Kāpēc pēc pneimoniju un apgrūtināta elpošana - elpas trūkums un elpošana grūti


Pneimonija - akūta infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas un plaušu iekaisumu, kuru raksturo šķidruma uzkrāšanos alveolās.

Etioloģijas un klīniskā pneimonija
Galvenie etioloiskā aģenti pneimonija ir:
• baktērijas (Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Mycoplasma, Legionella, Chlamydia, uc);

• vīrusi (ryno-, adenovīrusi, gripas vīrusi, paragripas un respiratori sincitiālais infekcija);
• Sēnes (ģints Candida, Aspergillus);
• tārpi (ehinokokky);
• vienšūņi (pnevmotsystы);
• asociācija dažādām infekcijām.

Galvenie simptomi pneimonijas ir:
• drudzis, drebuļi;
• vājums, sāpes visā organismā, ādas paaugstinātas jutības reakcijas;


• galvassāpes;
• klepus ar krēpām;
• elpas trūkums ar mehānisku iedarbību;
• sāpes krūtīs.

Klīniskajā un instrumentālā pārbaudi, pacientam parādās blunting perkusiju perkusijas, balss kratīšanas un stiprinot bronhofonyy, klausīties grūti elpot, liels skaits dažādu izmēru mitrās un sausās (dūkšana un whistling) sēkšana, kraukšķīgiem uz patoloģisko centru.

Vienkāršā rentgenogrāfijas krūtīs parādās iekaisuma iefiltrēties, kas var izpausties gabals, segmentu, daļu vai visu plaušās.

Asins atklāja leikocitozi, leikocītu formula pāreja pa kreisi (izskatu jauno formu neitrofilu), paātrināta ESR.
Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģiju obligāti veica bakterioloģisko pārbaudi krēpu lai noteiktu patogēnu. Šā testa ilgums ir aptuveni 5-7 dienas. Par daudz ātri un precīzi noteiktu etiologic aģenta izmanto polimerāzes ķēdes reakciju, kas var atklāt DNS fragmentus patogēnu.

Elpošanas pneimonija vai elpas trūkums
Elpas trūkums (aizdusa) - subjektīvā sajūta par cilvēku, kurš ir pārliecināts, elpceļu diskomfortu, sajūta elpas trūkums. Smagā elpošana pneimoniju sākotnēji notiek pēc izmantošanas, tad pat miera stāvoklī. Šajā stāvoklī elpas trūkums ir galvenais rādītājs, akūtas elpošanas mazspējas (ARS).

Elpošanas mazspēja - tas ir stāvoklis iestāde, kurā darbs elpošana nevar apmierinātu šūnu un audu skābekļa, ar kompensācijas mehānismu pilnībā izsīkušo.

Šis nosacījums ir pievienots ar daļēju spiedienu oglekļa dioksīda (vairāk nekā 40-45 mmHg) un samazinoties daļējas spiedienu skābekļa asinīs (mazāk par 60-65 mm Hg), vielmaiņas produktu uzkrāšanās un rašanos respiratoru acidozi pieaugumu.

Parādīšanās ODN ar pneimonijas dēļ uzkrāšanās iekaisuma eksudāts alveolās, ti, ietekmētās gāzu apmaiņu izslēgšana. Tas liek domāt, ka nav apmaiņa skābekļa un oglekļa dioksīda starp alveolocyte un kapilāros.

Ir 3 veidi sindromu:
• hypoksemycheskaya (normoventylyatsyonnaya, parenhīmas) - raksturo nepietiekama asins oksyhenyrovanyem normālas ventilācijas laikā; līmeņi novēroti hipoksēmiju un normokapnyya;

• hyperkapnycheskaya (ventilācija) - pamatā ir samazinājums plaušu ventilācijas, ventilācijas-perfūzijas attiecību hipoksiju un hiperkapniju attīstību pasliktināšanos;
• Mixed - apvieno abus iepriekšējos veidus; Ka tas attīstās pneimonija.

Turklāt ir vairāki simptomi aizdusa, kā rezultātā elpošanas mazspēja:

• tahikardija, paātrināta elpošana;
• atbalstot muskuļus iesaistīti elpošana;
• cianoze (pirmais periorāls un acrocyanosis, tad kopā);
• iesaistīšanās atbilstoša sēdekļi krūtīs (mizhreber);
• bronhu elpošana grūti;
• nemiers, dezorientācija;
• hipertensija;
• sirds ritma traucējumi.

Elpošanas mazspējas pakāpe:

1. raksturo izskatu elpas un elpošana grūti slodzes laikā tikai, neviens vai nedaudz cianoze, sirdsdarbība, kas saistīti ar elpošanas ir 2,5 līdz 1.
2. Elpas trūkums parādās ar nelielu muskuļu spriedzi, raksturīgo periorāls un acrocyanosis, tahikardija, motora nemiers, sirds ritma saistīta ar elpošanu - 2-1,5 1.

3. Elpas trūkums notiek pat miera stāvoklī, kopējā cianozes, bradikardija, bradypnoe, attiecība sirds ritmu korelē ar elpošanu, apziņas līmenis - dziļš miegs, koma.

Ko darīt, ja man ir problēmas ar elpošanu ar pneimoniju?
Kad izaugsme SGL un būtu nekavējoties jāhospitalizē pacientam terapeitiskā vai intensīvās terapijas nodaļā. Prioritārās darbības ir skābeklis (40% mitrs barošana skābekli caur deguna kanulu vai sejas masku).

Optimāla pozīcija pacientam - puse-sēdus vai pusguļus, alternatīva var būt pronalnaya amats, ti kuņģī. Gadījumā, ja ODN III līmeņa ieteicams elpināšana (neinvazīva, atbalstot vai pilnu ventilāciju).
Neinvazīva ventilācija caur sejas masku, elpošanas aparātu palīdz muskuļiem veikt elpu un izelpot. Ja papildu vai pilnīga ventilācija nepieciešams trahejas intubācija, elpošana caur trahejas cauruli.

Vienmēr ārstē pamatslimību: antibiotikas, mucolytics, vitamīnus, gultas režīms.

Elpas trūkums izskats pēc pneimonija
Ja aizdusa netiek izbeigts pēc regresiju citus simptomus pneimonijas, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu. Tas ir ļoti bīstama komplikācija, kas norāda, ka iekaisuma process nav pilnībā atrisināta, un patogēnu turpina iznīcināt plaušu audus.

Pēc ārstēšanās slimnīcā, var radīt apstākļus, piemēram, līmi pleirīts, empiēma, sepse, vairāku orgānu mazspēju, plaušu abscess.