Dzemdes kakla vēzis - simptomi, diagnostika un ārstēšana


Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs audzējs gļotādas dzemdē. Šis audzēja veids ir otrā visbiežāk sastopamā (pēc krūts vēzis). Katru gadu ir gandrīz pusmiljons jauni gadījumi, lielākā daļa pēdējos posmos, kad ārstēšana ir grūti un reizēm pat neiespējami.

Ar agrīni diagnosticēt dzemdes kakla vēža veiksmīgi ārstēti. Sistemātiska atsauksmes ginekologs var diagnosticēt patoloģiju pašā sākumā attīstību.

Cēloņi Vēzis

Cēlonis jebkura ļaundabīgiem audzējiem ir pretrunā ģenētiskās struktūras šūnu. Jo speciālisti nav atbildes uz jautājumu, kas izraisa šo procesu katrā atsevišķā gadījumā.


1. tieša saikne starp dzemdes dzemdes kakla vēzi un cilvēka papilomas vīrusa (HPV), kas noved pie nepareizu audu attīstībai (displāzija) dzemdes kakla epitēlijā. Ārstēšanas trūkums rada pāreju no valsts uz ļaundabīgo audzēju.
2. Herpes vīruss, piemēram, HPV, bet dzemdes kakla uz ilgu laiku, izraisot mutācijas, kas noved pie tālākas audzēju veidošanos.

3. seksuāli transmisīva slimība.
4. Early intīmas attiecības noved pie izmaiņām vēl nenoteiktu šūnām.

5. Liels skaits gadījuma seksuālo partneru maiņu provocē maksts mikrofloru un pārkāpumus šūnām.
6. Dažādi kakla traumu, kas var rasties sakarā ar bērna piedzimšanas, dzimumakta laikā.

7. nekontrolēta ilgstoša KPK lietošana izraisa izmaiņas hormonu līmeni, pārkāpjot mikrofloras orgānu un stimulē vēža šūnu augšanu.

8. proteīna komponents spermas var radīt strukturālas pārmaiņas epitēlija šūnās.
9. Pēc dažu ekspertu, cēlonis audzēja var smēķēt. Šis faktors nav tieša un netieša ietekme: cigarešu dūmi ir postoša ietekme uz asinsvadu sieniņas, kā rezultātā asins piegādi uz dzimumlocekļa, kas savukārt veicina stagnāciju, pieaugums patogēnos mikroorganismus un mikroflora pārkāpumu gļotādā, kas izraisa šūnu izmaiņas pasliktināšanos.

10. Dzemdes kakla vēzis var būt saistīts ar klātbūtni citu audzēju no maksts vai vulvas in. Aptuveni 84% no šāda veida audzējs rodas, transformējot plakano šūnu, otra 16%, tiek pārveidotas epitēlija šūnas, kas atrodas kakla kanāla dziedzeri. Dokumentēti gadījumi kombinējot izmaiņas abās šūnu tipiem.

Vēža šūnas var ievadīt asinis vai limfvadu un izplatīšanos pa visu ķermeni, sasniedzot tālu orgānus un sistēmas.

Sugas, posms slimības
Ir vairāki klasifikācijas dzemdes kakla vēzi. Histoloģiskā klasifikācija izšķir divu veidu audzējiem:
1. Plakanšūnu - izraisa patoloģiskas izmaiņas šūnās plakanšūnu epitēlijā šīs līnijas maksts.

2. dziedzeru vēzis - notiek ar dzemdes kakla epitēlijā.

Vēl viena nodaļa ir balstīta uz izmaiņām statusa epitēlijs:
1. Neorohovevayuscheho audzējs.
2. Orohovevayut audzējs.

Zero - tā sauc "karcinoma in situ".
Patoloģija diagnoze šajā posmā dod gandrīz simtprocentīgi garantēt pilnīgu atveseļošanos.
Pirmais posms - savukārt ir sadalīts divās apakštipi:

• - iespiešanās audzēja audos līdz 5 mm;
• B - podepitelialnom audzējs iekļūst kārta 3 mm vai vairāk (invazīvu vēzi).

Otrais posms - audzējs iekļūst dzemdē, bet top 1/3 no maksts un iegurņa sienām ir nezaluchenosti šajā patoloģisko procesu.

Trešais posms - audzējs sniedzas līdz augšējai daļai maksts un iegurņa sienas. Kā rezultātā vienpusēju ureteral pārklāšanās un nieru mazspēju bieži attīstās hidronefroze.

Ceturtais posms - patoloģija ietver urīnpūšļa, taisnās zarnas, iegurņa kaula. Par šo (pēdējās) posmu raksturo vairāki metastāzēm.

Simptomi dzemdes kakla vēzi
Sākotnējā stadijā vēzis ir simptomiem un var konstatēt tikai nejauši. Galvenās iezīmes patoloģijas var iedalīt kopumā un konkrēti.

Bieži ietver:
• vājums;
• nogurums;
• reibonis;
• apetītes zudums;
• pastiprināta svīšana;
• augsta temperatūra;
• atzīmēti bālums un sausa āda.

Īpatnības dzemdes kakla vēzi, ir:
• smērēšanās vai balts (var rasties pēc dzimumakta vai tā laikā, līdz ar to sauc par "kontaktu");

• sāpes dzimumakta laikā;
• asiņošana no maksts (kas rodas starp menstruālā asiņošana);
• reti izvēle šķidru konsistenci (parādās kā rezultātā limfas kapilāru epitēlijā);
• ilgstoša un smaga menstruācijas;

• sliktu smaku izdalījumi strutaini raksturs, jo sabrukuma audzēja;

• izskats sāpes - šis simptoms pievienojas vēlākos posmos, kad ar ļaundabīgiem audzējiem uz parametralnuklitkovynu;
• sāpes rodas kā rezultātā kompresijas nervu galiem okolokresttsovoy jomā - kamēr tā ir lokalizēts muguras, vēdera lejasdaļā,, taisnās zarnas, augšstilbā vai sēžamvietā (iemesls ir par jaunattīstības iegurņa sienas infiltrāts;

• limfostāze: kompresijas limfas kuģiem izraisīt stagnācija limfas apakšējo ekstremitāšu;
• pietūkums ekstremitāšu, ģenitālijas raksturīga vēlīnā, izraisa metastātiska audzēju limfmezglos un orgānos, kas atbild par bloķēšanu asins plūsmas kuģiem;

• urīna aizture, jo kompresijas urīnvada - rada nieru darbības traucējumus, hidronefrozes, pie kura intoksikācija sabrukšanas produkti;

• zarnu disfunkcija un akts defekācija dēļ audzēju izplatīšanos līdz taisnajai - var būt aizcietējumi, zarnu atony, piejaukums asins fekāliju masas, fistula veidošanās;
• hematūrija - asinis urīnā;
• pēdējos posmos bieži rodas komplikācijas: peritonīts, uremia uc

Vēzis Diagnosis

Pirmajā aptaujā, kuru organizēja pacientu iecelts ginekoloģiskā izmeklēšana. Kakla uztriepes pieņemts. Klātbūtnē slimības ir klāt šūnās ar pārveidotā struktūru.
Atklājot izmaiņas uz gļotādas biopsija ir nepieciešama. Metodes būtība ir histoloģiskai izmeklēšanai audu parauga.

Ja apstiprinās aizdomas par audzēju veic kolposkopija: gļotāda tiek pārbaudīts, izmantojot speciālu endoskopu. Šī metode ļauj noteikt jomas gļotādā ar pazīmēm pirmsvēža stāvokli vai vēža audzēju. Paraugu audu no izmainīta jomās jāveic atkārtotu biopsiju, tad diagnoze tiek apstiprināts vai noraidīts.

Kad diagnoze arī uz:
• ultraskaņas;
• -rezonansnu magnētiskās caurskate;
• CT skenēšanas.

Attieksme pret dzemdes kakla vēzi
Agrīnas dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir ļoti efektīvs.
Stadijā 1 vai 2 tērēt iedarbību. Tas var būt divu veidu:
1. Distance - ārā.

2. intracavitary - caur maksts.

Ja pacients ir jauns vecums, lai būtu bērnu plāni, operācijas tiek veiktas ar saglabāšanu:
• skalpelnyy izgriešana skartajā teritorijā;
• lāzera starojumu;
• noņemiet bojāto daļu, ietekmējot šķidro slāpekli - Krioķirurģijā;
• noņemšana no dzemdes kakla ar ultraskaņu.

Ja audzējs sadīguši audu dziļumā ne vairāk kā 3 mm sievietēm reproduktīvā vecuma dzemdes noņemt bez piedēkļiem, un klimaktērijs vecuma sievietēm - ar piedēkļiem.
Ja audzējs ir sasniegusi stadiju, kas jāsvītro, jo tuvējās limfmezgli. Pēc operācijas, staru terapija ir iecelts.

• Jo posmā audzēja izplatīties uz blakus audu rīkot kopīgas operācijas ar izņemšanas dzemdes un daļām metastazuvala.
• Ja audzējs ir nelietojamas sasniegts izmērus iecelti staru terapiju (samazināt), pēc kura darbība tiek veikta.
• Pēdējais posms vēzi prasa paliatīvās darbības, lai mazinātu simptomus.

• Metastāzes uz citiem orgāniem, kuri tika ārstēti ar ķīmijterapiju.