Fiksēta hiatal trūce

Fiksētie hiatal trūce (PID) ir push sirds (ievade) no kuņģa uz krūšu dobumā, kas pastāvīgi vai zskovzuyuchy leju.

Jo simptomi ir pastāvīgs, un nav pārejošas. Tas ir rets bet vēl bīstams, salīdzinot ar aksiālo trūce slimības formu. Tas ir fiksēts trūces ir biežāk komplikācijas, kas saistītas ar ārkārtas apstākļiem, un prasa tūlītēju medicīnisku (tai skaitā ķirurģisku) aprūpi. Viens no šiem sarežģījumiem ir apspiešanu trūce.

Tipisks izpausme šāda veida trūce ir ON saīsināt barības vadā, izraisot to pilnībā atrodas krūšu dobumā (parasti ir tikai 2/3), un ieejas kuņģa pastāvīgi paredzētajiem virs līmeņa, kas ir virs diafragmas videnes.

Visbiežāk cēloņi rašanās trūce ir noteikta:

• Nepārtraukta uzlabošana vnutrybryushynnoho spiediens. Tas izraisa meteorisms (gāzes ražošanu palielinātu zarnas), pacelšanas, ēšanas, aizcietējums, slikta poza, strādājot;

• mehāniska kompresija iekšējo orgānu (tostarp krūšu un vēdera) dēļ nepareizas pozas;
• spēcīga ilgstošs klepus;

• aptaukošanās;
• slikti ieradumi;
• ģenētiskā predispozīcija;
• attīstība iedzimtus defektus.

simptomi
1. Grēmas, pastiprina fizisko aktivitāti un rumpja. Saistīts ar hit kuņģa sulu un kuņģis barības vadā. It īpaši, grēmas apnikt guļ.
2. Burp - ir rezultāts kļūst gaisu barības vadā. Var jaukt ar žulti, kuņģa sulas, kas nosaka raksturu smaržas un garšas atraugas.

3. Intensīva konstante sāpes krūtīs imitējot sirds slimība. Šajā sakarā, pacienti bieži ir pakļauti ticēt, ka viņi sirds asinsvadu sistēmu.
4. Disfāgija - apgrūtināta rīšana. Pirmais izteikts rīšana šķidru barību, un pēc tam - ciets.
5. Bieža lēkmes žagas. Saistīts ar "tiesa" diafragma, kas kaitināja trūci sac.

komplikācija
1. Ierobežojumi trūce - noved pie traucējumiem asinsapgāde daļu kuņģa, "Ieslodzījuma" krūšu dobumā un pavada stipras sāpes.

2. Kompresijas filiāles Klejotājnervs. Tas var būt saistīts ar lielām fiksētu trūces. Šis pacients jutīsies sāpes, sirds anomālija (aritmija gadījumi palielināta vai lēns pulss, strauju asinsspiediena pazemināšanos).

3. barības vada asiņošana - ir asiņaina vemšana pēkšņi (akūta ļoti stipra asiņošana) vai vemšana, kā kafijas biezumi (norijot un uzkrāšanos asinīs augšējā daļā kuņģa). Bieži izpausmes ir bālums, auksti sviedri, slāpes, pazemina asinsspiedienu, līdz ģīboni.

4. perforācija barības vadā - pārkāptu savas sienas saistīts ar pastāvīgu ietekmi reaktīvu skābo kuņģa saturu un mainīt to biezumu un elastību.

5. Augsts risks barības vada vēzi.
diagnostikas metodes
1. rentgena pētījumi, izmantojot rentgenogrāfiska kontrastvielas - lai atklātu no trūce klātbūtni un tās veidu, izmēru.

2. CSF (fibrohastroendoskopiya) - noteikt gļotādas čūlas barības vads, kas ir cēlonis barības vada asiņošanu un perforāciju.
3. pH mērīšana - studēt kuņģa skābumu un saturu barības vads. Pats skaidrākais un informatīvo uzraudzība to dienas laikā.

4. Ezofahomanometrii - vnutripischevodnoho spiediena mērīšana un noteikšana apgabalos, kur tā pieauga.

5. Klīniskā analīze asinis - atklāj anēmija (asiņošanas), iekaisuma un infekcijas slimību iekšējo orgānu.
6. Papildu pētījumi, lai izslēgtu patoloģiju, elpošanas un sirds-asinsvadu sistēmu:
- elektrokardiogramma;
- X-ray of krūtīs;
- ultraskaņu.

Attieksme pret barības vada trūce fiksēto

- zāles;
- ķirurģiska.

Par fiksētu trūce konservatīva terapija ir paredzēts tikai, lai mazinātu akūtus simptomus kā sagatavošanās posmu, lai ķirurģiskas ārstēšanas. Tajā iekļauti norādījumi, kas samazina kuņģa skābumu un regulējot motilitāti gremošanas orgānu, samazinātu atraugas un grēmas.

Kā izpausmes trūce fiksēto PID ir pastāvīga un bieži vien sarežģī tās noliegums, visatbilstošākā ārstēšanas iespēja ir operācija. Pacientiem, kam darbības, kurās apakšējā daļa barības vadā un kuņģī sirds var izlaist no krūtīm vēdera dobumā. Tad šūts kājas diafragmu, kas veido barības vada atveri IT (krurorafiya) aiz barības vads.

Krurorafiya mūsdienu operācijas var izdarīt trīs veidos: caur vēdera piekļuves (caur vēderu), krūšu kurvja (krūšu dobumā, izmantojot) un endoskopiju. Pēdējais paņēmiens ir minimāli invazīva, jo tas neprasa lielus iegriezumus un ļauj novērot operāciju, izmantojot endoskopu.

Lai novērstu refluksa veikta fundoplykatsyya Nyssenu - iesniegšanas atpakaļ virsmas augšējās trešdaļas kuņģa ap barības vads. Fundoplication veikts kā klasisku (atvērts) metodi un ar laparoskopijas (endoskopiska ķirurģija metode).

Vēl vairāk, lai veicinātu vispārējo stāvokli pacientu un profilaksei trūce atkārtošanās ieteiktā:

1. Izmaiņas dzīvesveids, dzīvot aktīvu dzīvesveidu, veicot rīta vingrošana, veselīgu darba poza un poza (īpaši sēžot), ierobežot pacelšanu un fizisko stresu.
2. Sekot līdzi sava svara, lai izvairītos no to pārsniedzot.
3. Miega ar gultas galvgalī izvirzīts.
4. Lai kontrolētu uzturu un diētu: tam jābūt dalītu, mazās porcijās.

5. izslēgto produktu, kas stimulē kuņģa sekrēciju un kairina gļotādu.
6. Novērot intervālu starp ēšanas un gulētiešanas.