Dziedzeru endometrija vēzis - galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšana


Pēdējos gados, nepārtraukti izkausēt cik bieži tur ir dziedzeru, endometrija vēzis (EK). Šis audzējs visbiežāk notiek sievietēm pēcmenopauzes periodā - laika posmā pēc ilgstošas ​​prombūtnes menstruāciju, kopš parādīšanās slimības sievietes ir pakļautas galvenokārt pēc 60 gadiem. RE daudz mazāk diagnosticēts jaunām sievietēm, bet tie nav pasargāti no šīs slimības, pat gadu pēc dzemdībām.

Statistika PVO endometrija vēzis apgalvo, ka dzīvē šo onkoloģijas laikā notiek aptuveni 2-3% sieviešu. Tas ir diezgan daudz, ņemot vērā, smaguma sekām.

Kā attīstīt audzēju?
Dzemdes epitēlija audzēju patoģenēze var būt dažādi, jo ir divi galvenie iemesli vēzi. Pirmajā gadījumā tas notiek tāpēc, ka hormonālo nelīdzsvarotību - vai drīzāk, kā rezultātā pārmērīga ražošana sievišķo dzimumhormonu estrogēnu. Sākoties menopauze koncentrācijas vajadzētu pakāpeniski samazināsies, bet dažādiem traucējumiem reproduktīvās sistēmas ved uz giperestrogenii.


Kāpēc tā notiek, ka ar Advent menopauze estrogēnu turpinās?

Ir vairāki mehānismi.
1. nopietni hormonālo mazspēja bieži izraisa Anovulācija - stāvoklis, kad ola no olnīcas nedarbojas (Harada).
2. Daži audzēju un olnīcu cistisko veidojumu veidu aktīvi ražot estrogēnu, tāpēc koncentrācija šo hormonu saglabājas augsts pat ar normālu olnīcu audu atrofija.

3. Aptaukošanās var novest arī pie giperestrogenii jo taukaudi ir iesaistīta hormonālās pārvērtības - tas metabolizējas androgēnus par estrogēniem, tā, ka sievietes, kas ir liekais svars PE attīstās biežāk.

4. Diabēts ir ļoti nopietna endokrīnās slimības, kas var izraisīt dažādas hormonālie traucējumi, tai skaitā giperestrogeniey.

5. Pārmērīga estrogēnu nonāk organismā dažu hormonu. Tas notiek, kad hormonu terapiju uz krūts audzējiem.
Hormonu atkarīgās ER pirms dažādus dzemdes epitēlija hiperplāzija, katrs ar savu morfoloģiju (cistiskā dziedzeru, dziedzeru, uc). Hiperplāzija - pārmērīgi izplatīšanās, endometrija, tas ir viegli noteikts ar ultraskaņu. Pirmsvēža slimības endometrija bieži var novērst ar hormonu terapiju.

Šajā gadījumā, ļauj izvairīties attīstību endometrija vēža. Taču problēma ir tajā apstāklī, ka šo projektu pazīmes bieži vien līdzīgi simptomi vēzi, tāpēc ir nepieciešams likt diferenciālo diagnozi.

No patogēno endometrija vēža Otrais veids, ko raksturo prombūtnes iepriekšējas hiperplāziju, kas ievērojami apgrūtina agrīni noteikt patoloģisko procesu. Nav noskaidrota riska faktori slimības, bet atzīmēja, ka šāda veida PE biežāk vecākām sievietēm plānas un straujajā. Pirmie vēstneši šī audzēja ir dzemdes asiņošana pēc menopauzes fona atrofiju endometrija laikā.

Tādējādi, kad plānas endometrija, endometrija vēzis iespējams. Vajadzēja cēlonis vēzis, kas nav saistīta ar hormonālajiem traucējumiem, ir pretrunā imunitāti. Daudzi cilvēki zina, ka atipiskas šūnas ar tieksmi uz nekontrolētu augšanu un dalīšanos, vienmēr tur mūsu ķermenī, bet dažās vietās imūnsistēmas neļauj tām vairoties. Tāpēc, kad imūnsistēma pasliktinās darbu dažādu iemeslu dēļ (tas noved smēķēšanu klātbūtnē sieviete partneris), risks vēža procesu ievērojami palielinās.

Simptomi RE: ja jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu?
Simptomi PE var būt atšķirīgi, ko viņi ir atkarīgi no menstruālā funkcija. In menstruyuyuchyh sievietēm vēža izpaužas neregulāra un smago menstruālā asiņošana. Vairāk nekā puse audzējs parādās sievietēm pēc menopauzes - periodu raksturo tas, ka nav mēnešreižu pārsniedz vienu gadu. Menopauzes laikā PE ir sākotnējie simptomi ir bālgans izdalījumi. Pirmkārt receklis trūcīgi, ar seruma-gļotādu raksturs. Tad pievienoties viņiem, maz vai bagātīgs nelielu dzemdes asiņošanu.

Arī tur var būt strutaini izdalījumi.
Viens no sarežģījumiem ir piometru - uzkrāšanās strutas un asiņošana dzemdē. To izraisa sašaurinājums kakla kanāla un dzemdes satura pārkāpumu aizplūšanu. Šajā sakarā, tā dažreiz šķiet, ka endometrija vēzis var būt asiņošana.

Simptoms ir sāpes, jo piometras vai ", kas plosa" sāpes vēderā. Sāpīga sajūta, ko izraisa attīstību audzēju parasti parādās vēlākā posmā, kad tas sāk augt nākamajās struktūrās. Dažreiz audzējs saspiežot urīnvada, kas ir šķērslis plūsmu urīnu, kā rezultātā stagnācija jaunattīstības nierēm, tāpēc jostas vietas ir sāpes.

Ir svarīgi, lai paziņojuma nonspecific simptomus, kas acīmredzamu 1.kārta RE. Tie ietver letarģija, depresija, galvassāpes, neliels drudzis, apetītes un pēkšņs svara zudumus. Kopā atbrīvošanu 4 pakāpes audzēju, kas ir viņu morfoloģiskās iezīmes kā attēlotie.
Dažas sievietes var būt risks, to nezinot. RE lielāka iespēja varat saņemt šādus nosacījumus:

• Ja sieviete nekad savā dzīvē nebūtu stāvoklī vai nebija bērni
• Pacientiem, kuriem ir liekā ķermeņa tauku
• Ja ir hiperplastisku procesi endometrija

• pacientiem ar cukura diabētu
• klātbūtnē hipertensijas
• Ja sievietei ir tuvu radinieku ar resnās zarnas vēzi, krūts vēzi, dzemdes vai olnīcu epitēlija

• Pacienti, kuri saņem hormonu aizstājterapiju ar estrogēnu
• Beigās menopauzes
• Piedalās policistisku olnīcu.

Vēzis, dzemdes kakla un endometrija parasti tiek novērota vēlākos posmos, kad audzējs no dzemdes kakla turpinās.

Principi profilakses un diagnozi

Diemžēl nereti gadās, ka sieviete griežas pie ārsta, ja PE ir vēlīnā attīstības, un darīt kaut ko neiespējamu. Ļoti bieži tas notiek ar sievietēm, kas ir stājušās menopauze. Ir svarīgi saprast, ka pārtraukšana menstruālā funkcija nav attaisnojums, lai izlaistu profilaktisko apskašu ginekologs. Turklāt jāatceras, ka pieaugušā vecumā iespējamība PE tikai palielinājās un acīmredzamas izpausmes šī slimība parādās diezgan vēlu. Tātad vajadzētu apmeklēt ginekologu reizi gadā, pat tad, ja nav sūdzību tur, un, ja jums ir iepriekš minētos riska faktorus, jums ir jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem. Tas ļauj atklāt pirmsvēža vai agrīnā perioda attīstības patoloģijas.

Identificēt hiperplastisku procesus epitēlija var par ultraskaņu, nosakot tās biezumu. Menopauzes, tā nedrīkst būt lielāka par 5 mm un menopauzes - samazināt līdz 4 mm. Parasti, ja biezums dzemdes epitēlija menopauzes pieaudzis no 6 līdz 7 mm, eksperts turpināja dinamiski pacienta novērošanai, un ja nav tendenci samazināt izmēru, nolēma veikt papildu pētījumus. Ražoti aspiratsionnaja paypel biopsija - ņemot gabalus endometrija audu pārbaudei zem mikroskopa.

Eksperti meklēt patoloģiskas šūnas un noteikt pakāpi pārmaiņām. Tas citoloģiskā diagnoze ļauj konstatēšanas audzēja, lai noteiktu tās tipu ar gandrīz absolūtu precizitāti.
Identificēt endometrija vēzi ultraskaņu var vēl ir agrīnā stadijā. Uz ultraskaņu endometrija vēzis, visticamāk, surround veidošanos, kas maina iekšējo kontūru dzemdē. Turklāt aizdomas endometrija vēzis prasa rūpīgu histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu audzēja veids, un to izsniegšana dažus:

1. dzelzi ciets, endometrija vēzis
2. Solid
3. augsti diferencētu dziedzeru
4. Mature dziedzeru vēzis.
5. Adenokantoma.

Vairumā gadījumu ir pirmie 4 veidu, ko var saukt par kopīgu vārdu adenokarcinomas - ļaundabīgs audzējs dziedzeru epitēliju (endometrija). Diferenciāldiagnostika, lai izvēlētos efektīvāko ārstēšanas stratēģiju.

Jums vajadzētu arī veikt pilnu asins ainu (lai noteiktu eritrocītu grimšanas ātrums, hemoglobīnu un citus rādītājus), asins analīzes audzēju marķieriem, noteikt hormonu līmeni, papildu pētījumus, kas palīdzētu noteikt dažādus extragenital traucējumi.

Principi PE ārstēšanai
Par attieksmi pret sieviešu slimību sīki izklāstīti video:

Identificēt histoloģiskā audzējs piederība ir svarīga, jo tas būs atkarīgs no tērpiem ārstēšanu. Adenokarcinoma līdz 8 mm, dažreiz izārstēt ar hormonu terapiju, lai jūs varētu sasniegt to, ko sāk attīstīties - regresiju vēzi. Bet tas ne vienmēr, reizēm gandrīz audzējs nav jūtīga pret hormonu terapiju. Gada 1. posmā no ļoti dažādām vēža jānovāc dzemdi un tās piedēkļus, jo šādos gadījumos dažreiz izmanto laparoskopija. Papildus citiem veidiem PE izņemšanas dzemdes un tās piedēkļu ir noņemt daļu no apkārtējo audu un reģionālajos limfmezglos. Nelietojamas audzēji ir tā, ka sadīguši urīnpūslī un taisnās zarnas, deva tālu metastāzes kaulos un plaušās.

Izmanto arī staru terapiju, tā var veikt vnutrymatochno (ievadot dzemdē īpašas ierīces, kas pēc tam tiek piepildīta ar radioaktīvām vielām) vai attālināti. Bieži vien ārsti apvienot visus trīs veidus dažādos posmos ārstēšanas. Arī iecēla atjaunojošo terapija - saņem vitamīnu-minerālu kompleksu, imūnomodulatoru. Daži darbs var uzlabot imunitāti, izmantojot AWS-2 - antiseptiska, stimulējošs.

Prognozēšana slimības ir ļoti atšķirīgs un ir atkarīgs no histoloģisko veida vēzis, posmā audzēja un to, ka viņa morfoloģiskā struktūra, ka pacienta vecums, izplatība patoloģiskā procesa dziļi dzemdes sienas un tuvāko iestādes, klātbūtne metastāžu un extragenital patoloģiju. Tomēr sieviete var ievērojami ietekmēt, ja būs regulāras pārbaudes un ievērot visus ieteikumus ārstu.