Atgūšana pēc insulta - veidi pieejas


Neskatoties uz to, ka pārsvars akūtiem asinsrites traucējumiem smadzenēs (insults) un mirstība ir diezgan liels, mūsdienu medicīna ir šīs nepieciešamās ārstēšanas, kas ļauj daudziem pacientiem, lai paliktu dzīvs. Ko tad? Kādi ir nosacījumi un prasības, kas slims ar savu dzīvi pēc insulta? Raksturīgi, ka lielākā daļa no viņiem joprojām pastāvīgi invalīdi, un pakāpe zaudēto funkciju pilnībā atkarīga no savlaicīgi, kompetentu un visaptveroša rehabilitācija atgūšanu.

Kā jūs zināt, pārkāpjot smadzeņu cirkulāciju smadzeņu bojājumiem, ir zaudējums dažādu spēju organismā, kas saistīts ar sakāvi centrālo nervu sistēmu. Lielākā daļa pacientu bieži pārkāptas motora funkcijas un valodu, smagos gadījumos, pacients var stāvēt, sēdēt, ēst patstāvīgi un komunicēt ar darbiniekiem un ģimeni. Šādā situācijā, iespēju vismaz daļēji atgriešanos iepriekšējā stāvoklī ir tieši saistīta ar rehabilitāciju pēc insulta, kas būtu jāsāk pēc iespējas no pirmajās dienās pēc parādīšanās.


Virzieni un rehabilitācijas fāzes
Ir zināms, ka skaits neironiem smadzenēs nekā mūsu ikdienas vajadzībām, bet attiecībā uz negadījumu un viņu insulta zudums var "ietvert" Agrāk bezdarbības šūnas, saiknes starp tām, tādējādi atjaunojot dažas funkcijas.

Lai ierobežotu lielumu bojājuma, kas ātrāk periodos, tiek piešķirts šīs zāles pēc insulta, kuri ir spējīgi:

• Samazināt pietūkums ap skarto audu (diurētiskie līdzekļi - mannīta, furosemīds);
• Nodrošināt neiroprotektējošās efektu (aktovegin, Cerebrolysin).

Vairāk izdodas saglabāt nervu šūnas ap ugunsgrēka bojājumiem pie agrīnā postynsultnom periodā būs efektīvāka un turpmāka ārstēšana un rehabilitācija.
Atjaunošanas pasākumi būtu jāizvēlas un jāveic individuāli atkarībā no smaguma un rakstura pārkāpumiem, bet visi pacienti tiek turēti uz šādām jomām:

1. Fizikālās terapijas un masāžas izmantošana labot kustību traucējumus;
2. restaurācija valodas un atmiņas;
3. Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija pacienta ģimenē un sabiedrībā;
4. novēršana kavētiem pēc insulta komplikācijām un periodisko insulta esošajās riska faktoriem.
Išēmiska smadzeņu insults vai infarkts, kopā ar nekrozi un nāvi neironiem ar disfunkcija daļu no centrālās nervu sistēmas, kurā tā attīstījās. Raksturīgi, cerebrāls infarkts nelielā iepakojumā un puslodes lokalizācijas ir pietiekami daudz labu prognozi un atveseļošanās periods var notikt ātri un efektīvi.

Hemorāģisko insultu novērš lielāko daļu savas dzīves pārcēlās, un pacientiem, kuri izdzīvojuši bieži noved pie pastāvīgiem pārkāpumiem dažādām funkcijām bez iespējas pilnībā vai pat daļēji atguva. Tas ir saistīts ar to, ka tad, kad asiņošana ir nāve ievērojamu daudzumu nervu audu, nepārtrauktu mijiedarbību starp atlikušajiem neironiem ar smadzeņu tūsku. Šādā situācijā, pat gadiem regulāru un grūti mācībās, diemžēl, ne vienmēr nes gaidīto rezultātu.

Atgūšanās no insulta var aizņemt kādu laiku, tāpēc efektivitāte pasākumu šajā laikā ir atkarīgs no pacietības un izturības radiniekiem un pacientam. Ir svarīgi, lai instill sajūtu optimismu un ticību pozitīvo, slavēt un veicināt pacientu, jo daudzi ir nosliece uz displejiem apātiju un aizkaitināmība.

Jebkurš bojājums uz noteiktām smadzeņu daļām ir īpaši izteikta astēniski sindroms -depresyvnyy, tāpēc nav aizskarts, ja Jums bija insults tuva persona nav noskaņojumu, grumbling ģimenes locekļus un atsakās izmantot vai masāža. Push par savu rīcību obligātu nav nepieciešams, var būt pietiekami, tikai runāt un kaut kā atraut pacientam.

Invaliditāte pēc insulta paliek nozīmīgs veselības un sociāla problēma, jo pat ar visvairāk rūpīgu un savlaicīgu ārstēšanu un rehabilitāciju, lielākā daļa pacientu nav pilnībā atgriezt zaudēto spējas.

Terapija, lai palīdzētu pacientam atgūt ātrāk, tiks uzsākta agrīnā stadijā. Parasti, tas var sākt posmā ārstēšanos slimnīcā. Tas sniegs būtisku palīdzību metodisti fizikālā terapija, ārsti - rehabilitētājiem, masāžas terapeiti ir departamentā neiroloģijā, vai asinsvadu patoloģijas smadzenēs. Pēc tam, kad pacients ir stabilizējies, tas ir nepieciešams nodot viņu uz rehabilitāciju turpināt rehabilitāciju. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacients tiek novērota klīnikā sabiedrībā, kas veic nepieciešamos vingrinājumus ar speciālista uzraudzībā apmeklē fizioterapija, masāžas terapeits vai logopēds.

Ir vērts nosūtot pacientu uz rehabilitācijas centru, moderna un labi aprīkota, paredzētas neiroloģiskiem pacientiem, kur visi nepieciešamie nosacījumi turpmākai korekcijas zaudēto funkciju. Ņemot vērā lielais pārsvars akūtu asinsvadu patoloģijas smadzenēs, kas ietekmē vairāk un vairāk jauniešu un darbspējīgā vecuma iedzīvotāju skaita, šādus centrus, lai gan dārgi, bet ir pamatota, jo tā ļauj maksimāli izmantot metodes ietekmes ar ātrākajiem atgriešanās pacientiem normālā dzīvē.


Atgūšana motorās funkcijas
No insulta sekas, kustību traucējumiem aizņem viens no galvenajiem objektiem, kā izteikts vienā vai otrā veidā, kas gandrīz visi pacienti, neatkarīgi no miokarda vai smadzeņu asiņošana, bija vieta, kur būt. Tās ir izteiktas kā parēze (daļējas nozaudēšanas kustības) vai paralīze (pilnīga imobilizācija) uzliekot rokas vai kājas. Ja gan satriekts un rokas un kājas uz vienu pusi no ķermeņa, liecina hemypareze vai Hemiplēģija. Tā gadās, ka izmaiņas ekstremitāšu dažāda smaguma, tomēr atjaunot funkcija puses, ir grūtāk, jo ir nepieciešams attīstīt smalko motoriku un rakstīšanu.

Ir dažādas metodes, lai mehānisko atjaunojas:
• TE;
• elektriskās stimulācijas;
• Izmantojot biofeedback.

Terapeitisks

Galvenais un vispieejamākais veids atveseļošanā paralīze - fizioterapija (kinesotherapy). Tās uzdevumos ietilpst ne tikai attīstību bijušās spēku, kustību skartajos locekļos, bet arī aktivizēt stāvēt, staigāt, turiet savu bilanci un veikt normālu ikdienas vajadzībām un sevi. Šāda rīcība pazīstams mums kā mērci, mazgāšana, ēšana var radīt nopietnas problēmas sakāvi pat vienu ekstremitātes. Pacientiem ar smagiem traucējumiem nervu darbības vien nevar sēdēt gultā.

Jomu un veidu vingrinājumi ir atkarīgs no smaguma pacienta. Gadījumos, kad dziļu traucējumu piemēroti pirmos pasīvās vingrošana, vingrinājums instruktora vai radinieki veikt satiksmes ekstremitāšu guļam, atjaunojot asins plūsmu muskuļos un locītavās attīstās. Ar veselības uzlabošanu, pacients iemācās sēdēt atsevišķi, un pēc tam - piecelties un staigāt patstāvīgi.

Ja nepieciešams, izmantojiet pretestību - krēsls, headboard, stick. Ja ir pietiekams atlikums ir iespējams doties vispirms namā, tad dzīvokļu un pat uz ielas.
Dažiem pacientiem ar mazām platībām smadzeņu bojājumu un labu samazinājuma potenciālu uzsākšanas un pat staigāt palātā pirmajās nedēļās pēc insulta. Šādos gadījumos ir iespējams saglabāt efektivitāti, kas ir ļoti svarīgi, lai jauniešiem.

Pie labvēlīgā poststroke periodā, pacients izrakstīts no slimnīcas atgūšanas mājās. Liela nozīme ir pieņemts, parasti radi un draugi, un pacietība, kas ir pilnībā atkarīga turpmāko rehabilitāciju. Vai ne nesa pacientu bieža un ilgstoša izmantot. To ilgums un intensitāte pakāpeniski pieaugs, jo to funkciju atgūšanu. Lai atvieglotu pārvietošanos pacienta mājās, rūpīgi tās īpašās, margas ar dušu, tualeti, būs ieguvēji un mazie krēsli papildu atbalstu.


Īpaša uzmanība būtu jāpievērš tam, lai atjaunotu funkciju roku ar spēju veikt smalkas kustības un vēstules. Jums ir jādara, vingrinājumi, lai attīstītu roku muskuļus, koordināciju atgriežas pirkstiem. Iespējams, izmantot ar speciālām treneriem un karpālā paplašinātāju. Tas varētu būt noderīgs, jo vingrinājumi kopā, izmantojot roku masāžu, kas palīdz uzlabot trofisko muskuļu un samazināt spasticitātes.

Tas var prasīt daudz laika un centību, bet rezultāts būs ne tikai veikt vienkāršas manipulācijas, piemēram, tīrīšanas, skūšanās, sasaistot savas kurpes, un pat sevis gatavošanu un ēšanu.
Pie labvēlīgā rehabilitācijas periodā, ir nepieciešams paplašināt draugu loku un mājsaimniecības pienākumiem pacientu. Ir svarīgi, lai cilvēki jūtas pilnu ģimenes locekli, nevis bezpalīdzīgs nederīgu. Nelietojiet nolaidība un runāt ar pacientu, pat tad, ja viņš nevar pilnībā atbildēt uz jautājumu. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamiem apātija, depresija un izolēšanu pacienta nepatiku pret turpmāku atgūšanu.


Veidi, "sapurināt" pacientam ārpuses
Elektriskās stimulācijas muskuļu šķiedras, pamatojoties uz ietekmes impulsu strāvu dažādu frekvenču metode. Tas uzlabo trofisko slimajā audos, palielina muskuļu kontrakciju normālu toni spastiska parēze un paralīze. Īpaši piemērots izmantošanai elektriskās stimulācijas par ilgtermiņa pie gultas pacientiem, kuriem ir aktīva atjaunojamās vingrošana grūti vai neiespējami. Pašlaik ir daudz dažādas ierīces, kas ļauj jums izmantot šo metodi, mājās ar ārsta klīniku uzraudzībā.

Lietojot metodi biofeedback pacientam veic noteiktus uzdevumus, bet ar ārstu saņem audio vai vizuālos signālus dažādām funkcijām ķermeņa.

Šī informācija ir svarīga, lai ārsts izvērtē dinamiku atveseļošanos, un pacients, turklāt var palielināt reakcijas ātrumu ātrumu un precizitāti darbības un novērot pozitīvu rezultātu izmantošanu izpildījumā. Raksturīgi, metode tiek realizēts, izmantojot īpašu programmatūru un spēles.

Kopā ar pasīvās un aktīvās kinesitherapy, labs efekts arī padara izmantot pēc insulta masāža, īpaši tendenci spasticitātes un ilgu reģeneratīvās rehabilitāciju. Tas tiek iegūts ar parastajām metodēm, un tai nav būtisku atšķirību no citu neiroloģisku slimību.

Sākt masāžu iespējamo slimnīcā ir agrīnā stadijā pēc insulta periodā. Tas palīdzēs terapeits slimnīcu vai rehabilitācijas centru. Turklāt masāža mājās var arī uzticēties speciālistu vai radinieki paši var apgūt tās pamatprincipi.

Atjaunot funkcijas valodas un atmiņas

Atjaunojot runa pēc insulta ir pirmais svarīgais solis rehabilitācija pacienta. Agrāk Koriģētais kontakts, ātrāk tas būs iespējams, un atgriezties normālā dzīvē.
Valodas prasme cieš visvairāk bija insults. Tas var būt saistīts ne tikai nedarboties sejas muskuļus un artikulāciju, bet ar kaitējumu valodu centriem kreisajā puslodē labās handers. Kaitējumu atbilstošajām smadzeņu apvidos var izzust iespēja spēlēt nozīmīgu frāzes, pārskatus un saskaras saprast valodu.

Lai palīdzētu pacientam, ja šādiem traucējumiem būs speciālists - psihologs - afazioloh. Izmantojot īpašas metodes un regulāras fiziskās aktivitātes, tas palīdzēs ne tikai pacientu, bet arī sniedz padomus par saviem radiniekiem un draugiem turpmākai attīstībai valodas. Diriģēšana vingrinājumi, lai atjaunotu runu jāsāk pēc iespējas ātrāk, nodarbības būtu pareizi. Ģimenes loma atgriešanās spēju runāt un komunicēt ar citiem, nevar pārvērtēt. Pat ja jums liekas, ka pacients nesaprot, ne ignorēt to un izolēts no komunikācijas. Varbūt pat ar to var kaut ko pateikt, viņš sāk arī risināti valodu. Laika gaitā tas tiks izrunāt dažus vārdus, un pēc tam veselus teikumus. Atgūt valodu palīdz daudz un atgriezties spēju rakstīt.

Lielākā daļa pacientu, kuri bija insults, sasmalcināti atmiņas. Viņi gandrīz atcerēties pagātnes notikumiem viņa dzīvē, persona radinieki var šķist svešs tiem. Lai atjaunotu atmiņu, tai ir pastāvīgi trenējas ar vienkāršiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Daudzējādā ziņā šie vingrinājumi var atgādināt klases ar maziem bērniem. Tādējādi, pacienti var mācīties no audzētavas Dzejoļi, kas ir viegli atceras un reproducēt. Sākotnēji diezgan atceros vienu teikumu, tad dzejolis, pakāpeniski sarežģījot un palielinot materiāla daudzumu, kas tiek atceras. Atkārtojot frāzes var saliekt pirkstus, veidot asociatīvas savienojumus smadzenēs.

In vārsmas var atcerēties notikumus no pacienta dzīves, kā bija jūsu diena, kas notika pirms gada, vai mēnesī, un tā tālāk. Attiecībā uz atmiņu, valodas un kognitīvo funkciju, jūs varat pāriet uz risinot krustvārdu mīklas, iegaumēšanas dažādus tekstus.
Gatavojas atjaunot atmiņu, ir noderīga, lai nepārtraukti: ēdiens, tīrot māju, uz pastaigām. Pirmām kārtām, tās ir piegādāt pacientu nemieru un izraisa negatīvas emocijas (atmiņas par nepatīkamiem notikumiem no pagātnes).


Psiholoģiskā un sociālā rehabilitācija
Aprūpē pacientu pēc insulta, rehabilitācijas mehānisko un kognitīvo funkciju, cik svarīgi ir psiholoģiskās un sociālās adaptācijas. Īpaši svarīgi ir jaunie un darbspējīgie pacienti ar nelielu daudzumu smadzeņu bojājumiem, kas varētu atgriezties iepriekšējā dzīves veidu un darbu.

Ņemot vērā iespējamas sāpes, nespēju veikt ierastās darbības, piedalīties sabiedriskajā dzīvē, un nepieciešamību turpināt palīdzību no citiem, šie pacienti ir pakļauti depresijas, uzbudināmība un krampji slēgšanu. Uzdevums radinieki -, lai nodrošinātu labvēlīgu psiholoģisko situāciju ģimenē, lai atbalstītu un veicinātu pacientu.

Dažreiz ir halucinācijas pēc insulta, un pacients var aprakstīt savus radiniekus. Šādos gadījumos, jums nevajadzētu baidīties, parasti to likvidēšana ir pietiekams, lai ieceltu īpašas narkotikas.
Izpildāmā rehabilitācija jāatbilst reālo funkcionalitāti organisma apsverot dziļumu neiroloģiski traucējumi. Nav izolēt pacientam, atsaucoties uz savu zaudējumu jaudas dabiskās valodas vai aizmāršība - labāk viņam pateikt pareizo vārdu vai uzdot vienkāršu mājasdarbu. Daudzi efektīvai reģenerācijai un optimistiska attieksme pret izmantošanu, ir svarīgi justies fit.

Papildus psiholoģisko komforts mājās, labs efekts tiek piešķirta vienam no terapeita, un, ja nepieciešams, - izrakstot zāles (nomierinoši līdzekļi, antidepresanti).
Sociālā adaptācija ir svarīga loma atgriezties normālā dzīvē. Nu, ja jūs varat atgriezties iepriekšējā darba vietā vai veikt citu, vairāk vienkārši. Ja persona, kas jau pensijā vai bijuši pārkāpumi neļauj tai strādāt, jums ir nepieciešams meklēt citus veidus, socializācijas, teātri, izstādēm, meklēšanas interesēm.

Specialized kūrorts - vēl viena metode sociālās adaptācijas. Fizikālā terapija, nodarbības ar dažādiem ekspertiem, pacients saņem dažreiz ļoti nepieciešams mainīt dekorācijas un papildu komunikācijas.

Vēlāko komplikāciju profilakse un periodisko insultu
Lielākā daļa pacientu un viņu ģimenēm interesē jautājums: Kā izvairīties atkārtošanos briesmīgo slimību un tās komplikācijām nākotnē? Kas ir nepieciešams, ārstēšana pēc insulta? Vienkārši izpildiet vienkāršus nosacījumus:

1. Turpināsim sāka rehabilitācija (vingrojumu, masāžas, vingrojumu atmiņu un valodu);
2. fizioterapijas metodes ietekmes (magneto -, lāzera terapija, termoterapija) izmantošanu, lai risinātu ar paaugstinātu muskuļu tonusu skartajos locekļos, atbilstošs anestēzijas;

3. asinsspiediena normalizēšanos (kad migrē asiņošana un klātbūtni hipertensijas), iecelšanu prettrombocītu līdzekļi (išēmiskā smadzeņu bojājumi);

4. Normalizācija dzīvesveids izņemot sliktiem ieradumiem, diētas ievērošanas pēc insulta.
Kopumā Stingrie ierobežojumi un nozīmīgas pazīmes, uzturā nav, tāpēc pēc insulta var būt visu, un nesāpēs vesels cilvēks.
Tomēr mums ir jāņem vērā pavadošās slimības un rakstura izmaiņas pieejamiem. Pārkāpjot iegurņa orgānu, pacientam guļus vēlams izslēgt produktus, kas palēnina pagājušo zarnu satura un palielināt īpatsvaru dārzeņu salāti, augļi, graudaugi. Lai izvairītos no traucējumiem urīnceļu sistēmas, tas ir labāk ne iesaistīties skāba, sāļa, un traukus no skābenes.

Diēta gājiens smadzenes atkarīgs mehānismu akūtu smadzeņu insults un iepriekšējos cēloņiem. Tādējādi, asiņošana kā rezultātā hipertensija ir labāk neēst sāļa pārtika, pārmērīga dzeršanas stipru kafiju un tēju.
Novērot antyaterosklerotycheskoy diēta pēc insulta išēmiska veida (cerebrāls infarkts). Citiem vārdiem sakot, nav labāk tauku, cepta pārtika, viegli pieejami ogļhidrāti, kas sekmē aterosklerotisko asinsvadu sienām. Tas ir labāk, lai aizstātu tos ar liesa gaļa, dārzeņi un augļi.

Stroke un alkohols - lietas nav saderīgas, neatkarīgi no infarkta vai asiņošana radās pacientam. No pat nelielu devu alkohola lietošana noved pie paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, un tas var veicināt asinsvadu spazmas. Šie faktori var izraisīt atkārtotu insultu neiroloģisku traucējumu pastiprināšanos un pat letālas.

Daudzi cilvēki, īpaši jaunieši, interesējas, vai sekss ir pieļaujams pēc insulta. Pateicoties dažādiem pētījumiem, zinātnieki pierādīja ne tikai trūkums kaitējumu no viņa, bet par labu rehabilitācijas procesā. Tomēr ir dažas nianses, kas saistītas ar nodoti smaga slimība:
• Iespējamā disfunkcija urīnceļu sistēmas, samazinot jutīgumu un potenci;

• lietojat antidepresantus, aizkaitināmība un apātija ar pazeminātu libido;
• kustību traucējumi sarežģīt seksu.

Pie labvēlīgā atveseļošanās periodā, normāli laulībā var rasties slikta dūša, kad spēku un vēlmi. Morālais atbalsts un siltums sieva arī palīdzēs uzlabot emocionālo stāvokli. Mērens izmantot un pozitīvas emocijas, bet tikai nodrošina labvēlīgu ietekmi uz turpmāko atveseļošanos un atgriezties normālā dzīvē.

No insulta sabiedrības veselības ietekme ir tieši atkarīga no apjoma un atrašanās vietas bojājumu smadzenēs. Smagas insulta un lielas komplikācijas ir neizbēgama ar citām aģentūrām, no kuriem visbiežāk ir:

1. iekaisums elpošanas (pneimonija nullei, gultas pacientiem);

2. pārkāpšana iegurņa orgānu ar pievienošanās sekundārās infekcijas (cistīts, pielonefrīts);
3. Spiediena čūlas, īpaši Nepareiza kopšana;
4. samazināšana zarnu peristaltiku kavē progresu par tās saturu, kas apdraud attīstību hronisku iekaisumu, aizcietējumi.

Apmeklējot pacientiem ar insultu, atcerieties, ka cilvēks pēkšņi zaudēja savu bijušo dzīves veidu, spēju strādāt un dara to pazīstamā vidē pieprasa parāda ne tikai morālu atbalstu, bet žēlastība un laipnība.

Kopumā, rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir ātrāk un vieglāk, nekā pēc asiņošana. Daudziem pacientiem ar ļoti agri atgriezties normālā dzīvē, un jaunie un darbspējīgāko prasmes pat atjaunot iepriekšējā darbā. Iziet un sekas slimības atkarīgs no pacietības, neatlaidību un vēlmi atjaunot ne tikai pacients, bet arī viņa ģimenei. Galvenais - ticēt veiksmīgu iznākumu, tad pozitīvs rezultāts nebūs ilgi nāk.