Dzemdes kakla slimība - veidi, izvēle ārstēšanas


Slimības, dzemdes kakla, var būt iemesls, attiecībā uz kuriem ir ne vienmēr ir iespējams aptvert. Šajā gadījumā ir kakla faktors neauglība. Tāpēc konsultācija -hinekoloha nodarbojas dzemdes kakla patoloģiju pieprasīts gadījumos, kad ir neauglība. Tas noteiks iespējamo cēloni šo patoloģiskā stāvokļa un veikt savu ārstēšanu.

Dzemdes kakla un tās loma apaugļošanas
Dzemdes kakla slimība var izraisīt neauglību. Tas var notikt, kā rezultātā šie patogēni mehānismi:

Pirmkārt, imūnās faktors (dzemdes kakla ir sekretoro imūnglobulīns atbildīgs par vietējo imunitāti).
Otrkārt, palielināta viskozitāte no gļotām, kā rezultātā mehāniskās faktors, jo sperma ir grūti un reizēm pat neiespējami iekļūt dzemdē ..


Trešajā, rētu tserviksa (dzemdes kakla) un saaugumi dzemdes kakla kanālā ir šķērslis veicināšanā vīriešu cilmes šūnām.

Ceturtajā, līdzsvarošanas prostaglandīnu (tie ir atbildīgi par daudziem procesiem, kas nosaka darbību spermas, to apvienošanās ar olu, uc) ražoti kakla epitēlijs.

Dzemdes kakla koncepcijas liela loma. Tā ir saikne starp ārējo un iekšējo orgānu un reproduktīvo sistēmu sievietēm, robeža starp iekšējo muti. Tas savieno maksts un dzemde, kas atšķiras no olvadu. Apaugļošanu parasti sastopams tiem, un pēc tam veidojas zigotas ievada dzemdes dobumā, kur implantācijas notiek decidua izmainīta endometrija.

Tādējādi, kakla faktors neauglību ir būtiska struktūrā patoloģisko sindroma. Bieži vien tas ir atstāta novārtā, kas paplašina tests noved pie nepareizu medicīnas taktiku, kas ir neefektīvs.

Patoloģiskie procesi dzemdes kakla

Galvenie patoloģiskie procesi, kas spēj hitting dzemdes kakla var būt šādu izcelsmi:

• iekaisuma;
• hiperplastisku (ja endometrija šūnas stingri sadalīts, izraisot tās pieaugumu lieluma);
• displastisko (maiņa normālas šūnu struktūru un kakla epitēlijā);
• traumatisks (yatrohennoe ievainoti un citu izcelsmes);
• hormonālo.

Zināšanas par galvenajiem etioloģisko faktoriem, kas rada bojājumus dzemdes kaklam, novērsīs daudzas slimības. Runājot par konkrētām slimībām, ir šāds:

1. cervicīts, kas var būt no divu veidu - ekzotservitsit (iekaisuma reakcija no ārējā daļa dzemdes kakla), endocervicitis (iekaisumu ar kakla kanāla iekšpusē);
2. dzemdes kakla erozija, arī iedalīt divos veidos - taisnība (kas nozīmē, dzemdes kakla epitēlija defekts) un false (stratificēts plakanšūnu epitēlijs tiek aizstāts ar vienu kārtu, bet kuģis joprojām spīd tikpat spoži -rozhevyy piebilst atšķirīgu krāsu);

3. nabotovyh cista - dziedzeris, kas atrodas kakla kanāla, kas aizsērējusi kanāliem (tie var sasniegt lielus izmērus);

4. kakla epitēlija displāzija, kas var būt viegla, mērena, smaga;
5. dzemdes kakla vēzi, kas noved pie displāziskas procesiem;
6. kakla traumas, kas var rasties aborta laikā, diagnostikas kiretāžu dzemdes un dzemdes kakla, vardarbīgu seksuālu aktu, lauž kaklu pēc dzimšanas, ieviešanu svešķermeņi makstī, utt.;

7. dzemdes kakla kanāls stenoze pēc dažādiem intrauterīnās iejaukšanās, tostarp fonā valkā intrauterīnā ierīci;
8. zīdaiņa dzimumorgāniem, arī dzemdes kakla hipoplāziju.

Iekaisuma procesus tserviksa parasti, kas saistīti ar šādiem etioloģisko aģentu:
• vīrusu infekcija, kas ir arī spēj lauzt procesus izplatīšanu un diferenciāciju dzemdes kakla epitēlijā (fonā attīstībai dzemdes kakla vēzi);

• intensificēšana nosacījuma - patogēno pret nolaišanas imunitātes
• infekcija ar patogēniem, kas ietver hlamīdijas, mikoplazmas, Ureaplasma, Trichomonas un citi.

Dzemdes kakla erozija izraisa trīs galvenie iemesli. Tie ietver:
• traumatisks faktors;
• hormonālie traucējumi, kas parasti atrodami Anovulācija;

iekaisuma bojājumi dzemdes kakla.

Diagnoze dzemdes kakla
Ilgu laiku daudzi patoloģiskie procesi kakla klīniski nav skaidrs (simptomiem). Tāpēc galvenā vieta to diagnozi jāveic papildu metodes. Bet dažreiz tie var būt pazīmes patoloģisko procesu dzemdes kakla, kas ir norāde konsultēties ar ginekologu:

• patoloģiska izdalījumi no dzimumorgāniem, kas var būt nepatīkama smaka, izraisa niezi, dedzināšanas vulvas un maksts, sāpīga urinācija;
• dzimumakta laikā asiņošana;
• dispareūnija (sāpes seksuālo kontaktu laikā).

Tomēr galvenais iebildums pacientu - ir neauglība, ti, nav grūtniecības gada laikā, un pāris neizmanto kontracepcijas līdzekļus un veic regulāru seksuālo dzīvi (seksu ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā, tas ir šī frekvence nosaka normālu spermatoģenēzi).

Dzemdes kakla slimība var viegli diagnosticēt, veicot kolkoskopy. Tas ir galvenais, bet ne tikai metode diagnozes. Kolposkopija ir neinvazīva metode. Tas var būt vienkāršs un uzlabotas. Pēdējā gadījumā, dažādās ķimikālijas novērtēt asinsvadu reaktivitāti, netiešo spriedumus par stāvokli dzemdes kakla epitēlija šūnas, tās gultas, uc

Kolposkopija ieteicams papildināt citoloģiskā un histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija par citoloģijas veica endobrashem - īpašu suku, kas ir minimāli traumatisks dzemdes kakla. Nepieciešams, lai iegūtu bioloģisko materiālu no apakšējā trešdaļā kakla kanāla (tur bieži tiek traucēta epitēlija reģenerāciju) un patoloģisku jomās, kas ir aizdomīgs. Tomēr "zelta" standarta diagnostiku histoloģiskā izmeklēšana. Materiāls par to tiek iegūts ar biopsiju. Tas ļauj mums pētīt ne tikai šūnu struktūra, bet arī audi, kas var būt satraukti klātbūtnē displāziju.

Turklāt, diagnostikas meklēšanai kakla pataloģijas, apvienojumā ar neauglību jāietver izveidi iespējamais cēlonis ir slimība organismā. Šim nolūkam ieteicams PĶR - diagnoze uroģenitālo infekciju jēgpilnu. Tas var būt papilomas vīruss, citomegalovīruss, herpes simplex vīruss, hlamīdijas, mikoplazmas, Ureaplasma un citi. PCR - diagnoze ir visdrošākais veids. Tomēr, ja tas nav iespējams, ieteicams lietot seroloģiskā pētījumu. Ar to ir imūnglobulīni, kas tiek sintezētas ar šo mikroorganismu. Noteikti identificētu imūnglobulīnu G un M. Pirmais runāt par hronisku infekciju, tas ir, noteikt imunitāti pret infekciju, un tā apraksta akūtu procesu. Ja paaugstināts imūnglobulīna M, tikai šajā gadījumā ārstē.

Bakterioloģiskā pētījums kakla sekrēta palīdz noteikt ne tikai radīt -znachymyy mikroorganismu, bet tā jutību pret antibiotikām. Tas ļaus mērķtiecīgu ārstēšanu.
Līmeni hormonu asinīs noteikšanai ir nepieciešama arī tāpēc, ka tas dod iespēju noteikt cēloni hormonālie traucējumi. Tās, savukārt, var novest pie samazināšanos vietējās imunitātes, pārkāpjot kakla epitēlija proliferācijas, uc Tas rada apstākļus attīstībai infekcijas iekaisumu, erozija (endocervicosis), dzemdes kakla displāzijas epitēlijā.

Dažos gadījumos bija nepieciešama diferencētāku diagnozi. Piemēram, tas varētu būt definīcija anti-spermas antivielām. Tie ir rādītāji, kas atspoguļo imunoloģisku nesaderību, spermu un dzemdes kakla izdalījumi sievietēm. Tā var attīstīties uz fona tservytsyta, erozijas un citām slimībām.

Ārstēšana ar dzemdes kakla pataloģijas
Attieksme pret kakla nosaka to viedokli. Dažos gadījumos var izmantot konservatīvas metodes, un citas darbības, tai skaitā agresīva.
Konservatīva ārstēšana ir norādīts šādos gadījumos:
1. cervicīts (primārais pasākums ir mērķis pretiekaisuma terapijas un antibiotikas un pretvīrusu medikamentiem cilvēka papilomas vīrusu infekcijas klātbūtnes);

2. Sākumposmos kakla erozija (lietojot narkotikas, kas izraisa vietējo audu iznīcināšanu, un tiem, kas uzlabotu atjaunošanās spējas epitēlija);
3. infantilism (galvenās vietas veikt hormonu terapiju).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta uz šādiem parametriem:
1. dzemdes kakla vēzi (šajā gadījumā parāda visaptverošu ārstēšanu, tostarp arī radiācijas un ķīmijterapijas);

2. dzemdes kakla erozija un nabotovyh cistas (minimāli invazīvas operācijas);
3. displāzija kakla epitēlijā (summa un ķirurģiskās ārstēšanas veids ir atkarīgs no pakāpes displāzija);
4. stenoze kakla kanāla (ražots ehobuzhirovanie);
5. rēta kakla celms, kurā nepieciešamību izstrādāt plastiskās operācijas, izgriešana rētas un atjaunot normālu anatomisko struktūru dzemdes kakla.

Maloinvaziynymy galvenās metodes, ko izmanto, lai ārstētu kakla patoloģiju, ir:
Pirmkārt - Cryosurgery, cauterization ir šķidro slāpekli (ieteicams nedzemdējušām sievietēm, jo ​​tie nerada lielu skaitu saistaudu šķiedru, kas izraisa novirzes darba darbības nākotnē);

Otrais - Elektrokoagulācija (ir augstāka efektivitāte nekā Cryodestruction, bet noved pie rētas dzemdes kakla);

Trešais - radiowave terapija;

Ceturtkārt - izmantošana ultrasonogrāfijas noteiktā frekvencē.

Visas šīs metodes dod gandrīz tāda pati ietekme uz dzemdes kakla epitēlijā. Sākumā tie izraisa nāvi patoloģiskas šūnas, šī vieta veidojas brūces defektu. Nodrošināsim bioloģiski aktīvo vielu, kas noved pie stimulācijas reģenerācijai. Ja viss iet gludi, jaunizveidotā epitēlijs ir pareizs struktūra. Bet var pievienoties dažādas komplikācijas. Tātad jums ir nepieciešams dinamisku kolposkopija lai diagnosticēt dažas pārmaiņas pēcoperācijas kursā un veikt savu korekciju.

Klātbūtnē dzemdes kakla vēža izmantojis vairāk radikālas metodes ķirurģiskas ārstēšanas. Tas varētu būt dzemdes kakla histerektomija (pilnīga atcelšana) nazis izgriešana (noņemta daļa no dzemdes kakla), amputācija. Metodes izvēle ir atkarīga no smaguma šūnu izmaiņas un izplatība patoloģisko procesu. Tomēr, lai izvairītos no kropļošanu operāciju rekomendē regulāri konsultēties ar ginekologu, kurš regulāri ņem uz citoloģisko uztriepes. To galvenais uzdevums - ir noteikt pirmsvēža un fona procesiem tserviksa. Ar savu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu veic dinamisku uzraudzību. Šāda pieeja saglabāt reproduktīvo funkciju sievietēm.

Visaptveroša ārstēšana kakla neauglības
Visaptveroša ārstēšanas programma neauglības izraisa dzemdes kakla pataloģijas ietver šādas darbības:
1. dzemdes kakla vēža ārstēšanu;
2. uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti;
3. pētījumi apstiprinot izārstēt pacientu;
4. normalizē hormonu līmeni, ja tas ir bojāts;

5. stimulācija ovulācijas, ja ir Anovulācija;
6. seksa partneru klātbūtnē infekciju, seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšanu;
7. uzlabot mikrobu ainavu maksts.
Kad neauglības ārstēšana ir neefektīva par gadu (sievietēm virs 35) vai divu gadu (sievietēm zem 35), parāda izmantot apaugļošanas metodes. Metodes izvēli nosaka esošo traucējumiem.

Ievainojumu novēršana tserviksa
Dzemdes kakla slimība ir vieglāk novērst, nekā ārstēt. Ir zināms, ka katra sieviete. Tādēļ ir nepieciešams zināt preventīvus pasākumus. Ieteica seksuālo kultūru, kas novērsīs infekcijas uroģenitālo patogēniem. Higiēnas pasākumi dzimumorgāni brīdina aktīvu reproducēšanu mikroorganismiem. Regulāri apmeklējot ginekologu un veicot dinamisku uzraudzību var diagnosticēt un ārstēt pavadošās slimības. Ir arī ieteicams, lai identificētu un extragenital patoloģijas. Uzturs spēj uzlabotu imunitāti, novēršot aktivizēšanu ierobežotas - patogēno floru un pārvietot to uz patogēnu. Mobilizēt organisma aizsargspējas ieteica sacietēšanas. Kā daļu no profilakses ieteicams izslēgt kakla epitēlija kaitējumu un ietekmi jonizējošā starojuma uc

Patoloģiskie procesi dzemdes kakla, kas nekavējoties atrada arī uz ārstēšanu. Tas, savukārt, ir novērst smagas komplikācijas, kas var izraisīt neauglību, un dažos gadījumos - lai novērstu invaliditāti un sievietes.

Noslēgumā jāatzīmē, ka dzemdes kakla slimība, kas var pārkāpt sieviešu auglību. Tāpēc, ja ir ilgstošas ​​nespēja ieņemt bērnu, ir obligāti jānokārto kolposkopija mācīties un iepazīt savlaicīgu ārstēšanu atklāja patoloģiskus procesus. Šādā gadījumā var piemērot dažādas metodes, kas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem (slimības tipa, klātesot vēsturi grūtniecības, sievietes vecums, uc). Šādiem pacientiem jāturpina palikt ambulance ārsta -hinekoloha iesaistīti kakla patoloģiju. Galvenais mērķis novērošana - savlaicīga diagnosticēšana recidīvu.