Sirdsklauves - iemesli, ko darīt un ko meklēt


Termins "sirdsklauves" apvieno dažādas sūdzības par diskomfortu krūtīs, ka pacienti paši var arī zvanīt streiki, nospiež, un tā periodiski. D. Pacienti var sūdzēties par sirdsklauvēm, kas, pārkāpjot ritma un vadīšanas sirds un citām slimībām . Dažos gadījumos, sirdsdarbība - simptoms dzīvībai bīstama aritmija, tāpēc šis pieteikums prasa rūpīgu pārbaudi.

Bieži Heartbeat izraisa emocionālo un fizisko aktivitāti. Ja ir drudzis un ātrs pulss. Ja sirdsdarbība, ko izraisa šie faktori, tas ir aizdomas aritmija.

Visticamāk, ka
Visbiežākais aritmija - sinusa tahikardija, priekškambaru un kambaru aritmijas, priekškambaru fibrilācija, supraventrikulārā tahikardija.


Sinusa tahikardija sirdsdarbību (AP) ir 100-160 minūtē. Galvenie iemesli sinusa tahikardiju - drudzis, emocionālā un fiziskā stresa, augsts trauksmes.

Visbīstamākais slimība
• dzīvībai bīstamas aritmijas:
1. shlunochkovatahikardiya;
2. vājuma sindroms;

3. pilnīga atrioventrikulāra blokāde.

• Koronārā sirds slimība un miokarda infarktu. Dažreiz sirdsdarbība - izpausme miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju. Mums jāatceras, ka sirds lēkme var rasties bezbolevoy formā, kas izpaužas īpaši aritmija.
• sindroms Wolff-Parkinsona-White (WPW-sindroms).

• elektrolītu traucējumi:

1. hipokaliēmija (kālija deficīts asinīs);
2. hypomahnyemyya (trūkst magnija līmenis asinīs).
Slimības citu orgānu, kas izraisa sirdsklauves

Aritmija var būt neatkarīgas slimība, bet rezultāts daudzām citām slimībām un nosacījumiem:
• drudzis
Kad ķermeņa temperatūra 1S pulsa 10 sitieniem minūtē.

• Grūtniecība
Paātrināta sirdsdarbība grūtniecības laikā ir nepieciešams normālai asins piegādi auglim, un ir saistīta ar asins apjoma sievietēm pieaugumu.

• menopauzes
Menopauzes sievietēm palielina risku saslimt ar sirds muskuļa hormonālā izcelsmes (non-išēmiska) slimībām. Tie rāda, it īpaši, sirdsklauves.

• narkotiku lietošana, kofeīna, kokaīna, enerģijas dzērieni, alkohols
Ar zālēm, kas var izraisīt aritmiju ietvert: antiaritmiskie līdzekļi, antidepresanti, daudzas diurētiskie līdzekļi, nitrātus, sirds glikozīdi, kādu vazokonstriktors no aukstuma, salbutamols, tiroksīns.

• mitrālā sirds slimības un aortas nepietiekamība
Hipoksija un hiperkapnija •

Ka jebkuriem nosacījumiem, kas saistīti ar skābekļa trūkums. Uzturēties kalnos, plaušu slimībām, lielāku oglekļa dioksīda ieelpotā gaisā, un tā tālāk D.
• feohromocitoma
Tas ir rets audzējs no virsnieru dziedzeru. To raksturo ortostātisko tahikardija, sirds ritma, mainot ķermeņa stāvokli no horizontālā uz vertikālo palielinājies par vairāk nekā 20 sitieniem minūtē.

• ērču kodumi bojājumos dermatomov Th1-Th5 (augšējo ekstremitāšu, krūtis)
• depresija (ieskaitot pēc dzemdībām)
• diabēts (ja hipoglikēmija)
• anēmija (sirdsklauves - ļoti bieži iezīme zems hemoglobīna līmenis asinīs)
• vairogdziedzera slimība (hipertireoze, hipotireoze ar tiroksīnu pārdozēšanas)

• osteohondroze mugurkaula krūšu daļas
• urīnceļu infekcijas (īpaši vasarā)
• mitrālā vārstuļa prolapss

Pusmūža sievietes sirdsdarbība, var rasties kopā ar sāpēm sirdī, kas nav tipiska stenokardijas. Ļoti bieži šī kombinācija ir pazīme mitrālā vārstuļa prolapss. Šis nosacījums ir konstatēts ar ultraskaņu sirds (ehokardiogramma).

Garīgās traucējumi

Sirdsdarbība var būt cēlonis un sekas garīgiem traucējumiem. Ja organisko un metabolā izraisa aritmija nevarētu izdoties, tad likvidēt trauksme un depresija.
Dažreiz sūdzības sirdsklauves rasties, ja kāds no ģimenes locekļiem vai draugiem no pacientiem, kas cieš no smagas sirds slimības (kardiofobiya).

Būtu arī jāatceras, ka pacienti ar trauksme vai depresija fibrilācijas palielinās garīgiem traucējumiem.

eksāmens
Svarīga loma diagnostikā aritmiju spēlēt vēsture (vēsture slimības) un fizykalnedoslidzhennya. Apstiprinātu diagnozi ar instrumentālo un laboratorijas metodes.

anamnēze
Lūgt pacientam aprakstīt uzbrukumu sirdsdarbība, norādiet ilgumu pievienoto jūtas. Akcija vidstukaty sirdsdarbība, kā tas ir sirdsdarbība laikā. Ja pacients nevar darīt, pats ārsts vystukuye ritmiem raksturīgo dažādu aritmijas, un pacients izvēlas vienu, kas ir līdzīga pati.

Haotiska ritms īpašība priekškambaru fibrilācijas. Izolēta ievērojama samazināšanās pēc pārtraukuma uz fona pareizo kursu - zīme aritmijas (kambaru vairāk). Ar tādējādi jušana aftershocks nepienākas bītus, un pēc tiem sirdsdarbība.

Galvenie jautājumi, varat lūgt ārstam:

1. Kā sirdsdarbība sākas un cik ilgi?
2. Ko jūs domājat cēloņiem sirdsklauves?
3. Vai sirdspukstus, kas saistīta ar emocionālo stresu, uztraukums, nemiers?
4. Kādas sajūtas pavada sirdsklauves?

5. Papildiniet tas ir sāpes krūtīs vai elpas trūkums?
6. To pavada sirdsklauves vai reiboni vai ģīboni?

7. Kādas zāles Jūs pieņemat?
8. Cik daudz kafija, tēja, tonizējoši dzērieni tu dzer?
9. Vai jums ir līdzekļi saaukstēšanās?

10. Vai provocē sirdsdarbība asi ēdieni?
11. Vai Jūs esat smēķētājs? Ja jā, tad cik daudz cigaretes dienu?
12.Ne Jūs lietojat aizliegta narkotikas?
13. Vai esat reimatismu?
14. Vai jūs neuztraucas par iespēju zaudēt svaru vai smago svīšana?

Sāpes krūtīs vērojams aortas stenozes un koronārās sirds slimības, elpas trūkums - ar nervozitāte, mitrālā vārstuļa stenozi, sirds mazspēja. Reibonis un ģībonis - izpausme aortas stenozes un smagas, dzīvībai bīstamas sirds vadīšanas traucējumiem, sinusa mezgla vājuma sindromu un atrioventrikulāro blokādi pilnīgu.

fizykalnedoslidzhennya

Lielākā daļa informatīvo Fizikalnoe (v. E. Ārējais) veiktais pētījums tahikardiju laikā, bet tas ne vienmēr ir iespējams. Svarīgākais posms aptaujas - pētījums par sirds ritmu, kas var veikt un pacients uzbrukuma laikā.
Sirdsdarbība virs 150 par minūti ir tipiska paroksismālo Supraventrikulārās tahikardija, priekškambaru plandīšanās vai uzplaiksnījumu un kambaru tahikardija, zem 150 minūtē - par sinusa tahikardija. Galvenie iemesli sinusa tahikardiju - vingrinājumu, drudzis, hipertireoze, kas lieto noteiktus medikamentus.

Pievērsiet uzmanību pastiprināti spožas acis, flush izteiktāka, aizvien kakla, kakla vēnas pulsējoša, augsts asinsspiediens. Slapjie un silts plaukstām var liecināt par labu hipertireoze, gaiši - anēmija.

Pazīmes sirds slimības, perifēro artēriju aterosklerozi.
Instrumentālās un laboratoriskie izmeklējumi

Atkarībā no klīniskās ainas ārsts var izrakstīt šādus pētījumus:
• pilnu asins ainu (hemoglobīns, leikocītu formula);
• noteiktu līmeni, vairogdziedzera hormoni;
• bioķīmiskā asins ar noteikta līmeņa kālija un magnija;
• seroloģiskie asins testi aizdomas par vīrusu miokardītu;

• krūtīs rentgenogrāfija;
• Pētījumi par sirds un asinsvadu sistēmas:
• 12-novadījumu EKG;
• EKG kontrole;
• ehokardiogrāfija;
• elektrofizioloģiskais pētījums.

Heartbeat bērni
Heartbeat bērniem var radīt emocionālu vai fizisku stresu, drudzis, aritmijas un vadīšanu. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš paroksismālo priekškambaru tahikardija, atrioventrikulāro blokādi un kambaru aritmijas.

Gados vecākiem cilvēkiem sirdsdarbība
Vasarā visbiežāk izraisa sirdsklauves - sirds slimības (KSS, miokarda infarkts, hipertensija) un saņem zāles, jo īpaši sirds glikozīdi.
Extrasystole novērota 40% no vecāka gadagājuma cilvēkiem, tas parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Vecāks sinusa tahikardija vai priekškambaru fibrilācija var būt izpausme (dažreiz tikai vienu) no hipertireoze. Papildu diagnostikas iezīme šajā gadījumā - spožas acis.

ārstēšanas vadlīnijas
Kad sūdzības uzlabota, paātrināta, laiks KĻŪDAS sirdsdarbība jāsazinās ar terapeits. Viņš veiks sākotnējo pārbaudi, ja nepieciešams, nosūta kardiologs un citi speciālisti.

Terapeitisko pieeju, kas ir šāds:
• ārstēt pamatslimību - izraisīt aritmiju;
• pacients komforts, lucidly izskaidrot nozīmi fizisko un emocionālo stresu attīstībā aritmiju mērķi attieksmi;

• ierobežot tēju, kafiju, toniks dzērieni alkohola;
• Ieteikt atmest smēķēšanu;
• Ja aritmija izraisa narkotikas, tās anulēt;
• Ja nepieciešams, noteiktos antiaritmisko narkotikas vai operācijas.