Noņemšana no dzemdes un olnīcu - izglītība, sekas pēc operācijas


Katru pat veica ārkārtas operācija nav pamanīti uz ķermeņa.

Cik daudz lielāks gabals, vairāk pūļu tērēta rezerves funkcijas tiks iztērēti, ilgāk cilvēks atgūt. Šī publikācija stāstīs par kādas sekas radīs noņemšanu dzemdē.

Kas ir dzemde
Dzemde sauc dobo muskuļu orgāns atrodas iegurni. Tās galvenā funkcija - saistīts ar grūtniecību. Dzemde būtu:
• nodrošināt veicināšanu spermas uz olu
• Lai nodrošinātu optimālu embrija implantēšanas, grūtniecību un dzemdībām.

Šīs funkcijas tiek veiktas, izmantojot ciešas attiecības dzemdes uz olnīcas. Pēdējās ražo dzimumhormonus, un sniegt olšūnas nobriešanu, un tās produkciju un popularizēšanu olvadu, un sagatavošanu dzemdes embriju adopciju. Dzemde ražo pati par sevi nav ļoti liels skaits hormoniem līdzīgu vielu, kas tiek regulē arī olnīcas.


Inside dzemdes dobumā izklāta ar gļotādu epitēlija audos - endometrija, pamatfunkciju slāni. Viņš noraidīja menstruāciju laikā, aug ovulācijas caururbj ar lielu skaitu kuģu otrajā cikla fāzē. Noņemšana dzemdes noved pie izzušanu endometrija. Tā rezultātā, ķermenis ir nekas izdzīt menstruāciju laikā, būs implants embrijam. Menstruācijas, spēja iedomāties, pazūd pilnīgi un neatgriezeniski, hormonālo funkciju praktiski bez ciešanām.

Ja ir atcelšana dzemdes un olnīcu bojātas, pilnībā mainīta dzimuma līdzsvars hormoniem sieviete nāk izraisīta menopauze ar visām tās simptomiem.

veidi histerektomija
Noņemot dzemde (histerektomijas) var veikt dažādos veidos, atkarībā no darījuma mērķim. Tātad, izvēlieties:

1. Radical hysterektomiyu (histerektomijas). Šī attīrīšana un dzemdes un tās kakla, un zemādas. Dzēšanu un augšējā daļa no maksts un iegurņa limfmezglos.
2. Kopējais hysterektomiyu kad noņem un kakla un ķermeņa dzemdes.
3. supravaginal amputācija ķermenis, kad dzemdes kakls ir palicis iegurni. Olvadu un olnīcu tādējādi parasti nav noņemta.

Katrs no operācijas veida veikti uz viņu dažas norādes:
• kopējais ķermeņa rezekcija tiek veikta ar vēzi, dzemdes kakla un ķermeņa;
• ir jēga tikai, lai novērstu ķermeņa dzemdes smago dzemdes asiņošana, sāpes iegurnī un fibrozs apjoms laikā;
• veikta ne tikai noņemt dzemdē, un olnīcas ar augstu varbūtību vēža izplatību un uz tiem;

• radikāls noņemšana reproduktīvo orgānu un limfmezglu parādīja sievietēm ar endometrija vēzi, kas izplatās uz dzemdes kakla.

Ja 40 gadus vecs pacients (ja tas nav a nizkodifferentsirovannyh vēža veidiem), ķirurgi mēģināt atstāt visus iespējamos reproduktīvos orgānus, pēc tam, kad šajā vecumā bieži izvēles metode ir radikāla operācija.

Piekļuve histerektomija

Histerektomija var veikt šādos veidos:
1. laparoscopically. Šajā gadījumā, daži gabali uz vēdera optisko ievades ierīces, kas nodrošina attēlu, lai uzraudzītu darbības un virkne īpašo plānas instrumentiem, kuri tiek turēti un ekspluatācijas.

2. Laparotomichnyh (vēdera histerektomija). Te vēdera iegriezums ir pietiekami liels (tas var būt garenvirziena un transversālās), caur kuru ķirurgs iegūst piekļuvi dzemdes un citiem orgāniem. Šādi darījumi pašlaik piemēro tikai:

• Skaļuma procesi, kas ietekmē vairākus orgānus,
• liela izmēra dzemdes,
• plaši saaugumi,
• avārijas iejaukšanās.

1. Optimālā pieeja pie dzemdes ar griezumu augšējā daļā, maksts. Tādā veidā, savienojums tiek veikts un krustojas dzemdes, un asinsvadu nosiešanas, olvadu un saites. Šī operācija ir iespējams tikai nelielā iepakojumā organismā. Pēc tam, kad tas tiek atstāts redzamas rētas, pēcoperācijas periods ir īsāks nekā iepriekšējos iejaukšanās.

2. apvienojumā efekts: maksts griezumu ieviesa laparoskops (optiskā ierīce), ar kuras palīdzību papildu "iekšējo" kontrolē operācijas gaitā.
Laparoscopic histerektomija daudzās valstīs var kalpot kā ar darbu (piemēram, robots Da Vinci), kas manipulē ar cilvēkiem.

Šodien pierādīja, ka histerektomija samazina gan olnīcu vēža risku: no 1:80 līdz 1: 300. Ir arī pierādījumi, kas liecina, ka puse vīrieši - ginekologi United States ražot savas sievas, kuri ir sasnieguši 50 gadu hysterektomiyu novēršanai karcinomas reproduktīvo orgānu.

Kam vajadzīga šo darbību
Indikācijas histerektomijas šādiem:
• Dzemdes fibroids: vai ir liels vai attīstīta iepriekšējā periodā un menopauze;
• atteice, nopietni izlaidums dzemdes;
• endometrija audu augšanas biezums dzemdes (adenomyosis);
• menstruālā cikla traucējumi dēļ ievērojamas izmaiņas endometrija;

• Hroniskas sāpes iegurņa vai vēdera lejasdaļā;
• labdabīgu audzēju dzemdes un olnīcu;
• ļaundabīgs audzējs sieviešu dzimumorgānu kropļošanu.
• miomas mezglu uz stublāja apdraudējuma sasvērties.
• savītums prom no mezgla dzemdes fibroids.

Pie mazākās aizdomas par iesaistīšanos patoloģiskā procesa piedēkļiem, kad operācija tiek veikta histerektomija ar olnīcām.

Kā sagatavoties operācijas
Histerektomija iesniedza ar jebkādiem līdzekļiem - maksts vai vēderā (kuņģa starpniecību) - ir traumatiska operācija. Lai gan tas var atvērt negaidītus faktus, neatkarīgi no tā, cik rūpīgi viņa netika izskatīts iepriekš. Tāpēc, katrs darbojas ginekologs centīsies veikt visus iespējamos pasākumus, lai paātrinātu likvidēšanu iespējamiem sarežģījumiem pirms operācijas. Tādējādi, rutīnas histerektomija notika pēc tam, kad:

1. Tā tiks saņemts "labs" tamponu no maksts;
2. Negatīvs ņēma mikrofloru;
3. Mēs pierādītu infekcijas neesamību (veikto to apstrādi), seksuāli transmisīvām slimībām: PCR - izmeklēšanas izdalījumi no maksts uz hlamīdijām, ureaplazmozi, mikoplazmozes, herpes, kandidoze;

4. Vispārīgas asins un urīna analīzes - normas robežās;

5. Nodots apstrāde apakšējo ekstremitāšu vēnas un citas asinsvadu slimībām un novirzēm no sirds.
Dažos gadījumos (piemēram, dzemdes liela) pirmapstrāde ir nepieciešamie hormoni.
Tieši pirms operācija tiek veikta asins grupa un rēzus-faktors, iespējams, veic uzglabāšanu daži no viņa paša asins apjoma pacienta.

Dienu pirms operācijas sievietei vajadzētu doties uz šķidru ēdienu (zupas, buljoni, šķidrā graudaugu, piena produkti): aizcietējumi rodas no enteroplegia - diezgan kopīgu un nepatīkama parādība pēc operācijas. Vakarā pirms operācijas darīts klizmu. Pēdējā maltīte - 18:00. No rīta ēst un dzert ir kontrindicēta.

Vakarā pirms iejaukšanās, un no rīta, pirms tam, anesteziologs nozīmēts intramuskulāri vai perorāli (kā tabletes) administrācija nomierinoši, kas palīdz sievietēm atbrīvoties no noraizējies noskaņojumu.

Kontrindikācijas iejaukšanās
Par katru histerektomija veidam ir tās kontrindikācijas.

1. laparoskopiskas operācijas nevar veikt šādos gadījumos:
• roll dzemdes;
• kad liela apjoma dzemdes;
• lielas olnīcu cistas.

2. Iejaukšanās ražo vaginālās veidā kontrindicēta:
• liela izmēra dzemdes;
• attiecībā uz vēzi, kad tas nav iespējams izslēgt dīgtspēju citos iegurņa orgānos;

• ja vairošanās veica cesarean sadaļā, vai pēc maza baseinu veidojas saaugumi;
• iekaisuma slimības jebkuru iekšējo orgānu.

3. Laparotomichnyh histerektomija radīto plānošana nedrīkst turēt akūtu vai hronisku slimību patoloģiju, kas notiek ar drudzi menstruālās asiņošanas laikā.

Kā operācija
Ieviešana histerektomija veikta vispārējā anestēzijā, reti izmanto vai kombinētā muguras (mugurkaula un intravenozas) anestēziju. Turpmāka darbības laikā ir atkarīgs no ķirurģisko pieeju izvēlētajiem.

Piemēram, ja histerektomija tiek veikta caur iegriezuma laparotomnoy, pacients tiek likts uz muguras, operatīvā jomā tika ārstēti ar alkoholu un jodu, kā arī Linea negrieziet. Layer sagriež visi audumi sasniedz dzemdi un klusums, kontrolē, noņemiet ķermeni no kakla, bez tā, ar vai bez piedēkļiem. Pārbaudiet, ja ir asiņošana no mazajiem asinsvadiem, šūtas brūces.

Laparoskopiskas operācijas tiek arī darīts guļus. Darīts dažus nelielus iegriezumus. Viena no tām tiek ievietota optiskajā ierīcē caur citu iesūknēta vēdera dobuma gaisu. Tālāk, ko kontrolē, ir viens no samazinājumiem ievietot nepieciešamos instrumentus, viņi rīkoja histerektomija, asinsvadu nosiešanas kuģu un saišu.

Maksts operācija tiek veikta stāvoklī pacienta uz muguras ar atšķaidītiem ceļi saliekti un kājas ir ievietota makstī spogulī. Parakstīts griezumu augšējā segmentā, caur kuru veikta histerektomija, asinsvadu nosiešanas asinsvadu un saišu dzemdē.

Kas izraisa histerektomija

Ja tikai dzemde tiek noņemta, valsts pēc operācijas sauks "ķirurģiska menopauzes". Šajā gadījumā, dzimumhormoni turpināt ražot ar olnīcas paliek tādā pašā režīmā, kā pirms operācijas. Tātad, ja jums nav pienācis menopauzes:

• estrogēni saglabātu integritāti kauliem, ir pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu;

• testosterona atbalstīs rašanos libido, uzturēt seksuālās dzīves kvalitāti;
• ja histerektomija sieviete cieš no PMS, tas būs mocīt viņu pēc histerektomija.

Pēc izņemšanas no dzemdes būs klāt menstruācijas, jūs nevarat palikt stāvoklī (tas nevar rūpēties par kontracepciju).

Ja brīdī histerektomija sievietēm ir pienācis menopauze, izmaiņas 1,5-2 mēnešu laikā viņa nemanīja.
Ķirurģiskā menopauze ar visām tās simptomi attīstās sievietēm, kurām menopauze vēl nebija pienācis, ja viņa bija histerektomija, bet olnīcas. Šajā gadījumā pacients parādījās liekais svars "uzplūdiem"; viņas kauli kļūst trauslāks (osteoporoze), ir izmaiņas ādas elastības.

pēcoperācijas periods
Pirms jūs izkļūt no gultas pēc operācijas pirmo reizi, jums ir perebyntuvaty kājām vai valkāt kompresijas zeķubikses / zeķes. Vēderā iesaka valkāt īpašu atbalsta pārsēju. Pirmajās piecās dienās, to vada intramuskulāro vai intravenozo pretsāpju, tad pāriet uz to norītas.

Parasti pacients tiek novadīti 3-5 dienu laikā pēc operācijas. Ilgums saglabāšana diskomforts, sāpes un diskomforta sajūta ir atkarīga no kuriem piekļuve tika veikta rezekcijas iestādi:

1. Pēc tam, kad atklātā vēdera Histerektomija atveseļošanās aizņem apmēram 6 nedēļas. Šajā laika posmā, jūs varat:

• pacelt kaut smagāks par 3 kg;
• nodarboties ar seksu;
• peldēšana vannā vai dīķi.

2. Pēc laparoskopijas intervences sāpes un diskomfortu ilgst līdz 2 nedēļām. Bet iepriekš aprakstītie noteikumi ir jāievēro šajā pašā laikā un tādā pašā apjomā (tikai jūs jau varat uzņemt līdz pat 4,5 kg ik pēc 2 nedēļām).

komplikācija

Komplikācijas pēc operācijas
Pēc histerektomija var attīstīties tādas komplikācijas:
1. Asiņošana dažādas smaguma pakāpes.
2. hematoma pēcoperācijas šuves.
3. Traumas dzemde kaimiņu orgānus (zarnu, urīnpūsli).

4. vēnu tromboze.
5. grūtības urinācijas.
6. Infekcija pēcoperācijas šuves.

7. Zaudējumu maksts.
8. Climax ja saražoto histerektomija ar olnīcām.
9. Neauglība jebkurā (ar vai bez piedēkļiem) histerektomija.
10. Ja dzemdes tika noņemts no endometriozes, tas var būt par kulta dzemdes, jo tas ir nepieciešams, lai novērstu celms.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja svinēt pie šādiem simptomiem:

1. Turpinājums vājums;
2. Temperatūras paaugstināšanās;
3. asiņošana;
4. Elpas trūkums;
5. Peredneprytomnyy stāvoklis;
6. Feeling pārtraukumiem sirds vai sirdsklauves.

Dzīves kvalitāte pēc histerektomija
Daudzas sievietes, neraugoties uz sarežģīto operāciju 1,5-2 mēnešu laikā justies labāk nekā viņas kreisās pastāvīgas sāpes, ne asiņošanas, ir vēlme nodarboties ar seksu, un jūs varat nav jāuztraucas par kontracepciju. Libido atgriezās iepriekšējā līmenī vai (dažreiz) kļūst arvien izteiktāka (tas neattiecas uz darījumiem histerektomija ar olnīcas).

Pēc operācijas, ir depresija vai cits emocionālu traucējumu, kas ir saistīts ar to, ka sieviete saprot, ka tagad nevar būt bērni, tas trūkst viens no galvenajiem sieviešu orgānu. Psihoterapija un morālais atbalsts palīdz ģimenēm tikt galā ar šo situāciju.
Kaut gan, ka dzemde ir noņemta, dzemdes kakla vēža risks joprojām pastāv: ir nepieciešams veikt tamponus un regulāri pārbauda ginekologs.

Tips darbināmi sievietes
1. Sekss var nodarboties 1,5-2 mēnešu laikā pēc operācijas laikā. Tādējādi akts nedrīkst radīt sāpes vai diskomfortu.
2. Lai izvairītos no zaudējumiem maksts, aizcietējumus un problēmas ar urinēšanu, veikt Kegel vingrinājumi.
3. Runājiet ar savu terapeitu par to, kas ir vislabāk lietot narkotikas, lai novērstu osteoporozi un aterosklerozi.

4. Lai samazinātu lieko svaru turpmākos uzturu. Galvenais maltīte būtu no rīta; uzturā jādominē augļus, dārzeņus, piena produktus. Tas būtu pilnībā atteikties no ceptiem, asus ēdienus, konditorejas izstrādājumus.
5. Vairāk nekā staigāt, darīt nontraumatic sportu.

Tādējādi, noņemšana no dzemdes - grūti un traumatisku ķirurģija. Tas ir daudzos gadījumos zhiznespasayuschey. Pēc operācijas, izstrādājot konkrētu pazīmi, uz kuru ir iespējams pierast, un pat iegūt kādu labumu no tiem.