Dzemdes fibroma - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana


Dzemdes fibroma attiecas uz bieži notiek par sievietes reproduktīvo sistēmu, kas ne tikai diagnosticēts sievietēm, vecākiem, bet ļoti jaunām meitenēm slimībām. Tomēr šis nosaukums nav pilnīgi precīza, jo neviens ārsts vērsta uz ārstēšanas stratēģiju. Šobrīd vairāk nekā runāt par dzemdes leiomiomas, norādot šo audzējs gludās muskulatūras.

Kas viņi ir? Fibroma atkarībā no to atrašanās vietas, var būt šādas šķirnes:

• submucosa. Audzēji gandrīz lokalizēti dzemdē, un top ir pārklāta ar plānu kārtiņu gļotādas;
• Iekšējās. Tas nozīmē, ka audzējs vietā aizskar visu biezumu dzemdes sienas;
• submucous. Šajā gadījumā, fibroma saskaņā ar apvalku, kas aptver dzemdes ārā.


Šī klasifikācija ir ļoti svarīgi, lai praktiķiem, jo ​​tas ļauj viņam izvēlēties optimālo ķirurģisko vai medicīnisko aprūpi.
Ja vēlaties vairāk vizualizēt izskatu šo audzēju, tas ir pieejams ar daudzām fotogrāfijām internetā, kas izgatavoti intraoperatively laikā laparoskopiskās operācijas.

Biežākās klīniskās pazīmes
Neskatoties uz to, ka dzemdes fibroids diagnosticēts ik pēc trim sievietēm reproduktīvā vecumā ir laiks doties pie ārsta tikai vienu. Tas ir saistīts ar zemo izpratnes par to, kas simptomiem vajadzētu radīt apelācijas pie ārsta.

• asiņošana no dzemdes ir svarīga iezīme audzēju, it īpaši, ja fibroma ir submucosa. Tos var pierādīt, vai pārmērīga menstruālā asinis vai smērēšanās in starpmenstruālās periodā. Dažkārt sauc satraucošs simptoms var norādīt uz endometrija patoloģijas sievietēm.

• sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Iemesls šīs pazīmes - hyperextension membrānas dzemdes, kur koncentrēts liels skaits sāpju receptoriem. Dažreiz hormonāli aktīvas vielas, kas izraisa audzējs kā fibroma var izraisīt Spazmatiskā kontrakcijas gludās muskulatūras zarnās.

• Aizcietējums. Par disfunkcijas kuņģa-zarnu trakta simptomus izraisa ne tikai endokrīno nelīdzsvarotību, un audzēji dzemdē un kompresijas blakus esošo orgānu. Bieži vien šīs zīmes kopā ar izteiktu meteorisms. Piemēram, taisnās zarnas.

• Neauglība. Ir parasti gadījumā, kas aizpilda lielāko daļu fibroma dzemdes, novēršot implantāciju olšūnas. Tomēr šādi gadījumi ir reti casuistically kā simptomi audzēja piespiedu sieviete nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Foto, kas liecina par vienlaicīgu pastāvēšanu audzēja un embriju var redzēt īpašā grāmatu par dzemdniecībā.

• Akūta urīna aizture, ko izraisa tas, ka fibroma izspiest apakšējo urīnvada tās struktūrvienībās. Šī situācija rada potenciālus draudus sievietēm un nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās.

iemesls
Diemžēl, lai noteiktu iemeslus arī šāds fibroma audzēju no dzemde vēl nav iespējams. Starp iespējamiem minēti šādi faktori:

• hormonāli traucējumi, kas izpaužas pārsvaru estrogēnu. Jo simptomi aprakstītās audzēji var būtiski regresēt sasniegšanā sieviešu menopauzes. Arī lielākā daļa pacientu fibroma ievērojami samazināta izmēra. Šādos gadījumos, kāda ārstēšana netiek veikta;

• aborti un citas manipulācijas ar dzemdes;
• aborts;

Kā diagnozi? Norāda faktu sieviete fibroma viegli. Lielākā daļa iepriekšējā diagnosticēta izskatīšanas pacienta uz ginekoloģijas krēsla laikā. Galīgo apstiprinājumu var iegūt pēc ultraskaņu. Jāatzīmē, ka, izmantojot CT vai MRI parasti netiek parādīts.

Ko darīt? Pirmkārt, nesaņem nomākts. Atcerieties, fibroma nav absolūta indikācija operācijas, bet mazie audzēju parasti var izmantot, nogaidoša vadību. Pacientam ir tikai reizi gadā ultraskaņas 1 reizi gadā.

Tās sievietes, kuras plāno grūtniecību, būtu jāapzinās, ka fibroma nav kontrindikācija vai nopietns šķērslis koncepciju.

Mums jākoncentrējas uz tehniku ​​sevi, ķērās pie dažām dāmām, pamatojoties uz stimulāciju imūnsistēmu. Atcerieties, ka viņi var ne tikai uzlabot ārējo simptomus, bet arī radīt ievērojamu audzēja augšanu. Sievietes, kas ir diagnosticēta dzemdes fibroids, izvairīties no saules ārstēšanu un sauna.

Pēdējais arī var izraisīt asiņošanu vai palielināt tās smaguma pakāpi. Turklāt jebkurš fiziskās terapijas ietekme ir pilnīgi kontrindicēta viņiem.
Daži vārdi par operācijas. Lielākā daļa pacientu kļūdaini uzskata, ka fibroma nav absolūta indikācija histerektomija. Tomēr jebkuru narkotiku taktika sākotnēji mērķis ir konservatīvā attieksmi pret šo slimību. Izņēmumi ir gadījumi, kad ir aizdomas ozlokachestvlenye vietā. Lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa hipotēze ginekologs veic biopsiju (procedūras, kurās plānas adatu "vidschypuyetsya" auduma gabals un nosūta uz laboratoriju pētījumiem). Biopsija ir "zelta standarts", diagnoze, kas ir pamatā tālākai apstrādei rezultātiem.

Radikālākais ārstēšana dzemdes fibroids - laparoskopiskas miomektmiya. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar ginekoloģiskajām slimnīcā. Tas ilgst parasti apmēram 40 minūtes. Rehabilitācijas periods pēc ļoti īsām - aptuveni 7-10 dienas, pēc kura sieviete var atgriezties normālā tempā dzīves un pat parastās sporta veidiem.

Būtiska priekšrocība šī attieksme ir ne tikai novērst simptomus, bet arī, lai saglabātu ķermeni. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuras plāno grūtniecību turpināt.

Panākumi var būt operācija? Saskaņā ar statistiku, ķirurģiska ārstēšana ir efektīva 85% pacientu.
Kādas jaunas ārstēšanas ir iespējams? Viens no inovatīvām pieejām audzēju ārstēšanai sauc miolizis kurā iznīcināšana audzēja, izmantojot enerģiju, kuru raksturs var būt elektriskā vai lāzera. Šī ārstēšana var izraisīt bloķēšanu asinsvadiem, kas apgādā audzējus, un tādējādi tās pakāpenisku izmiršanu. Tomēr šī pieeja terapijai var izmantot tikai tad, ja fibroids diametrs ir mazāks par 5 cm., Lai novērstu atkārtošanos miolizis bieži apvienojumā ar hormonu terapiju.

Selektīvā bloķēšanu artērijās dzemdes - ir inovatīva attieksme pret dzemdes fibroids, kas ļauj katetru pa asinsvadiem izraisīt veidošanos to mākslīgo Emboli. Lietoti dzemdes artērijas nosprostojums ir lielā mērā ginekologi, ķirurgi un ģimenes ārsti. Pēc viņu domām, šāda pieeja var būtiski samazināt smagumu asiņošanas, un efektīvi izārstēt sievietēm atkārtojas slimība aprakstīts. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka selektīvo embolization var izmantot jauniem sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Konservatīva ārstēšana. Terapija ar zālēm būtiski samazināt simptomu smagumu, bet pieejamība fibromatous mezglu šādā veidā nevar tikt vaļā. Konservatīva ārstēšana ietver izmantot hormonālo kontracepcijas līdzekļu, estrogēnu un antagonistu gonadotropīnu - atbrīvojot hormons. Tomēr šādas apstrādes izmantošanai uz ilgu laiku nevajadzētu būt, jo tas nes augstu nevēlamo blakusparādību risku. Jo īpaši hormonālās kontracepcijas var izraisīt trombembolijas komplikācijas, piemēram, miokarda infarkta un insulta.

Galvenais mērķis, izmantojot hormonu terapiju, ir radīt mākslīgu menopauze, kas var rasties, samazinot izmēru audzēja regresiju un nozīmīgu klīniskajām izpausmēm slimības. Sakarā ar šiem apstākļiem, ir skaidrs, ka izmantošana hormonālās ārstēšanas stratēģijas nevar būt jaunas sievietes, kas vēlas, lai saglabātu veselīgu grūtniecību. Tāpat ir jāprecizē, ka, ja sieviete būs māte, viņas dzīve kopumā nevajadzētu izmantojuši nevienu hormonālo kontracepcijas līdzekļus.