Kā var palīdzēt ar inhalācijas pneimoniju


Pneimonija - akūta infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas un plaušu iekaisumu, kuru raksturo šķidruma uzkrāšanos alveolās.

Klīniskā aina pneimonijas
Galvenās iezīmes pneimonijas:
• intoksikācija sindroms (drudzis, drebuļi, nakts svīšana, slikta dūša, apetītes zudums, galvassāpes, vājums, nespēks zaudējumi);

• klepus, sākumā sauss, tad atlaidiet muco-strutainas krēpas;
• sāpes krūtīs un elpas trūkums elpošanas laikā.

Klīniskā gaita pneimonijas atšķiras pieaugušajiem un bērniem, sakarā ar to, ka elpošanas un imūnās sistēmas bērnu nav veidojas. Līdz ar to lielākā daļa bērnības pneimonija ir bieža komplikācija bronhoobstruktyvnыy sindromu. Šī komplikācija var rasties pieaugušajiem ar vienlaicīgu plaušu slimību (astma, HOPS).


Bronhoobstruktyvnыy sindroms bieži attīstās pneimonija vīrusu etioloģiju, jo vīrusi izraisa masveida iekaisuma mediatoru atbrīvošanos (citokīni un interleikīniem) un veicinātu degranulāciju no tuklajām šūnām atbrīvot histamīnu.
Šī patoloģija izraisa sarežģītiem procesiem savstarpēji apgrūtinošām pneimonijas:

• bronhu sienas infiltrācijas ar imūnsistēmas šūnas (makrofāgi, neitrofilu limfocīti);
• gļotas hipersekrēcija bokalovydnymy šūnas;
• samazināšana myocyte hipertrofiju un bronhu sienu.

Bronhoobstruktsyyu pneimonija jānošķir no astmas un akūtu bronhiolīts, jo šīs patoloģijas iekaisuma reakcija notiek pēc hyperchuvstvytelnomu tipu un pavada pārmērīga ražošana imūnglobulīna E.

Galvenās iezīmes bronhu obstrukcija sindroms:
1. sēkšana ar pacienta dzirdes attāluma.
2. Pazīmes plaušu emfizēma (horizontālās ribām, protams, palielina krūtis ar anteroposterior virzienā, izplešanās starpribu telpas, līdzināšanas dome no diafragmas, iesaistot supraklavikulārām platību).

3. izelpas aizdusu (elpas izelpošana) un piedevas muskuļi iesaistīti elpošana.
4. Dry, prystupopodibnyy klepus, nogurdinoša pacientam.
5. perkusijas nekā plaušu laukos, kas noteikti kaste skaņu.
6. auscultation auscultated daudz sausā whistling sēkšana.

Galvenā metode diagnozes bronhospazmas ar pneimonijas ir spirometrija.

Spirometrija - novērtēšanas metode pēc plaušu funkcijas, kas var atklāt obstruktīva plaušu ierobežojošs un ļaunprātīgu izmantošanu. Pamatrādītāji noteikts šajā pētījumā:

1. maksimālā izelpas plūsmas ātrums pēc tilpuma;
2. funkcionālā plaušu tilpums;
3. эkspyratornыe izmērs un inspirators plūsma 75%, 50% un 25% no FIS.

Par diferencēšanas bronhu astmas un hroniskas obstruktīvas bronhīts Tiffno testā ar bronhodilatatoriem (salbutamolu vai vairāk ir Berodual), kas parāda, kā labylna bronhu sienu.

Ārstēšana bronhu obstrukcija sindromu ar pneimoniju
Gadījumā, bronhu spazmas pneimonijas ārstēšanu neaprobežojas ar antibakteriāliem narkotikām un mucolytics. Narkotiku terapija būtu jāapvieno un saprātīgi, un ietver šādas medikamentu veidus:

• beta-2 agonisti, īslaicīgas darbības (salbutamols, fenoterolu);
• M-holynomymetyky (ipratropija bromīda Atrovent);
• metilksantīni (aminofilīns, teofilīns);
• Ieelpotas kortikosteroīdi (flutikazons, beklometazonu);
• kombinētā ārstēšana (Berodual, Seretide).

Beta-2 agonisti īsas darbības mijiedarbojas ar beta-2 receptoriem bronhos, vienlaikus samazinot bronhu spazmas. Pašu visstraujāko ietekmi visu iepriekš, bet var izraisīt atkarību un neatgriezeniski bloķēt šos receptorus.

Steroīdinhalatoru ir spēja samazināt infiltrāciju bronhu sienas un kavēt sekrēciju gļotas bokalovydnymy šūnām. Liela priekšrocība inhalācijas formas nekādas blakusparādības sistēmiskas darbības.

Kombinētie produkti ir arodbiedrību bronhodylyatyruyuschyh vielas sinerģisku efektu, kas palīdz samazināt devas un veidot vēlamo efektu.

Piemēram, Berodual ir kombinācija no M-holynomymetyka (ipratropija bromīdu) un beta-2 adrenoreceptoru agonistu (fenoterola), šīs vielas uzlabotu viens otru un uzlabot spazmolītiskais ietekme uz bronhos. Berodual var tikt izmantoti kā smidzinātājs šķīdumu.
Inhalācijas smidzinātājs bērniem

Viens no svarīgākajiem uzdevumiem pulmonologa iepriekš nodrošina piegādi narkotiku tieši bronhos (īpaši maziem) un samazināt tās zaudējumus mutes un augšējo elpošanas ceļu. Kas var pilnīgi apstrādāt ierīci, ko sauc par inhalatoru.

Smidzinātājs ir īpaša iekārta, kas rada aerosolu par narkotiku nepieciešams dispersijas. Tas pārvērš zāles mikrodaļiņu, kas ir viegli sasniegt, un noņemt mazo bronhu gļotādas tūsku. Šis efekts attīstās daudz straujāk, nekā banāls inhalācijas devas un medikamentiem samazinātas.

Ir divi veidi, smidzinātājus, ultraskaņas un kompresoru, katram no tiem ir savas pozitīvās un negatīvās īpašības.

Ultraskaņas ierīces pārvērst narkotikas aerosola izmantojot ultraskaņas un kompresors - pateicoties tās rada spiedienu šķidrumu.
Kā šķīdums inhalācijai, var tikt izmantoti, lai ūdens, un eļļas šķīdumiem narkotikas.

Labs rezultāts arī ieelpojot vielu, retināšana gļotas un stimulēt ciliated epitēliju. Šīs narkotikas ir 2 procentiem risinājumu nātrija bikarbonātu, raudzētam vielas (tripsīnu, himotripsīnu) эvkabal (produkta satur eikalipta un egles eļļu).