Toksoplazmoze - simptomi, sekas grūtniecības un galvenais infekcija


Par Toxoplasma cilvēce ir pazīstama jau vairāk nekā gadsimtu, tika veltīta 1909. gadā grauzējiem gondii, kas dzīvo uz ziemeļiem no Āfrikas kontinenta.
Bet uzmanība Toxoplasma uzvarēja nesen, un ne tik daudz interesē mikrobiologi kā dzemdību speciālistu - ginekologu. Fakts, ka šis parazīts ir biežākais cēlonis patoloģiska augļa attīstību, nedzīvi dzimušo un zīdaiņu mirstības primārās infekcijas ar toksoplazmoze grūtniecības laikā.

Toksoplazmoze gondii, Toxoplasma gondii
Par uzdot starpšūnu Toxoplasma raksturīgo ilgu laiku uzņēmējas, kas ir cilvēku vai dzīvnieku parazītiem.

Infekcija organisms nespēj izvēlēties, un nepieciešams apmetās kur. Tas liecina, ka svešs audos praktiski nav, viņa var dzīvot jebkur dzīvā organismā.


Galvenie "vainīgie" izplatīties Toxoplasma atzīta dzīvnieku ar kaķiem, jo ​​tie ir īstie meistari infekcijas, piešķirot tām "mājas", seksuālo cikla attīstības (izglītības oocistām).

Inficētā kaķis divas nedēļas slimības spēj atstāt zemi aptuveni diviem miljardiem oocistām, ka tur dzīvo gadu vai diviem droši. Bet citā vidē Toxoplasma ļoti īss mūžs, ātri iet bojā, uzkarsē līdz 60 grādiem, neizdzīvos žāvēšanas un mūsdienu dezinfekcijas būs nogalināt visus dažām minūtēm, taču siekalas akūtā periodā nezaudētu dzīvotspēju 2-3 stundu laikā.

Ārēji, parazīts ir līdzīgs pusmēness vai citrona, kur viens gals norādīja un citu noapaļotiem, bet šī struktūra neaprobežojas Toxoplasma, tās var būt citas formas (ovāli, piemēram).

Izmēri var arī ļoti atšķirīgas 4-12 mikroni. Īpaša Organelle kustība Toxoplasma Nē, bet tas viegli iekļūst šūnu bīdāmās, rotējot ap savu garenisko asi.

Citoplazmā šūnu Toxoplasma ir ideāla vieta, un sāk pierast, lai veidotu klasteru psevdotsyst un satveršanas būrī. Iznīcinot to, infekcija nonāk asinsritē un migrē pa visu ķermeni, uz jaunās šūnas, tas nav pārsteigums, ka tā ir iespējams noteikt diezgan negaidītās vietās (smadzenēm, sirdi, acis).

Gaļa dzīvnieku inficēti ar toksoplazmoze ir potenciāli bīstams cilvēkiem, un par to pašu kaķis (galvenā mītnes parazītu).
Par dzīves cikla Toxoplasma "izvēlējās" kaķa tievajās zarnās, kur tas izrādās jau kā mazi oocistu ka var mierīgi iekļūt organismā starpposma uzņēmējas uzņemt bezdzimuma attīstības stadija, un hit visi viņa orgānos un audos. Atrast šo uzņēmēja Toxoplasma viegli. Yard kaķis tualete neizvēlas, jo oocistas var viegli nokļūt ūdenī un augsnē, kur ceļš uz nākamo uzņēmēju (jebkuru mājdzīvnieku) ir ļoti īss.

Vairāk bīstama cilvēkiem Toxoplasma?
Klīniskā toksoplazmoze parādās ļoti reti, tikai 1-5% no visiem inficēto gadījumu. Parasti tas tiek izteikts laikā var novērot personām ar imūndeficīta (AIDS infekcija -asotsiyovana), kas tiks izteikts attīstību limfadenopātija, miokardītu, encefalītu un citas izmaiņas. Šķiet, nav izpausties, ārstēšana nav nepieciešama, lai jūs varētu nav jāuztraucas. Tomēr, tā nav.

Jo cilvēka toksoplazmoze tiešām maz efektu, bet tas rada nopietnus draudus auglim, normāls pirmsdzemdību attīstības kuras Toxoplasma pārtraukums. Tātad, toksoplazmoze sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, būs "bumba" nav palēninājumā, kā iekļuva caur placentu, radīs neatgriezenisku kaitējumu viņas bērnu. Parazīts spēj nogalināt augli vai radīt daudzas deformācijas.

Kā jums toksoplazmoze?
Visbiežāk inficēšanās veids - mutiska, tas ir, caur muti. Oocistas var būt ūdens atklātā ūdenī, kaķis varētu atstāt tos dārzā, kur ir pētersīļi un dilles, nepietiekami pārstrādātu gaļu uz grila vai izārstēt var saturēt cistas, jo tie norīt cilvēks ir ļoti vienkārši.

Otrais inficēšanās veids - Perkutānu kas cistas kritumu, kad bojātas ādas un gļotādu. Kur neviens sastopas ar daudz gaļas, ja ne pie kautuves un gaļas pārstrādes uzņēmumā? Inficētie šādā veidā bieži apdraudēti un veterinārārstiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar regulāru kontaktu ar dzīvniekiem visu svītras.

Ja aģents toksoplazmoze bija sievietes organismā grūtniecības laikā, transplacentāra ko tā inficēt augli, kurš sagaida visnopietnākās sekas.
Pārliešana inficētas asinis toksoplazmoy (pārliešana ceļu) un orgānu transplantāciju (transplantācija virzienā), kas satur cistas, arī novest pie pārvietošanu patogēna organismā un izraisīt virkni jaunu infekciju.

Pazīmes un simptomi toksoplazmoze sievietēm

Simptomi un pazīmes toksoplazmoze sievietēm (ja tie notiek), ir tādi paši kā vīriešiem, bet no bīstamības daiļā dzimuma īpatsvars un Stiprais dzimums, protams, atšķiras.

Atkal, tieši augsto mērķi sievietes - mātes, turklāt sievietēm slimi 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši. Vīrieši var ēst jēlu gaļu, iegūt 95-99% pacientu nedzīvo vispār, un nezināja, ka pastāv parazītu viņa ķermeni.

Tomēr, lai gan reti, infekcija var izraisīt slimību, akūtajā fāzē, kas tiks rādīts:
• drudzis (virs 38 grādi);
• iesaistīšanās patoloģiskā procesa limfātisko un nervu sistēmas, iekšējo orgānu un muskuļu audu;
• bojājums no Uveīta veida;
• Dažos gadījumos, izsitumi (papulas un roseola);

• iespējama attīstība miokardīts, endokardīts un citu nopietnu apstākļiem;
• Kad imūndeficīta - smaga pneimonija, enterokolīts, neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Dažos gadījumos, toksoplazmoze var rīkoties, kā subakūtu, bet galvenās izpausmes infekciju, ir nespēks, nogurums, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, limfadenopātija.

Akūtas toksoplazmoze pāreja hroniskas procesā, ir garš subfebrile, orgānu bojājumi, vispārināts limfadenopātija, veheto- asinsvadu traucējumi, lēni miokardītu, iespējams veidošanos krampjiem.

Jebkura sieviete aizdomas grūtniecības simptomi jāmeklē pirmsdzemdību aprūpi reģistrāciju, ja viņa tiks norīkots daudzus testus, lai palīdzētu prognozēt kursu grūtniecības, dzemdību un dzimšanas veselīgu pēcnācēju.

Viens no šiem testiem ir izpētīt seruma TORCH- infekciju klātbūtni, kas vada grupu toksoplazmoze. Lūk, par acīmredzamu tās simptomus, kad inficēti, recepte, kādas analīzes nav definēts.

Ļoti klātbūtne specifisku imūnglobulīna G - Toxo - IgG nenoteiktu noteikumi slimības, tāpēc ir nepieciešams precizēt laiku infekcija dinamika pētniecības IgG 2-3 nedēļu laikā ar apņēmību Aktivitātes IgG un IgA un klātbūtni konkrētā IgM.

Agrāk sieviete antenatālās apmeklējums, agrāk seroloģisko pētījums tiks veikts, autentisks jūs varat noteikt laiku infekcijas, lai izvairītos no nevajadzīgu risku.

Toksoplazmoze IgG- pozitīvs stenogrammu analīze
Vienkāršu un pieejamu veids, kā noteikt Toxoplasma tagad ir atzīta par ELISA, jo parazītu cirkulē asinsritē uz īsu laiku, un antivielas paliek.

Nedēļu vai divas pēc iekļūšanu patogēna, ķermenis dod pirmo imūnreakciju (humorālo): sāk ražot īpašu imūnglobulīna M (Toxo - IgM), kas sasniedz maksimālo koncentrāciju tikai 3-4 nedēļas, sākot no infekcijas, tad līmenis Šo antivielu sākt samazināties 3-4 mēnešus vairumā gadījumu tie izzūd pavisam. Tomēr dažreiz Toxo - IgM cirkulē asinīs līdz gadam.

Imūnglobulīnu (Toho - IgA) parādās serumā pēc 2 nedēļām, mēnesi parādīt maksimālā koncentrācija, un sešus mēnešus vēlāk gandrīz izzūd.
Attiecībā uz immunospetsificheskih antivielas pret toksoplazmoze IgG, tad to koncentrācija pirmais 2-3 mēnešus infekcijas pieaug un paliek nemainīga visu gadu, tad nedaudz samazinās, kas tomēr nedeva precīzu atbildi uz recepšu infekciju. Šādos gadījumos parasti izmanto Aktivitātes indeksu (AI) no imūnglobulīna G līdz Toxoplasma.

Sauc aviditātes indekss, kas norāda, cik cieši saistīts ar specifisko antivielu attiecīgajiem antigēniem. Kad imūnā atbilde ir tikai sāk veidoties, pirmo griba Toxo - IgG zemas avydnosti kuri vēl nevar stingri sazināties ar antigēniem.
No 2 -X līdz sešiem mēnešiem (no agrīna infekcijas) aviditātes indekss pieaugs. Primārais infekcijas akūtajā fāzē acīmredzami ir zema IgG avydnosti kopā ar konkrētu imūnglobulīna A un M. citiem variantiem antivielu var attēlot šādi sadali:

• Toxo - IgM, Toxo - IgA plus vysokoavidni Toxo - IgG liecina, ka joprojām pastāv ilgi pēc akūtās fāzes primārā infekcija vai sekundārā imūnās atbildes reakcijas (reynfektsyya Toxoplasma);

• Pieejamība vysokoavidnyh Toxo - IgG, prombūtne Toxo - IgM - parādīt stabilu mūža imunitāti;

• klātbūtne nyzkoavidnyh Toho - IgG un negatīvs Toxo - IgM var noteikt, ja infekcija ir noticis vairāk nekā pirms trim mēnešiem.

Īpašas grūtības diagnostikā toksoplazmoze pacientiem ar novājinātu imunitāti, kā to no imūnglobulīna G koncentrācijai un nosaka IgM un IgA pieaugumu - reta parādība, jo šādos gadījumos PCR - diagnozes noteikšanai, DNS T. gondii.

Akūta un hroniska toksoplazmoze grūtniecības laikā
Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām hronisku toksoplazmoze grūtniecības ārstēšanas laikā neprasa visus pasākumus, lai cīnītos pret patogēnu veic pirms vai pēc grūtniecības. Tas ir tāpēc, ka antigēnu kompleksi, ko veido antivielas izmērs ir pārāk lieli, lai iet caur placentu par hronisku procesu, parasti ne negatīvu ietekmi uz augli grūtniecības laikā un īpaši nav nozīmes.

Tiek uzskatīts, ka transplacentāra pārraide patogēna ietekmē auglim ir iespējama tikai ar primārās infekcijas grūtniecības, kas var beigties ar aborts vai bērna piedzimšanas, kam smaga intrauterīnā infekciju laikā.
Iespiešanās Toxoplasma placentāro barjeru risks ir tieši proporcionāls laiku grūtniecības, sakarā ar zemo caurlaidību placentas. Bet, ja jums izdodas pārvarēt patogēna barjeru, iznīcināšana auglim būs visgrūtāk, jo es - II trimestra ir ar ko visus dzīvībai svarīgos orgānos un centrālo nervu sistēmu.

Ja infekcija radās pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, apstiprina seroloģisko metodi noteikti ārstētu jautājumu par abortu (ja jums nav bijis spontāns aborts), jo pastāv ļoti augsts risks, kam ir bērns ar smagām slimībām, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu .

Inficētās sievietes II - III trimestrī, kuriem obligātajai ārstēšanai, ka, neskatoties uz sasniegumi mūsdienu medicīnā ne vienmēr nodrošina cerētos efektu.
Pieaugot gestācijas vecums iespēja pārvarēt placentu toksoplazmoy ir 80%, bet aģents nebeidz būt bīstami. Varbūt ne gluži tik smagi bojājumi bērns ir dzimis, bet viņa imūnsistēma kaut kā, bet sāka aizstāvēt.

Tomēr subklīnisku izpausmes toksoplazmoze demonstrāciju laika gaitā parasti notiks. Šajā gadījumā, mēs koncentrēsies uz iedzimtu toksoplazmoze bērniem inficēti dzemdē.
Viena sieviete tikai viena grūtniecība var reaģēt uz toksoplazmu un tikai viens bērns var būt iedzimta toksoplazmoze. Visi šie grūtniecība nav gadījums, jo imunitāte aizsargā tos.

Attieksme pret toksoplazmoze cilvēkiem un profilakse
Ārstēšanai toksoplazmoze šobrīd visbiežāk izmanto narkotikas pirimetamīns (tynduryn, hloridin) kombinācijā ar sulfonamīdiem un klindamicīnu un folskābi. Tomēr, turklāt, ka pirimetamīns var izraisīt nevēlamas blakusparādības, tas ir antagonists no folskābes deficīta, kas var negatīvi ietekmēt darbību organismā. Šajā sakarā, grūtniecības laikā, šīs zāles ir parakstītas ar piesardzību, jo īpaši vēlākos posmos.

In iepriekšminētajiem AIDS ārstēšanai paredzētajām zālēm tiek izrakstītas lielākas devas tiek aprēķināts pēc ilgstošas ​​lietošanas.
Labākais veids, kā tikt galā ar Toxoplasma gondii ir tās novēršana, kas nāk obschem- tad, pamata normas, kas zina visu
• Kārtīgi noskalojiet zaļumi no dārza;
• pietiekama termiskā apstrāde gaļas produktiem;

• iegādāties gaļu tikai pēc veterinārās pārbaudes.

Tāpat neaizmirstiet, ka jūs varat iegūt no ūdens un atklātā ūdenī, un pārmērīgu mīlestību kaķi pagalmā.
Pirmkārt, attiecībā uz novēršanu grūtniecēm, asinis trūkst visu veidu specifiskās antivielas uz toksoplazmoze, jo tas norāda uz to, ka nav imunitātes pret patogēnu, kā arī.

ietekme toksoplazmoze

Raksturīgi, ieguvusi toksoplazmoze pat nepamana, imunitāti, kas aizsargā personu vēlāk dzīvē atstājot. Runājot par iedzimtu slimību, tad situācija ir nedaudz atšķirīga. PĀRCELTĀS toksoplazmoze grūtniecības laikā, ir vairāk vai mazāk radīs sekas auglim.

Ja Toxoplasma gondii infekcija māte notika beigās grūtniecības laikā, tas ir iespējams, bērna piedzimšana ar smagu slimības formu (drudzis, izsitumi, smadzeņu bojājumiem, aknu, orgāni redzes).

Citos gadījumos iedzimtu toksoplazmoze, slimība izpaudīsies vai latentas (ar saasinājumiem) kursu. Šķietami normālu bērnu attīstību detalizēta pārbaude kļūst iedomāta, jo joprojām ir centrālās nervu sistēmas, dzirdi un redzi. Garīga atpalicība, epilepsija, aklums var izteikt sevi, un vēlāk, kas rodas, kad latentā līdzi bērnu līdz pusaudža gadiem, kad hormonālās izmaiņas sākas.

Šī šķebinošs patogēni pieminēta tikai grūtniecības laikā, un pat tad ne ļoti topošās māmiņas. Par laimi, analīze nepieciešama lāpa -infektsiyi dara savu labo darbu un daudz nepatikšanām izvairīties.

Bet tas būtu lieliski, ja sievietēm, plānojot grūtniecību un bothered pārbaudīja iepriekš, ja nav imunitātes - pastiprināti drošības pasākumi. Tas ir ļoti vienkārši, šāda analīze var izdarīt jebkurā pirmsdzemdību klīnikā.