Embolization Dzemdes fibroids - cēloņi, ārstēšana


Šodien, vairāk sievietes, kuru vecums ir rādītājs, ciktāl, kur tas ir iespējams uztvert un būt bērnu, kas cieš no seksuālās sfēras slimībām.
Šis ir viens no iemesliem neauglību. Dzemdes fibroids - slimība ir diagnosticēta aptuveni katrā trešajā godīgāku dzimums pēc 45 gadu vecuma. Un, lai saglabātu ķermeņa un atstāt izredzes iegūt grūtniecība, eksperti izmantot šo metodi kā embolization dzemdes fibroids (vai embolization dzemdes artēriju).

Mazliet vēsture
Jau 70 - gadu no divdesmitā gadsimta ķirurgi praktisku izmantošanu savas darba tehnoloģijas, kas kļuva par pamatu nākotnes dzemdes artēriju embolization metodi. Traumām un citām patoloģijām, iesaistot asiņošana, lai apturētu to iekšā asinsvadā caur katetru iepazīstināja daļiņas, kas neļāva asinsriti (mākslīgi bloķēts noslēgums).


Nedaudz vēlāk, šī tehnika tika izmantota kā profilaktiskas lai novērstu asiņošanu operācijas par orgānu ar bagātīgu asinsapgādes laikā. Pietura asinsritē daļiņas administrēto pirms operācijas, kas palīdzēja, lai samazinātu asins zudumu.

Ginekoloģijā Jacques Henri Ravin pirmoreiz piemēro šo metodi, lai novērstu ar asins zudumu operācijas laikā, lai novērstu mioma konkrēciju. Turklāt visi pacienti nākotnē vēlējās grūta un dzemdēs bērnu.

Caur milzīgais luck, ne visas sievietes pēc embolization nekavējoties tika darbojās. Ķirurģija kāda iemesla dēļ tika atlikta. Kad pirms operācijas tie tika izskatīti, tā var tikai secināt, ka: dzemdes lielumu, kā mezgliņu, ir daudz mazākas. Turklāt pacienti ziņoja veselības uzlabošanos un pārtraukt smago menstruālā asiņošana. Bez operācijas biznesa uzsākšanas atgūstas.

Pēc šī incidenta, Jacques Henri Ravin ieteica izmantot dzemdes embolization kā neatkarīgu ārstēšanas metodes. Un kopš 1994. gada, ķirurgi sāka praktizēt NMP ar dzemdes mioma.

Fibroids - Kas tas ir?
No muskuļu slānis dzemdes (miometrija) reibumā konkrētus faktorus šūnas sāk aktīvi dalīties. Tas noved pie veidošanos labdabīgs, kas pazīstams kā dzemdes fibroids. Bieži vien tā atgādina mezgla veidošanos neregulāras formas, ko veido pīšanai vienmērīgu muskuļu šķiedras. Izmēri fibroids atšķirties no ļoti maza (pāris mm), liela un pat milzīgs.

Sieviete ar diagnozi sūdzas nospiežot un velkot sāpes vēderā, dzemdes asiņošanu. Liela mēroga jebkuri mēģinājumi iecerēt neizdoties. Kad izglītība nospiež uz tuvējo orgāniem, cieš no urīnpūšļa.
Fibroids - patoloģija šķietami nevainīgu. Bet bieži vien tas ir iemesls endometrioze, rada grūtības ieņemt bērnu un gultņu bērna. Dažos gadījumos, labdabīgs process tērēta ļaundabīgi un dzemdes degenerates vēzis.

Nesen, vairāk pacientu ārsts iesaka dzemdes embolization, kas ātri un nesāpīgi novērš nepatīkamo slimību.

Kāpēc izvēlēties embolization?
Ja audzējs ir liels, un hormonu terapija nedod vēlamo rezultātu, embolization dzemdes fibroids var ne tikai sasniegt vēlamo efektu, bet arī izvairīties no zaudējumu svarīgā sievietes organismā - dzemdes.

Piesakies EMA metode bija iespējams pēc, jauna medicīnas virziens - endovaskulārie ķirurģija, pamatā izmanto īpašu katetru ievieto traukā. Tādējādi iespēja "saņemt" jebkurā orgānā.
Ar katetra ieviešanu pacients ir saskaņā ar vietējo anestēziju un veicināšanas caurule tiek noteikta tieši uz monitora renthen- televīzijas sistēmas. Šī procedūra ir nesāpīga un neatstāj aiz pēdas (piemēram, rētas).

Izmantojot šo tehniku ​​ar dzemdes mioma ievada caur katetru asinsvados, krovosnabzhayuschye sievietes organismā, īpašs embolija, ka ir "tuvu" klīrenss asinsritē, bloķējot asins plūsma, tādējādi. Pārtikas apstājas audzējs, kā rezultātā, lai apturētu tās izaugsmes un pakāpenisku "saraušanās". Laika gaitā veidošanās mezgla izzust pavisam.

plus embolization
• svītrošana audzēja diezgan liela;
• Nav samazinājumi - nav rētas un ilgstoša rehabilitācija;
• Vispārējā anestēzija nav nepieciešama;

• iejaukšanās gandrīz bez asinsizliešanas;
• var veikt sievietēm, kas ir kontrindikācija citas metodes operācijas.
• slimības "ienākumi" retos gadījumos, pilnīga atveseļošanās notiek daudz biežāk, nekā gadījumā, ja audzēja izņemšanu, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Grūtniecība pēc EMA
Galvenais izmantot šo tehniku, kas ir svarīgi pacientiem reproduktīvajā vecumā - saglabāšanu dzemdes, atstājot izredzes iegūt grūtniece un padarīt bērnu.

Indikācijas EMA
Embolization tiek veikta gadījumos, ja ir tā saukto "augošas" fibroids. Tas var apnikt pacienta simptomus un var nebūt pieejami vispār.

Tiek parādīts procedūra:
• ja jūs vēlaties, sievietes, lai saglabātu dzemdi, kā arī tad, ja pacients tomēr vēlas dzemdēt;
• ja ir kontrindikācijas operācijas (piemēram, sakarā ar novirzēm no elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu;
• Ja ir vēsture operācijas (myomectomy), kura rezultāti bija negatīvi, un dzemdes joprojām pieaug.

Ar ļoti maz myomah (mazāk nekā 6 nedēļas) Dzemdes artēriju embolization parasti nesniedz, jo mazu lūmenu asinsvadu ap audzējs rada zināmas grūtības, lai iegūtu viņiem katetru.

Kontrindikācijas EMA
Ir vairāki apstākļi, kādos embolization dzemdes fibroids tiek veikts. Tie ietver:

• Grūtniecība (bieži ar "interesantu" nostāja nav apstrādāta fibroids);
• asinsvadu slimības, kas atrodas iegurņa (pārkāpuma gadījumā tās asins plūsmas);
• akūta iekaisuma procesi dzemdē;
• Samazināta iespēja sabiezēt asinis;

• alerģiska reakcija uz kontrastu izmanto un ieviesa Emboli mediji;

• subserous miomas mezglu ar kāju (šī diagnoze vajadzīga savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu komplikācijas iekaisuma, uztvere kājas seko nekrozi).

Cik ir dzemdes artēriju embolization
Iejaukšanās var veikt jebkurā dienā, izņemot dienas, katru menstruālā asiņošana. Pacients tiek brīdināts, ka procedūra tiek veikta tukšā dūšā.

NMP tiek veikta vairākos posmos.

1. posms - pārduršanas kuģi

Parasti ievainota augšstilba kaula artēriju embolization. Vieta punkcija iepriekš apstrādāti šķidrums antiseptiķis. Tad kuģis atrodas iesaistītājpuse - speciālu elastīgu piedurknes izgatavots no polimēru materiāliem. Tas aizsargā arteriālo asinsvadu sieniņas no bojājumiem.

2. posms - angiogrammai
In aizsargčaula ieviests īpašs trubka- katetrs, kas paredzēts transportēšanai kontrastvielas. Šis solis ir nepieciešams, lai ārsts "redzēt" vietu, kur bija patoloģiska izplatīšanās asinsvadu tīklu.

3. posms - ienāk kuģa Emboli
Katetrs tiek pārvietots uz līdz tas sasniedz dzemdes artēriju. Pēc tam, ka ir piedāvājums embolija - savienojumi, kas bloķē asins plūsmu asinīs. Tiklīdz reverse pašreizējais sākas vielas, to piedāvājums apstājas.

Procedūra tiek veikta uz abās ķermeņa pusēs. Pēc (kontroli) ir re arteriohrammy (ar kontrasta materiālu). Tas ļauj jums redzēt, kas fibroids liegt barību, un asinis tā nav.

4. posms - procedūra
Katetrs ir aizvākta no kuģa, un punkcijas vietā perev'yazuyetsya saspringts.

Speciālisti pavadīt Dzemdes artēriju embolization parasti iekļaujas 40 minūtēm - 1 stundai. Par ilgums iejaukšanās ietekmē ārstu, individuālo īpašību pacienta, izmēru fibroids.

Embolization ir divi lieli trūkumi: sāpes un infekcijas iespēju. Tātad, pēc manipulācijas sievietei ir profilaktiska kurss pretiekaisuma apstrādei, kā arī saņem pretsāpju līdzekļus. Bandāža ir nepieciešams tikai pirmajā dienā, un ja nav asiņošana pēc šī termiņa tiek noņemta, un pacients (bez komplikācijām), var doties mājās. Pilnīgi normāla ķermeņa notiek 15-20 dienas, atkarībā no skaita un lieluma patoloģisku mezgliņu.

Kā Emboli asinīs
Veicot kuģis NMP "kalpoja" 2 veidu vielu:
• Kontrasts savienojums (palīdzot "redzēt" kuģi uz ekrāna renthen- aparatūru);
• embolija (vai blokatori).

Embolija - neliela (diametrs 300-700 mikronu) polimēra sfēriskas struktūras, kas izgatavoti no polivinilalkoholya. Brīvi pārvietojas uz lielo artēriju, viņi nāk mazs, kur iestrēdzis. Tādējādi, mākslīgi thrombosing kuģi un aptur asinis nodrošināt skarto vietu ar dzemdes ķermenī. Jo visiem citiem kuģiem, kas baro veselos audus dzemdes, strādā normālā režīmā.

Visbiežāk izmanto kontrasta dzemdes artēriju embolization savienojumi ietver narkotikas omnipak un Ultravist. Kad injicē asinsritē ietverto joda, pēdējā reibumā rentgena stariem, dod kuģa noteiktu krāsu.
Transplacentāra barjera nav šķērslis, lai šāda veida materiāliem, jo ​​to lietošanai grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Komplikācijas pēc EMA
Aptuveni viens pacients ar simts sejas komplikācijas pēc EMA. Tas var būt:
1. Long saglabājas sāpes (bieži sastopami sievietēm ar augstu jutību, kā arī gadījumā, ja notiek plaša patoloģiskā procesa bojājumu Netālu audos).
2. Iekšējā hematoma (asinsvadi, kā rezultātā bojājumu).

3. asiņošana pie punkcijas vietā (varbūt pacientiem ar lieko svaru vai pie nepareizā mērci).

4. Iekaisums (iespējams pārkāpuma gadījumā noteikumu aseptikas un antiseptiskas, kad injicē kuģa brīdī katetra vai punkciju);
5. neesamība menstruālā asiņošana var rasties sakarā ar olnīcu disfunkcijas laiku. Visi parasti normalizējas 3-4 mēnešus pēc embolization no fibroids laikā.

6. nekrotiski audu izmaiņas vērojamas dzemdē, kad kuģis krovosnabzhayuschye ķermenis bija "problēmas" ar pagājušo asinis uz tiem (piemēram, sakarā ar tajās klātbūtnē aterosklerotisko plāksnīšu). Lai izvairītos no šo smago komplikāciju pacientiem ar aterosklerozi, izmantojot anhiohramu iepriekš aprēķināts stāvokli asinsvadu gultas.