Plaušu artēriju - tās simptomi slimību ārstēšanu


Ir ļoti grūti asinsvadu slimība rodas cilvēkiem. Tas PE - plaušu embolija. Most letāls. Lai izprastu šo jautājumu vispirms apsvērt, kādi trombembolija kopumā. Šis termins nozīmē akūta obstrukcijas lūmenā asinsvadu receklis, kas, šķiet, ir vieta, kur veidojas. Asins plūsma kuģa tiek bloķēta, ir ķermeņa išēmija (skābekļa trūkums un barības vielas). Tromboze var būt vēnās, kā arī artērijās. Vēnā sakodiens traucēta asins plūsma un ķermeņa krovenapolnyaetsya. Bieži vien ir saistīta sekundāro infekciju. Arteriāla tromboze izraisa išēmija, un vēlāk nekroze (nāves) no zemes gabala šī kuģa krovosnabzhaetsya. To sauc sirdslēkme. Dažās kuģi var notikt, un to, kas būs?

1. plaušu artērijās. Vienlaikus attīstot plaušu emboliju.
2. smadzenēs. Smadzeņu embolija rezultātā insultu.
3. Ja attiecīgais kuģi muguras smadzenēm, pēc tam izstrādāt paralīzi, samazināts vai pazūd jutību.
4. nosprostojums kuģi kāds no iekšējiem orgāniem noved pie sirdslēkmes, piemēram, nieru artēriju trombozes vai liesas infarkts attīsta ķermeni.


5. tromboze apzarnis (apzarņa tromboze) rada priekšstatu par akūtu vēdera un peritonītu.
6. koronārās artērijas tromboze izraisa miokarda infarkta (sirds).
7. Perifēro arteriālais bloķējot piekļuvi attīstībai gangrēna ekstremitāšu sakāvi.

Kāpēc ir slimība?
Tas, ka daudzi cilvēki mirst no plaušu embolijas. Tas notiek visbiežāk vienā minūtē, kas izraisa tūlītēju nāvi. Un vīrieši nav nobriedis, veselīga izskata. Citos gadījumos, slimība izpaužas iekšēji. Fakts, ka simptomi un pazīmes plaušu embolija var rasties ne spilgti, un reizēm nemaz tipisks. Turklāt, slimība nevar izpausties nekādā veidā ar instrumentālie izmeklējumi. Tāpēc, ka katrs cilvēks ir noderīgi zināt par to, kas izraisa sekmējot šo slimību, un palielina risku plaušu embolijas:

1. tromboze vai tromboflebīts dziļo vēnu kājas - bieži avots asins recekļi, kas nonāk plaušu artērijās (saskaņā ar statistiku 70-90% no visiem gadījumiem, plaušu embolija). Intriga ir, ka virspusējas tromboze bieži vien tiek uzskatīta par dziļi skats nav pieejams. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību sāpes un krampji apakšstilbu muskuļos, ja esat tos.

2. no dažādām slimībām, kas veicina paaugstinātu asins recēšanu un trombozes klātbūtne. Šī aritmijas, mitrālā vārstuļa stenoze, reimatisms, hipertensija un citām slimībām. Ja persona ir šīs slimības, ārsts, iespējams, ir iecēlis jums kroverazzhyzhayuschye narkotikas. Diemžēl, daudzi cilvēki ignorē medicīnisko palīdzību, vai izlaižot metode neprasa lieto narkotikas. Un var glābt dzīvību tikai gabals dienas devu aspirīnu tablešu parastajām.

3. sepsi (vispārīgi infekcija), vēzis (īpaši onkoloģija vēdera dobumā), autoimūna slimība.

B faktori
In slimībām, kas noved pie trombembolijas ir vairāki faktori, kas veicina trombozi. Tie ietver šādus riska faktorus plaušu embolijas:
• Ilgstoša piespiedu obezdvyzhennost (stāvoklis pēc insulta, gultas režīms pēc operācijas, gariem braucieniem).

• stāvoklis, kad organisms zaudē šķidrumu. Šie dažādu infekciju, nepietiekama šķidruma uzņemšana, uzņemšana diurētisku narkotikām.
• ļaundabīgi audzēji. Daži vēža veicina asins recēšanu un obrazovaniyutrombov.
• Ķirurģija. Dažādi asinsvadu iejaukšanās (piemēram, katetrizācijas).
• Ilgstoša narkotiku lietošana, kas palielina asins recēšanu. Piemēram, kontracepcijas hormoni.

• vēnas. Varikozo vēnu klātbūtne dod apstākļus trombozes.
• Dažādas traumas un lūzumus, aptaukošanās, hipertensija, cukura.
• Grūtniecība un dzemdības.
• Slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un veicinātu asins recēšanas trombu veidošanos).

veidu slimības
Tāpat kā jebkuru citu patoloģiju, plaušu embolija ārsti klasificēti saskaņā ar noteiktiem parametriem.

Klasifikācija PE vietā asins receklis. Atkarībā no tā, kuru kuģi pārsteigts atšķir šādi tipi:
1. masveidā. Tas ir, ja asins trombu bloki lūmenā galvenā stumbra plaušu artērija.
2. Kuģiem, vidējais diametrs (daļēja, segmentālās).
3. nelielas filiāles plaušu embolijas (PE atkārtotām). Blīvējuma mazie asinsvadi, klīniskās pazīmes nav skaidri izteikta. Tik bieži ir tendence recidīvu klātbūtnē primārā bojājumu tromboze. Ir gadījumi, kad cilvēki cietuši dzīvē 20 epizodes trombozes mazo filiāļu plaušu artērijā laikā.

Procentuālo kuģu atspējotie rezultātā plaušu embolijas iedala šādos veidos:
• Mazs embolija. Ietekmēja ne vairāk kā 25% no kuģiem. No klīniskās pazīmes - elpas trūkums. Sirds darbojas normāli.
• submassivnuyu PE. Ietekmēja 50% no plaušu artērijās. Ar pazīmes atzīmēta elpas trūkums, sirds strādā bez traucējumiem, asinsspiediens nav nolaista.

• Massive - tas trombembolija, kurās vairāk nekā 50% atslēgta. Persona ir krasi samazināja spiedienu, akūta sirds mazspēja, sirds ritmu, kardiogēnisku šoku.
• Lethal. Pieslēgts 75% no kuģiem.

Simptomiem ir sadalīta šādās plaušu embolijas formām:
1. zibens ātrumā. Tas ir akūta forma, kādā noslēgtā galveno stumbra plaušu artērijā. Cilvēks nomirst pēc pāris minūtēm.

2. Daži labi. Emboli aizver galveno artēriju lūmenu. Sākt Pēkšņi, izteiktu simptomu.
3. Podostraya. To raksturo ar ilgstošu kursu. Tur trombembolija plaušu artērijas zari vidējiem un lieliem, izraisot sirdslēkmi dažas kabatas gaismas. Līdz vairākām nedēļām, lēni progresēšanu, elpošanas un sirds mazspēja progresē. Tur var atkārtoties trombembolija, bet simptomi saasinās iespējamo nāvi.

4. Hroniska. Šis ir kārtējais veids, kādā thrombosing daļēju un segmentāro artēriju. Blondīne recidivējoša plaušu infarkts, pāreja uz sirdslēkmes - pneimonija, pleirīts. Pakāpeniski saslimt ar sirds mazspēju.

Šķiet
Simptomi plaušu embolijas atkarībā no tā, cik daudz un kāda kalibra kuģi pārsteigti atšķiras. Tāpat svarīgi faktori ir klātbūtne pavadošās slimības un vispārējā stāvokļa pacientam. Simptomi plaušu embolija var ievērojami atšķirties (no progresa trūkumu pret zibens nāves). Turklāt pazīmes plaušu embolijas nav nekādas īpatnības, kas ir raksturīgs citām slimībām.

• Ievērojami samazināts asinsspiediens, sirds ritms notiek (vairāk nekā 100 minūtē). Persona var sūdzēties akūtas parādījās sāpes krūtīs (jauc to ar sirds sāpēm), var būt dažāda veida aritmijas (ti, no sirds pārtraukšana). Ja darbs ir "atvienots" tiesības puse no sirds, kā rezultātā trombembolijas attīstās tā saukto "plaušu sirdi". Šo stāvokli raksturo ar sirdsklauvēm un tūsku vēnās kakla.

• Frekvence elpošanas kustību pieauga par 30-40 minūtē. Pat bez ātra elpošana cilvēks sūdzas par subjektīvām izjūtām apgrūtināta elpošana, elpas trūkums. Āda kļūst bāla un zemes - pelnu, ko raksturo cianoze nasolabial trīsstūra ausu ļipiņām, rokai. Var spastisks bronhus, atgādinot uzbrukumu astmu. Elpošana ir skaļš, whistling.

• Pateicoties skābekļa trūkuma dēļ smadzenes var būt modelis līdzīgs insultu (galvassāpes, paralīze un parēze, krampji). Smagos gadījumos ir smadzeņu tūska, koma. Iespējams reibonis, ģībonis, troksnis ausīs, vemšana.
• Sāpes vēderā rodas asins piegādi aknas. Zarna kaitina viņam paralizēta darbu. Ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, žagas, atraugas, vemšana.

• Ja plaušu embolija zibens nebija masveida, bet vīrietis izdzīvoja, arī jaunattīstības plaušu infarkts. Vietā ar sirdstrieku pēc, bet iekaisums attīstās, ir sirdslēkme - pneimonija plaušu. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir elpas trūkums un klepus. Ja process iesaistīti gaismas apvalks, tas attīsta savu iekaisumu - pleirīts.

Visi simptomi nav specifiski tikai plaušu emboliju, un var notikt vairākās citās patoloģijām. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsts sapulcējušies tik daudz informācijas. Lieta PE būtu vispilnīgākā un sīkiem, lai pareizo diagnozi. Par labu PE runāt šādi simptomi: sāpes krūtīs, elpas trūkums, sirdsklauves.

kā atpazīt
Kā jau minēts, īpašas pazīmes, plaušu embolija, nav, un bieži slimība ir strauja un nāvējoša. Ja viņš bija laimīgs, un viņš bija ārstu rokās, pēc jautājumiem un sūdzībām par saslimšanas šādiem veikt pētījumus, kas padarīja par plaušu emboliju:

Inspekcija

Elektrokardiogrāfija (EKG). Vispirms ar sāpēm krūtīs un EKG noņemts. Ir dažas pazīmes par kardiogramma, kas norāda par plaušu embolijas klātbūtni, vai drīzāk par pārslodzi labajā sirdi. Bet slimība izpaužas EKG tikai 20-30% gadījumu. Var EKG ar PE noteikt sirdsklauves, aritmijas (ātriju, aritmijas). Svarīgi ir atbrīvošanās no EKG dinamikā. Tas ļauj jums, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, miokarda infarkta.

Darīt, kā X-ray plaušas, kas novērš jebkuru plaušu slimība vai patoloģija krūtīm (pneimonija, pleirīts, kas sadalīti ribas, audzēji). Informatīvais diagnoze ar plaušu embolija - ehokardiogrāfija, ultraskaņas no sirds ir. Ar to jūs varat noteikt, vai asins trombu dobumā sirds, satriekti vai labo sirdi un, ka spiediens plaušu artērijā.

Perfūzijas scintigrāfiju nodrošina "ainu" asinsvados plaušām. Jūs varat noteikt trombu esamību tikai tad, ja tromboze notikušas lielo artēriju. Plaušu artērijas mazs kalibrs nevar noteikt ar šo metodi. Lai noteiktu precīzu atrašanās vietu trombu pavadīt anhiopulmonohrafiyu, kas ļauj ne tikai noteikt diagnozi plaušu embolijas, bet arī skaidru lokalizāciju tromba.Tak kā 90% no avota asins recekļu dziļo vēnu kāju, tāpēc tas ir jēga, lai pārbaudītu šo vietu, kas novērstu komplikācijas nākotnē .

Laboratorijas pētījumi

PE kopuma un laboratorisko izmeklējumu diagnozes. Veikt urīna analīze un asins un bioķīmisko analīzi, nosaka gāzes sastāvu asins recēšanu. Diagnosticēt klātbūtni asins recekļu organismā noteiktu līmeni, D-dimēru - viela, kas veidojas asinīs veidošanos un turpmāko iznīcināšanu ķekara laikā. Tas ir, ja ķermenis neviens kuģis bija bojāta, un atbildot uz asins receklis sākās ar sekojošu iznīcināšanu ķekars, kas dimēru līmeņu klātbūtni, lai apstiprinātu analīzi. Tomēr ārsti nepaļaujieties tikai uz šo analīzi. Fakts, ka līmenis palielinājās dimēram dažādās valstīs, piemēram,

1. infekcijas slimība
2. Kas ir dažas dziedināšanas brūces,
3. reimatisms,
4. asiņošana
5. traumas vai operācijas,
6. slimības aknas,
7. Onkoloģiskās slimības.

Ja analīze liecina paaugstināts dimēram, tas liecina, ka cilvēka ķermenis ir asins recekļi. Ņemiet vērā, ka likme D-dimēra līmeņi bieži paaugstināts vecākiem cilvēkiem. Turklāt, asins recēšanas un trombs iznīcināšana paātrinājās grūtniecības laikā (ar palielinātu ilgums dimēram līmeni organismā palielinās). Analīze asinīs dimēram rāda, vai asins recekļu organismā, bet tas nenorāda diagnosticēt plaušu embolija. Metodes Tas nav plaši izplatīta, jo ir citi veidi, kā atzīt lielāku recēšanu.

kā ārstēt
Ja cilvēkam bija pazīmes plaušu emboliju, ārkārtas atbalsts plaušu embolijas - cik drīz vien iespējams, meklēt medicīnisko palīdzību (Ņem viņu uz slimnīcu vai izsaukt ātro palīdzību Ja personai nav pulss un elpošana, ir nepieciešams veikt mākslīgo elpināšanu un krūšu kurvja kompresiju līdz. .. ierašanās ārsti Tas pacientam nepieciešama reanimācija ārstēšana plaušu embolijas slimnīcā ir divi galvenie mērķi:

• dzīvības glābšanai,
• likvidēšana trombu.

Man ar embolija jāārstē intensīvās terapijas nodaļā reanimācijā. Ja stāvoklis ir ļoti smags, tad tērēt atdzīvināšanu. Noteikti noteikt katetru vēnā, pievienojiet pilienu. Piešķirt šāda veida narkotikas:
1. pretsāpju. Tāpēc, ka plaušu embolija bieži pavada stipras sāpes krūtīs, tad noteikt narkotiskie pretsāpju. Turklāt tās izgāztuves plaušu asinsriti (plaušu asinsvadiem) atvieglotu darbu no sirds.

2. Man dod prettrombocītu līdzekļiem (aspirīna) un antikoagulantus (heparīns uc), asins šķīdinātājus. Turklāt, kas pieļauj dažus parametrus, kas nosaka ārsts, ievadot fibrinolītiskās (piem urokynazu). Tās ir zāles, kas izšķīdina asins receklis (procesu, ko sauc trombolīze), kā rezultātā normālu asins plūsmu tiek atjaunota. Pacients tiek noteikts vairākas citām narkotikām, piemēram, aritmiju nepieciešamība antiaritmik utt

3. ārstēšana plaušu embolija ar ķirurģiju. Kad aizzīmogotā galveno stumbrs artēriju, izmantojot speciālu aprīkojumu tiek noņemts no lūmenā artēriju tromba. Šī metode ķērās pie ja skāra vairāk nekā pusi no plaušām.

Novēršana un laika
Primārā profilakse - profilakse plaušu embolija. Ja personai ir gulēt vēl ilgi, jums vajadzētu izmantot simulatorus, veikt vienkāršus vingrinājumus, vingrošana. Pēc operācijas vajadzētu sākt kustēties pēc iespējas ātrāk, lai mazinātu iespējamo gultas režīms. Ja persona ir asins recekļi kāju vēnās, tas ir labs profilakses valkā apakšveļu elastīga kompresijas apakšējo ekstremitāšu. Arī nepieciešama regulāras uzņemšana kroverazzhyzhayuschye narkotikas.

Sekundārā profilakse plaušu embolijas - brīdinājums atkārtota trombemboliju. Faktiski, tas ir attieksme pret slimību. Noteikti lietot antikoagulantus. Vēl viena metode ir ķirurģiskā metode, kad šūtas vēnu zem nierēm filtru. Ja asins receklis spēj atdalīties, filtru aizkavēt to.
Ja cilvēka plaušu embolija ir lieli un zibenīgs protams dabas, nāve nāk pēc pāris minūtēm. Vieglākās gadījumos glābt cilvēka dzīvības eksistencei. Konstatēts, ka vairumā gadījumu plaušu embolijas rasties, jo cilvēks aizmirst kroverazzhyzhayuschye lieto narkotikas. Tāpēc ir svarīgi veikt visus nepieciešamos medikamentus regulāri. Vai nav kauns nomirt, jo nav pieņemtas Aspirīna tabletes ...