Amenoreja - kāda ir diagnoze, cēloņi, ārstēšana


Amenoreja - kas tas ir, gandrīz katra sieviete zina. Menstruāciju traucējumi ir izplatīta problēma ginekoloģijā. Tas tiek novērota 20% sieviešu.
Amenorrhea - latīņu termins, kas apzīmē šādi: «a» - noliegums, «vīriešu» - mēneša, «RHEO" - plūsmas.
Simptoms notiek kā izpausme reproduktīvās sistēmas kļūmes vienā posmā: hipotalāmu (smadzeņu) - hipofīzes (endokrīno dziedzeru) - olnīcas - dzemdes sienas.

Amenoreja tiek uzskatīta par patoloģisko procesu nav grūtniecēm vecumā no 16 līdz 45 sūdzību izskatīšanas izbeigšanu menstruāciju uz laiku no 6 mēnešiem.

Pamata forma un apjoms slimības
Klīniskā aina atšķirt primāro un sekundāro amenoreja. Uz pirmā raksturīga ar to, ka nav ikmēneša visā pacienta dzīves, uz otro pārtraukt to vairāk nekā sešus mēnešus. Sekundārā amenoreja - reta parādība, kas tiek novērota tikai 3% gadījumu cikla pārkāpumiem.


Tāpat, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja pārtraukšanu menstruācijas, amenoreja tiek iedalīti šādās grupās:
• taisnība. Tas nav rezultāts, strukturālās izmaiņas olnīcās vai dzemdē. Starp iemesliem amenoreja bieži sauc par patieso stress, augsta psiho-emocionālo stresu;
• nepatiesa. Šis amenoreja veids izraisīt izmaiņas reproduktīvo sistēmu. Tā, piemēram, cietās himēns;

• pēc dzemdībām. Bieži vien nenorāda nekādus pārkāpumus, var ilgt visu laiku zīdīšanas. Menstruācijas pēc dzemdībām var uzglabāt līdz 3 gadiem trūkums;
• nenormāla. Amenoreja ir sekas slimība, kas var būt hormonālas, anatomijas vai fizioloģiskā daba.

Atsevišķos gadījumos, jūs varat palikt stāvoklī, ja nav menstruāciju. Tāpēc, amenoreja nedrīkst kļūt par ieganstu noraidīšana kontracepciju.

Cēloņi pamatskolas un vidusskolas amenoreja

In klīnisko ainu menstruālā cikla kompilējot šādi galvenie iemesli:
• fizioloģiskās;
• yayichnykovuyu mazspēja;
• dzemdes patoloģija.

Fizioloģiskās cēloņi ir grūtniecība, laktācija, un postklimaticheskiy prepubertantnyy periodiem. Jo robežai, kā arī slimības ir menstruāciju trūkums personām vairāk nekā 17 gadus, un agrīna menopauze (sievietēm 35-40 gadi).

Olnīcu mazspēja vai Anovulācija (neveiksmes vairāku iemeslu dēļ, lai ražotu olas) novērotas tādas slimības:
• hipogonādisms neorganisks daba. Tas ir trūkums ražošanas gonadotropins - hormonu, kas regulē attiecības starp hipotalāmu un hipofīzi. Tas var būt saistīts ar pārmērīgu sieviešu sporta, stress, anoreksija (izsīkums), saņemot neiroleptiķu (piem donazola), straujš ķermeņa masas pārmaiņas, viltus grūtniecība;

• hipogonādisms organisko daba. Nogāja ražošanu hormonu hipotalāmu var būt saistīts ar klātbūtni audzēju vai ķermeņa granulomas - veidojumos sastopamas dažādos audos tuberkulozi. Kallmana sindroms - iedzimta slimība - ir arī nespēja ražot hipotalāma Gonadotropīnu - atbrīvojot hormonu. Šie savienojumi iedarbojas uz hipofīzi, izraisot ražošanas progesteronu - priekšteci luteinizējošā hormona (LH) un folikulu stimulējošā hormona (FSH), kas savukārt ir iesaistīti olšūnas nobriešanu. Progesterona trūkums rada amenoreja un sterilitāti;

• ļaundabīgi un labdabīgi hipofīzes deģenerācija. Visbiežāk audzējs ir vēzis adenoma. Tas izraisa amenoreju 20% gadījumu. Pārkāpumi ķermeņa var attīstīties kā rezultātā daļējas izzušanas (nekroze), autoimūnām slimībām (anormalnaya imūnreakcijas pašu audu), granulomatozes;

• policistisko olnīcas. Ar šo slimību struktūrām, ir piepildīta ar šķidro burbuļi. Tie novērš olšūnas nobriešanu un / vai tā atbrīvošanu no olnīcas;
• ģenētisks defekts. Atrasts agrīna menopauze. Tas var notikt līdz pat 30 gadiem.

Patoloģija dzemdes, kā rezultātā amenoreja, cēlonis slimība galvenokārt divi:

• trofoblastycheskaya slimība. Tas ir audzējs no placentas, kas reaģē arī uz ārstēšanu, pat klātbūtnē metastāzes (attālākā šūnas);
• Ashermana sindroms. Organismā dzemdes veidojas saaugumi - virzieniem saistaudu. Amenoreja Ashermana sindroms var būt saistīts ar abortiem, tīrīšana pēc dzimšanas, endometrioze.

Satraucošas zīmes ar amenoreja
Uz nopietniem pārkāpumiem, kas izraisa menstruāciju trūkums, var norādīt šādi simptomi:
• palielinot intensitāti matu augšanu, bezjūtīgs balss, svīšana, ķermeņa svara izmaiņām;
Šīs pazīmes norāda nopietnus hormonālie traucējumi. Tās prasa tūlītēju ārstēšanu pie ārsta un klīnisko izpēti.

• Sāpes vēdera lejasdaļā, "krutyaschye" sajūta piedēkļiem, grūtības ar urinēšanu. Šie simptomi var liecināt par iekaisumu, policistisko vai strukturālo traucējumi ar reproduktīvo sistēmu;
• pēkšņas garastāvokļa svārstības, ilgstošai stress, augsta nemiers;
• pacients ne vienmēr var identificēt sevi nervu izsīkuma. Šādā gadījumā jums vajadzētu ieklausīties draugiem, paziņām, radiem, tomēr atklāt psiholoģiskas problēmas un piedāvāt to risinājumus var tikai speciālists.

• izmaiņas galvenajiem bioloģisko parametru - spiedienu, sirdsdarbību, elpošanas ātrumu. Tas liecina, ka hormonālo fonu, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu netieši. Prasa integrētu pieeju un rūpīgu pārbaudi.

Diagnoze menstruāciju trūkums
Diagnoze amenoreja ir noteikt faktorus, kas izraisīja to. Jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu, ja nav menstruāciju un grūtniecības testu, kas deva negatīvu rezultātu, noteikt kavējumu iemeslus šajā gadījumā ir galvenais uzdevums ginekologa.

Tas ir nepieņemami izmantot tautas aizsardzības līdzekļiem, lai amenoreja pie diagnozes.
Sakarā ar lielo skaitu un dažādu slimību simptomi kā trūkums menstruāciju, mēs varam tikai runāt par vispārējo režīmu, kas notika ar ārstiem ginekoloģiskā praksē:

• pacients aptauja. Kopā ar obligātu atklāšanu saistītie simptomi, amenoreja ārsta, jāpārbauda, ​​vai klātbūtni pacienta radiniekiem ar ģenētisku defektu, tās dzīvesveidu, tā psiholoģisko un emocionālo stāvokli;

• pārskats ietver detalizētu pētījumu par dzimumorgāniem, nosaka konstitūciju, ķermeņa matu ķermeni, pakāpi piena dziedzeru. Laikā eksāmenu var atklāt iegurņa audzējs, hipoplāzija par reproduktīvo sistēmu iesaka pārsvaru vīrišķo hormonu;

• līmeņa noteikšanu hormonu līmeni asinīs. Pētījums atklāj iespējamiem pārkāpumiem un to avotu (hipofīzes, hipotalāma vai cita struktūra, dziedzeru);

• iegurņa ultraskaņu. Ļauj jums atklāt patoloģiskas izmaiņas pieejamo vizuālo ginekoloģiskā izmeklēšana;
• CT (datortomogrāfija) smadzeņu. Ir ļoti informatīva metode agrīnai diagnostikai ļaundabīgu slimību un destruktīvas izmaiņas hypotolamo - hipofīzes sistēma;

• pētījums kariotips (hromosomu komplekts). Ļauj jums atklāt pārmantojamas ģenētiskas slimības.

Kā ārstēt amenoreja?
Visi terapija samazina izārstēt pamatslimību, ja tas nav iespējams - lai izlabotu tās izpausmes.
Kopumā procedūras tiek samazināts līdz lietojat hormonus.

Svarīga loma savā izvēlē spēlē sievietes vēlmi bērnus.
Lai visbiežāk nozīmētās zāles ietver:

• clomiphene. Tur stimulējošs gonadotropīns (hormons, kas atbild par veidošanās placentas un normālu grūtniecības norisi);
• menotropin. Mākslīgi sintezētas savienojumus līdzīgas menstruālo gonadotropīnu, normalizē ciklu;

• ciproterona. Viela - vīrišķo hormonu androgēnu bloķētāju;
• Dyufastan. Zāles sintezēts analogu dabas progesterona. Dyufastan parakstītas amenoreja pēc atklāšanas nepietiekamu aktivitāti corpus luteum (dziedzeris olnīcas, kas ražo steroīdu hormonus).

Ārstniecības augi ar amenoreja pieļaujamo izmantošanu ārsta atļauju.
Klātbūtnē nervu traucējumu hormonālā fona korekcija tiek veikta kopā ar psihoterapiju.

Ķirurģiskas ārstēšanas tiek iecelts:
• aplāzija - trūkums vai nepietiekama attīstība no maksts;
• ļoti bieza jaunavības plēve, kas aizņem visu telpu maksts;

• intrauterīno sraschenyyah;
• ļaundabīgi, labdabīgi audzēji.

Amenoreja ir simptoms, kas var būt diagnosticēšanai un ārstēt daudzas bīstamas slimības.
Rūpīga attieksme pret savu ķermeni un piekļuvi ārsta pie pirmās kavēšanos dot labas prognozes ārstēšanā. Ginekologi iesaka plānošanas metodi, ja nav menstruāciju vairāk nekā 20 dienas, ar regulāru ciklu.