Tromboflebīts dziļi kāju vēnās un ārstēšanas


Asinsvadu aizplūšana no apakšējām ekstremitātēm ir ar iekšējo un ārējo vēnām. Savā starpā, tie ir saistīti ar tā sauktajiem perforācijas vēnām, kas iet caur muskuļiem un šķiedrām. Vairumā gadījumu tie ir aprīkoti ar vārstu, kas nodrošina vienvirziena asins plūsmu no vēnām uz dziļi ārpuses. Pilnīgi iekšējiem vēnām, no kuriem lielākais ir augšstilba un iegurņa, kas plūst vairāk nekā 90% no asinīm. Dziļo vēnu tromboflebīts saistīta ar iekaisumu asinsvadu sieniņu un trombozes. Tas traucēta venozo atteci, kā rezultātā slimības pazīmes.

iemesls
Cēloņi kāju vēnu tromboflebīts tieši saistīta ar paaugstinātu slodzi uz tiem uz mūžu. Tas izjauca vārstuļu asinis gravitācijas uzkrājas apakšējo ekstremitāšu, kā rezultātā stiepjas un nebojājot asinsvada sieniņas. Vēlāk pievienojās iekaisumu. Veicina asins recekļu veidošanos un asins stagnācija.


Bez iznīcinot integritāti asinsvada sienas var uzsākt infekcijas vai alerģiskas reakcijas. Tromboze bieži rezultāts:
• ilgstošas ​​imobilizācijas operācijas laikā;
• parēze vai paralīze pēc insulta;
• nekustīgas ekstremitāšu traumas;

• asins slimības, kas noved pie pārkāpumiem hemostāzi;

• hormonālais dzimšanas caur ķermeni;
• lielu asins zudumu;
• onkoloģiskās procesi
• ņemot vairākus narkotiku, tostarp hormonālo kontracepcijas līdzekļu.

Lai izstrādāto dziļu tromboflebīts, vēlams kombinācija izmaiņām asinsvadu sieniņas un paaugstinātu asins recēšanu, bet dažos gadījumos iekaisuma reakcija atkal parādās.

displeji
Pazīmes iznīcināšana dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu var atšķirties atkarībā no procesa posmā. Hroniskas protams, es izrunā simptomi ievērojami, bet, atšķirībā no bojājumiem virspusējiem kuģu izvešanas izpausmēm vairumā gadījumu, nē.
Dažreiz persona vispirms uzzina klātbūtnē tromboflebīts tikai attīstībā embolisku komplikācijas, kas attīstās no tromba nošķiršanu un tās migrāciju caur asinsvadu gultas. Bieži vien ir plaušu embolija, kas pavada elpas trūkums, slikta apgrūtināta elpošana, klepus ar asiņainu krēpu izlādi, dažos gadījumos, pēkšņa samaņas zudums.

Akūta tromboze apakšējās ekstremitātes pavada vienpusējas izmaiņas:
• kāju sāpes, kas saistītas ar fizisko aktivitāti;
• tūska apakšējo ekstremitāšu zem trombozes;
• apsārtums un sāpīgums ādas;
• Mobilitātes locītavās ierobežošana;
• uzlabot sistēmas temperatūru un saindēšanos.
Tikai bojājumiem zemākas dobās vēnas, simptomi var kļūt divpusēja.

diagnoze
Diagnoze dziļo vēnu tromboze ir pārskats par pacienta, viņa nopratināšanu, kā arī laboratorijas un instrumentālo pārbaudi.
Asins analīzēs bieži pazīmes iekaisuma (leikocitoze, palielināts ESR) un recēšanas izmaiņas, kas raksturo paaugstināta uzņēmība pret trombozi.

Starp instrumentālās metodes bieži veic:
• UZDG dziļo vēnu kur nevar noteikt pakāpi asinsrites, noteiktā atrašanās vietā un garuma procesa, un klātbūtnē tromba šķīdumā;
• CT vai angiogrāfija jaunu Tim veikta turpināt izvērtēt izmaiņas;
• endovaskulārie iejaukšanās izmantojot kontrasts reti tiek veikta, parasti tajā pašā laikā veikt terapeitisko iejaukšanos (noņemšana trombu, kurā kafijas filtru zemākas dobās vēnas);

• pletyzmohrafiya pretestības un radioizotopu studijas ir vairāk zinātnisks raksturs, un klīniskajā praksē gandrīz nav veiktas.

Hroniskas kursu tromboflebīts ilgu laiku var tikt atzīts, tādēļ pastāv risks embolisku komplikācijas.

Apstrāde
Ārstēšana dziļi tromboflebīts var būt medicīnas vai ķirurģijas. Jo par saasinājumu periodos ieteicams saspringts pārsiešana kājām, izmantojot elastīgu pārsēju vai izmantošanu kompresijas zeķes.

Obligātā parakstītas ārstēšanai tromboflebīts antikoahulyatny kas izšķīdinātu recekli un novērstu veidošanos jaunu trombu. Tie ietver varfarīnu un heparīnu tabletes vai injekcijas, kas fraksyparyn. Ja to izmanto obligātā kontroles hemostāzi. Slimnīcā parasti darīt injekcijas, medikamenti ievadīt subkutāni vai intravenozi kuņģī. Svarīgs rādītājs asinīs ir APTL, kas nedrīkst pārsniegt 40 sekundes. Pārdozēšanas gadījumā heparīna var izmantot pretindi (protamīna sulfāts), kas veido stabilus kompleksus ar viņu.

Gadījumā, varfarīna, ārstējot izpētot INR, kas būtu intervālā 2,5-3,5. Ir svarīgi zināt, ka šis indekss uzturs ietekmē pacientu. Tā kā lielo plūsmu pārtikas K vitamīna, kas ir atrodams zaļie dārzeņi un garšaugi, asins recēšanas pieaug ievērojami. Tāpēc izvēle devas un vēl ir nepieciešams ierobežot piemērot šo produktu uzturā.

In antikoagulantus lieto pretsāpju, pretiekaisuma, antibakteriāla narkotikas, risinājumus, kas uzlabo reoloģiskās (šķidruma) īpašības asins (reopolyglukine), vitamīni un antioksidanti.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc neveiksmīgas medicīniskās terapijas, augsts risks embolisku komplikācijām un trombozes augšu. Jūs varat izmantot atklāto operācijas un endovaskulārās.

Ar atvērtu intervences ķirurgs identificē skartā vēna siena atver to, noņem receklis, un pēc tam sews speciālā konteinerā aizzīmogotā šuve. Operācija tiek veikta saskaņā ar spinālo anestēziju. Dažos gadījumos, galvenās izmaiņas uzrādīja pilnīgu atcelšanu skarto kuģu.
Endovaskulārie ārstēšana parasti tiek veikta flotiruyuschiy asins recekļi. Jo sliktāki dobās vēnas izveidot īpašu acu lamatas (kava- filtrs). Reti pavadīt stenting skarto vietu ar īpašu acs cilindru.

Bieži vien pēc slimības, neraugoties uz ārstēšanu, joprojām simptomātiska, kuru sauc posttromboflebitychnoho sindromu. Tas būtiski samazina dzīves kvalitāti, ierobežojot pārvietošanos ar sāpes, pietūkums, trofisko ādas izmaiņas stilba kaula.

Dziļo vēnu tromboflebīts - nopietna slimība apakšējo ekstremitāšu, kas ir saistīta ar trombozes un iekaisuma izmaiņas. Tas bieži vien ir embolicheskie attīstās komplikācijas, kas saistītas ar migrāciju tromba ar arteriālo asiņu piegādei un pārkāpjot dzīvībai svarīgos orgānos (plaušās, smadzenēs, sirds). Kā rezultātā komplikācijas, kā likums, ir nāve pacientu, tāpēc ir svarīgi, lai atklātu tromboflebītu un veiktu efektīvu ārstēšanu.