadus vajadzētu iet pie ārsta, neirologa un veikt pārbaudi. Galu galā, ir atkārtošanos slimības bez zināma iemesla, stingumkrampjiem var atgriezties, lai gan, tas notiek ļoti reti.

diagnoze
Laboratorijas testēšanas padara neiespējamu noteikt toksīnu asinīs, pat visjutīgākās metodēm tas palīdzēs. Un kas var būt atrodami antivielas visticamāk liecina reiz iepriekš imunizēti pret stingumkrampjiem. Skaits no antivielu nepalielina kā slimība neizraisa imūnās atbildes reakciju, pat tad, ja toksīns asinīs lielās devās. Diagnosticēt slimību var, kam bojāts audu histoloģijā, uztriepes norisinās iekļūšanu baktērijas parauga no brūces, ka ir vieta, kur bija infekcija. Jūs varat arī izpētīt vidi, kur es varētu inficēties pacientu, nosaka, vai stingumkrampjiem sporas patogēnu.

Būtībā, turklāt ārstam vajadzētu pievērst uzmanību simptomiem, kas liecina par slimības klātbūtni. Bet, kad bioķīmiskās analīzes urīna, asins un galvas un muguras smadzeņu šķidruma (CSF), nekādas novirzes no normas, kā arī kuņģa un zarnu trakta netiek ievērots nekādas negatīvas izmaiņas.

Protams, ir līdzīgas slimības, piemēram, trakumsērgu, bet nav trismu un "sardonisks smile" un muskuļu krampji starp atpūsties. Ir arī vairākas citas līdzīgas slimības, tetānija, strychnine saindēšanās, traumatisku -mozkovi traumām, meningītu, epilepsija, meningoencefalītu, plašu deģeneratīvas disku slimības paasināšanās. Lai atšķirtu šīs slimības stingumkrampjiem, izmantojot simptomus un diagnozi - ārsts dara.

ārstēšana stingumkrampju
Pacients tika ārstēti slimnīcā, kur viņš tika ārstēti ar ķirurģija inficētas brūces, administrē stingumkrampjiem seruma gamma globulīns var būt īpaša un pacelšanas imunitāti toksoīdu (avārijas novēršanas stingumkrampju). Lēkmes off narkotiku neiroleptiķi un pretkrampju vai izmantojot paaugstināta skābekļa. Smagākos gadījumos, pārejot uz mākslīgā elpināšana, turpina terapiju mērķis ir atjaunot elpošanas funkciju un visa organisma atveseļošanos.

Ir tautas līdzeklis, kas tiek izmantots, kad slimība uz tiesu: šķipsniņu cinquefoil zoss (žāvēti zāliena), ielej glāzi piena (karstu). Dodiet nedaudz ievilkties un dzert siltu kā trīs reizes dienā. Self stingri aizliegta, jo tradicionālās metodes vien nepalīdzēs, jo nav uzturēšanās slimnīcā nav nepieciešama. Svarīgi arī pārtiku, dzērieniem (organisms ir dehidratēts zuduma dēļ šķidruma caur sviedriem) un pacientu aprūpi.

slimību profilakse
Stingumkrampju profilakse ir novērst uzņemšanu izraisītājvielas slimības. Ja traumas nav jāsteidzas, lai apturētu asinis, tā var noplūst un visu dubļu; dezinficē brūces, vaļējām brūcēm, bez saskares ar netīrumiem, zemes darbu cimdiem. Bet galvenais aizsardzība - ir vakcinācija.

Veicot vakcinēti pret stingumkrampjiem? Pirmo reizi darot trīs mēnešu imunizāciju bērniem, un pēc tam atkārtot pēc 4,5 vai 6 mēnešiem. Pēc tam revakcinācija tiek veikta vecumā 1,5 gadiem un 6 gadus veciem. Zāļu iedarbībā ilgst līdz 10 gadiem, tik jauni 16 gadu vecumā vajadzētu atkārtot vakcinācija. Tas attiecas arī uz pieaugušajiem, kas bieži vien neņem vērā šo prasību, pamatojoties uz faktu, ka viņi nav bērniņi. Pieaugušie, kas nokrīt risku, ieteicams revakcinācija ik pēc 10 gadiem.

Tur ir vakcinēti pret difteriju un stingumkrampjiem: darbību vienā. To sauc Td toksoīda -M (ar ko Krievijā) ir tā analogs Imovaks DT Adyult (no Francijas). Bet izmantot un monovaccines, kas ir atdalīti viens no otra, stingumkrampju toksoīda ĀS un administratīvā M toksoīda no difteriju. Kad vakcinēti pret stingumkrampjiem alkoholu ir kontrindicēta.

Ir arī blakusparādības vakcinācijas pret stingumkrampjiem. Starp tiem: alerģiskas reakcijas (anafilakse un bronhu spazmas), drudzi, artrīts, abscesi (vietā, kur veikta injekcija), nervu sistēmas, astma, aritmijas, slikta dūša, vemšana, caureja, urīna aizture (reti ), menstruālā cikla. Tāpēc, ka blakusparādības izraisa cilvēku lielas bažas, tad šis jautājums būtu jākonsultējas ar ārstu, bet viņš, pēc iepazīšanās ar pacienta piekrišanu vakcināciju.

Tāpēc, vakcinācija un ievērošana drošība - tas ir labākā aizsardzība pret stingumkrampjiem. Esi uzmanīgs un nesaslimst!