Trombocitopēnija - cēloņi, simptomi, ārstēšana


Trombocīti ir saistīti ar asins šūnām. Tomēr, trombocītu - nav šūnu citoplazma un fragmenti kaulu smadzeņu šūnu - megakariocītu. Tām ir svarīga loma recēšanu un apturētu asiņošanu - ja bojātas kuģis sienas tiek aktivizēti un uzsākt koagulāciju.

Kad aktivizēts trombocītu kļūst lipīga un salipt un asinsvadu sienā vietā bojājumu, tādējādi apturot asiņošanu. Cirkulējošo trombocītu veido apmēram divas trešdaļas no visiem trombocītu veidojas kaulu smadzenēs. Viena trešdaļa no trombocītu deponēti liesā. Trombocītu mūžs ir īss (apmēram nedēļu), pēc tam tie tiek iznīcināti. Trombocītu skaits asinīs, kas ir no 150 000 400 000 uz vienu mikrolitru asiņu.


Trombocītu skaita samazināšanās zem 150 000 sauc trombocitopēnija. Svarīgi, trombocitopēnija trombocītu funkcijas, kas asinīs nav sadalīti. Zems trombocītu smagākos gadījumos var izraisīt spontānu asiņošanu. Easy trombocitopēnija var klīniski manifestu.

cēloņi trombocitopēnija

Cēloņi trombocitopēnija var iedalīt 3 grupās:
1. Samazināt veidošanos trombocītu.
2. Palielināt patēriņš vai iznīcināšana trombocītu.
3. Lielāka sagūstīt cirkulējošo trombocītu skaits liesā.
1. Decrease veidošanās trombocītu parasti ir saistīta ar slimību un kaulu smadzenēs. Visbiežākais iemesli trombocītu skaits šajā gadījumā:

• Vīrusu infekcijas: masaliņas, vējbakas, Epšteina - Barra vīrusu - var izraisīt trombocitopēnija bērniem.
• aplastisko anēmiju - šķelto kaulu smadzeņu veidošanos visās šūnās. Tās cēloņi var būt HIV zāles (valproātu, hloramfenikols).
• Ķīmijterapija - nomāc kaulu smadzeņu un traucē veidošanos trombocītu

• Ļaundabīgs slimības asins un limfmezglu
• metastāzes citos portālos kaulu smadzenēs
• Alkohols un narkotikas, kas ir toksiska iedarbība uz kaulu smadzenēm
• Trūkums vitamīna B12 un folskābe

2. Palielināt patēriņš vai iznīcināšana trombocītu var būt saistīta ar imūnsistēmas un neimūnu faktoriem:

• Daudzi zāles var izraisīt imunoloģisko reakciju pret trombocītu, kurā iznīcināšana trombocītu, kas noved pie narkotiku - izraisīta trombocitopēnija. Piemēram, karbamazepīns, digoksīna, acetaminofēns, rifampicīnu, heparīnu, enoksaparīnu.

• idiopātiska trombocitopēniskā purpura - autoimūna trombocitopēnija - stāvoklis, kad imūnsistēma uzbrūk un iznīcina trombocītus viņiem. Bērniem tas var notikt pēc vīrusu infekcijas.

• Sistēmiskā saistaudu slimības (SLE).
• asins vai komponentu dažkārt izraisa imūno atbildi, kas noved pie iznīcināšanu trombocītu.
• trombotiskā trombocitopēniskā purpura un hemolītisko - urēmiskais sindroms - izraisa imūno trombocitopēnija patēriņu.
• HELLP - sindroms (hemolīze, paaugstināts aknu enzīmu un trombocitopēnija), var būt iemesls trombocitopēnija grūtniecības laikā.

• ICE - snndrom

• vaskulīts var izraisīt lielāku iznīcināšanu trombocītu
• Smagu infekciju, septisko nosacījumus un smaga trauma var izraisīt trombocitopēnija sakarā ar palielinātu patēriņu trombocītu.
3. Lielāka sagūstīt cirkulējošo trombocītu liesa var rasties aknu slimību (cirozi), palielinot izmēru liesa.

Trombocitopēnija var rasties jaundzimušajiem (jaundzimušo trombocitopēnija). Tas varētu būt saistīts ar iznīcināšanu trombocītu antivielas māte, kas cieš no autoimūna trombocitopēnija. Dažreiz tas var būt ģenētiski noteikta.

simptomi trombocitopēnija

Bieži asimptomātiski trombocitopēnija. Trombocitopēnijas simptomi parādījās zemākos līmeņos trombocītu līdz 20 000 mikrolitru asiņu. Šis ādas parādās punctulata zemādas asiņošana (punktveida). To izskats provocēt berzes apģērbi, kompresijas ādas, nelieli zilumi. Tie ir nesāpīgs un nav pacelties virs ādas virsmas. Petehijas var saaugt, lai veidotu lielāku hematomu. Bieži vien tās ir kājas, priekšējā siena vēdera. Iemesls šo kārtību - ietekme smaguma.

Nopietnāki simptomi trombocitopēnija ir spontāna asiņošana un asiņošana, kas rodas no trombocītu līmenis nokrītas zem 20 000 vienam mikrolitru asiņu. Tur var būt asiņošana no smaganām, deguna, kuņģa-zarnu trakta un dzemdes asiņošanu -kyshkovi.

Trombocitopēnija grūtniecības laikā bieži vien ir asimptomātiski, jo tas nav tipiski, lai samazinātu trombocītu zem 100 000 uz vienu mikrolitru asiņu. Visbiežāk tas notiek 3. trimestrī un neprasa īpašu attieksmi. Risks uz dzīvību ir HELLP - sindroms. Tas notiek kā komplikācija smagas preeclampsia 3. trimestrī un prasa tūlītēju ārstēšanu.

diagnoze
Bieži samazinot trombocītu atklāti nejauši, asins analīzi, kas nav noteiktas ar citām slimībām, vai sagatavošanas operācijas laikā. Gadījumā, trombocitopēnija būtu jāpiemēro hematologist. Pacients ir rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu zemādas asinsizplūdumus.

Svarīgi rūpīgi mutiskais eksāmens izslēgt asinsizplūdums ar gļotādā.
Lai izpētītu trombocitopēnija jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, pacients saņem ārstēšanu oportūnistiskas slimībām, runāt par pagātnes infekcijas un citām slimībām. Diagnosticēšanai izraisītās slimības trombocitopēnija var prasīt bioķīmiskā asins analīzes HIV un hepatītu.

ārstēšana trombocitopēnija
Ārstēšana trombocitopēnija atkarīgs no tā cēloni un smaguma stāvokli. Dažos gadījumos ārstēšana nav paredzēta, un tiek veikta tikai uzraudzību trombocītu, biežums, kas ir apņēmies Hematologs. Ja cēlonis trombocitopēnija bija narkotiku, ko izmanto, lai ārstētu hronisku stāvokli, tās atcelšanas, aizstāt ar citu kontroles un trombocītu līmenis.

Ārstēšanai autoimūna trombocitopēnija lietot steroīdus (prednizonu) deva tiek izvēlēti individuāli. Steroīdi kavē funkciju imūnsistēmu un novērstu iznīcināšanu trombocītu. Smagākos gadījumos, trūkst efektivitātes steroīdu lietošanas, lai pievienotu intravenozās imūnglobulīnu. Ja iedarbība nav dažreiz ķērās likvidēt liesa - splenektomija. Ja trombocītu skaits samazinās līdz 10 000 par mikrolitru asins trombocītu pārliešanas tiek veikta. Tomēr blakusparādība ārstēšanas var būt antivielas pret trombocītu un to turpmāku iznīcināšanu.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem
Ārstēšana trombocitopēnija tautas aizsardzības līdzekļiem, var būt alternatīva tradicionālajai ārstēšanai, noliegums pabalstu, uz kuru izmantošana tautas līdzekļiem var radīt nopietnas sekas - asiņošanas un asinsizplūdumu dažādās vietās. Folk aizsardzības līdzekļus var izmantot tikai kā papildu ārstēšanas. Piesakies sezama eļļa, ko var izmantot gan tīrā veidā, salātiem, nātru buljonu, kas ir Hemostatic īpašības.

profilakse
Novēršana trombocitopēnija ir iespējama tikai ar precīzu informāciju par cēloņiem konkrētam pacientam. Tādējādi, ja narkotiku - izraisītu trombocitopēniju jāizvairās medikamentus, kas izraisa to, un tad, kad toksiska trombocitopēnija uzņemšanas izraisītā alkohola vai narkotisko vielu, jums vajadzētu pilnībā atsakoties no tām.