Ileuss - simptomi, ārstēšana, simptomi, uzturs


Ileuss attiecas uz ļoti nopietna stāvokļa, parasti akūts aizsprostojums nozīmē nepieciešamību nekavējošu operācijas. Akūta zarnu nosprostošanās parasti viens no bargākajiem gadījumos kuņģa un zarnu trakta - ir saistīts ar augstu procentu pēcoperācijas mirstības (20%). Bet kopējais skaits ķirurģisko slimību obstrukcijas ir tikai 2-3% (statistiski, 1,6 gadījumi uz 10 000 iedzīvotājiem).

Kas ir zarnu nosprostojums
Kopumā zarnu nosprostojums - patoloģija, kurā normālā veicināšana zarnu satura (semidigested pārtikas masām) kaut kā sadalīti (pilnībā vai tikai daļēji). Tas var rasties sakarā ar mehānisku vai funkcionālu iemeslu dēļ - pamatojoties uz šo atšķirību un dinamisko mehānisko obstrukcija (Pamatojoties uz panākumiem, slimības, diagnosticēta akūta vai hroniska). Veidi slimība ir sadalīta pasugas: jā, dinamiska sadalīts paralītiskās (ja zarnu sienas un atpūsties peristaltiku apstājas) un spastiska (ja peristaltika, gluži pretēji, pārāk papildināts, izraisot zarnu spazmas). Mechanical obstrukcija veida papildus sadala obturatsyonnuyu (kad zarnu siena tikko saspiests) un stranhulyatsionnuyu (kad, papildus saspiežot sienas zarnās, arī traucēta piegādes no asinsvadiem).


Cēloņi un simptomi
Iemesli parasti ir saistītas ar dinamiskiem aizšķērsot sliktas sekas ķirurģiskas iejaukšanās un akūtiem stāvokļiem kuņģa-zarnu traktā (piemēram: peritonītu, akūta apendicīta, iekaisumu, ginekoloģijā, pankreatīts, uc). Mechanical obstrukcija pieaugušajiem bieži vien izraisa audzējus, svešķermeņus zarnās, žultsakmeņi (ja tās noved pie izgulējumiem, kas zarnu sienā), sapīšanos parazīti (roundworm), tapas (tie pieder pie biežākajiem cēloņiem gadījumu).

No zarnu obstrukcijas simptomi galvenokārt attiecas, pēkšņi ir asas sāpes - parasti sāpes ir colicky raksturs, katra cīņa ilgst apmēram desmit minūtes. Kad stranhulyatsiynoyi šķirnes obstrukcija (vai muskuļu nogurumu zarnas), sāpes var būt pastāvīga, nevis iet. Vairumā gadījumu, sāpes izzūd pēc divām vai trim dienām, bet tas nav zīme, ka slimība ir gājusi - gluži pretēji, tas nozīmē, ka kustību funkcija zarnās ir pilnīgi no kārtībā.

Simptomi zarnu nosprostojums
Ārsti saka, ka agrāk aizdomas zarnu nosprostošanās vīrietis nogādāts slimnīcā - jo vairāk izredzes viņš atgūstas (dažreiz pat izdodas atrisināt visas konservatīvām metodēm, bez operācijas). Citas acīmredzamas pazīmes zarnu nosprostojums ietver nespēju izpildīt viņam gāzi un fekālijām (retos gadījumos, daļēju oklūzijas vai šķēršļiem, lokalyzuyuscheysya augšpusē zarnu var novērot nelielu izpildi gāzes, kopā ar trūcīgs izkārnījumi).

Arī tur ir tūska un skaidrs "asimetrisks" vēders, bieži atkārtota vemšana (ja sastrēgumi ir augsts - šis simptoms parādās ātrāk).
Papildus šiem simptomiem var parādīties arī vairākas īpašas, atklāj, ka tikai speciālists, kas būtu vēlreiz uzsvērt, cik svarīgi ir agrīnā slimnīcas pacientu, kurš aizdomas šķēršļus. Ir svarīgi atcerēties, ka ārsts pirms izskatīs pacientam, viņš nevar ņemt sāpes tabletes darīt klizmas vai kuņģa skalošanu, dod caurejas. Ja jums nav uzreiz redzēt ārstu klātbūtnē obstrukcijas var attīstīties bīstamas sekas, visgrūtākais no tiem - ir nieru un aknu mazspēja, sirds pārkāpumi. Kad saspiežot asinsvadus var attīstīties nekrozi (nāves) no zarnu. Turklāt, pat fāzēs darbību var garantēt, ka pacients izdzīvos.

Īpaši bīstamu (un grūti) valstu vidū zarnu nosprostojums zīdaiņiem. Iemesli arī atšķir mehāniskās (iedzimta vai iegūta rakstura) un neurohumoral. Iedzimtas mehāniskie bojājumi parādās pēc dzimšanas, vai vēlāk, ir ļoti pati slimība var rasties akūtas, hroniskas vai rotācijas formā. Vecākiem ir jābūt informētiem par bīstamu simptomu zarnu obstrukciju bērniem: vemšana žulti, kas parādās pēc ēšanas (var sākties no pirmajām dzīves dienās), ievērojams svara zudums sakarā ar šķidruma zudumu (dienā līdz trim gramiem), pietūkums augšējā daļā vēdera, pelēcīgs ādas toni. Uzvedības īpašības mainās pakāpeniski - ļoti mierīgs mazulis beidzot kļūst kaprīzs, atsakās ēst. Sazinieties ar savu ārstu par displejiem līdzīgiem simptomiem bērniem ir steidzams un vajadzīgs (ļoti iespējams, ka būs nepieciešama operācija).

Diagnostika un ārstēšana slimības
Diagnostikas metodēm zarnu aizšķērsot kombinācijas - slimība tiek noteikta, balstoties uz vēstures uzņemšanos un rūpīgai pacienta ar specifikāciju klīnisko simptomu, un tad (ja nav nepieciešams ārkārtas operācija vai ir nepieciešama sīkāka izpēte slimības) un, izmantojot aparatūras metodes. Lai noteiktu šķidrumu un gāzes līmeni tajās cilpām zarnas un resnās šķērsvirziena svītrām izmanto rentgens (dažreiz ar kontrastvielas). Bieži lietotā metode pētniecības aparatūras zarnu nosprostojums ir ultraskaņas - tas palīdz precizēt klīnisko stāvokli kā mašīnbūve un dinamiskā obstrukciju laikā. Yrryhohrafyya kontrindicēta, bet dažkārt to var izmantot, lai obstrukcijas klātbūtnē, lokalyzuyuscheysya resnajā zarnā.

Kad izveidota un apstiprināta diagnoze, vai arī, ja pacienta slimība ir tikai aizdomas - hospitalizācija (jo slimnīcā operācijas), ir steidzami un obligāti (atcerieties - jo ātrāk pacients nokļūst spēj rokās ārstu, jo vairāk izredzes izdzīvot to). Vēl viena lieta ir tā, ka tad, kad zarnu nosprostošanās ķirurģija ne vienmēr ir piešķirts uzreiz, ārkārtas situācijās (ti, pēc 2-4 stundu apmācība) ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam attīstījās peritonīts. Citos gadījumos, zarnu nosprostošanās ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm sumischuyutsya izsmalcinātību diagnozes (ja nepieciešams to).

Konservatīvo ārstēšanu arī klizmas, nosusināšana kuņģa, ar narkotikām risinājumus, kas palīdz mazināt sāpes un novērst toksīnus (tie norīko ārstu) ieviešanu. Šie pasākumi ir efektīvi, ja jebkura veida dinamiskās obstrukcija, bet dažreiz dod rezultātu dažām formām un mehāniska. Bet, ja pēc 00:00 nav uzlabojumu - iecelts operācijas. Efektīva ārstēšana tiek uzskatīta, ja pacients ir sāpes kopā ar tūsku un rīstīšanās. Tomēr tam būtu jāsāk atstājot gāzi un ekskrementi no zarnām. Šajā gadījumā, parasti tiek dota rentgena, kas parādīs, vai pastāv būtisku uzlabošanu, pacienta stāvokli.

Operācijas laikā parasti tiek noņemta šķērsli veicināšanai zarnu satura. Ja obstrukcija ir lokalizētas tievās zarnas rezekcija tiek bieži izmantots, tas pilnībā atjauno caurlaidības. Smagos gadījumos var tikt izmantotas vairākas sērijas operāciju. Nelabvēlīgos laika var būt par vēlu, atzīstot apelācijas vai vēlu zarnu nosprostojums un slimīgi un gados vecākiem pacientiem, vai klātbūtnē audzēju sabojājies veidā vai posmā. Ja vēdera saaugumi izsaka - obstrukcija var atkārtoties pat ar veiksmīgu ārstēšanu.

Diēta un profilakse zarnu nosprostojums
Svarīga loma klātbūtnē slimības diētu, zarnu obstrukcija, tā mērķis ir atbrīvoties zarnu grūto darbu. Diēta noteikti vajadzētu attīstīt savu ārstu (īpaši, ja tur bija operācija), bet savu galveno funkciju - to tālāk. Pirmkārt, pārtikas obstrukcijas nevar būt bagātīgs - jebkurš pārēšanās (īpaši pēc ēšanas pārtraukuma) izraisa saasināšanos simptomiem. Tādēļ tas būtu jāsvītro no diētas pārtikas produktiem, kas veicina vēdera pūšanos -. Ir kāposti, pupas, pilnpienu, un tā tālāk Lai nejustos bada dēļ samazināšanās porcijas vajadzētu ēst biežāk.

Ja zarnu nosprostojums ķirurģija nepieciešams - divpadsmit stundas pārtiku (un dzērieniem) ietvaros pacientam pilnīgi aizliegta. Šajā laikā, uzturs intravenozi vai caur zondi - pamats ir īpašas barības vielu maisījums. Tad (tikai tad, ja ārsts apstiprina un kārtība!) Pacients tika pārvests uz "nulles" pārtiku. Šis periods ir ļoti sagremojamas pārtikas produktus ar asu ierobežojums sāls (1-2 grami dienā maksimāli). Porcijas ir izgatavoti ļoti maza, kaloriju samazināts līdz 1020 kalorijas, bet ēd sešas -Un pat vosmirazovoe. Visi ēdieni tiek pasniegti nobružāts stāvoklī vai želejveida, siltās (karstie un aukstie ēdieni nav atļauta). Bāze pārtikas - gļotains concoctions (ar papildus zemu tauku krēmu), mājās augļu -yahidni želejas, sulas un tējas, ar zemu tauku saturu, kas nav koncentrēts buljons (ar gaļu).

Atsevišķi var noteikt diētu hronisku zarnu obstrukcijas - tas palīdz samazināt veidošanos pūšanas procesu un izveidot pareizu gremošanu. Šajā strauji uzturs ogļhidrātu un tauku ierobežots uz kairinājumiem (kā cietu, karsti vai pārāk pārstrādātiem pārtikas produktiem), izslēdz pilnībā. Kaloriju šāda pārtika ietvaros 1800-1900 kaloriju. Lūk izvēlni paraugu (tas ir jāapspriež ar savu ārstu), biezeni auzu, vārīta ūdens, tēja un siera suflē. Pie pusdienu cidoniju buljons / mellenēm. Pusdienas būs labi ēst zema tauku zupa, krējums kviešu vai rīsu biezeni, tvaicētiem noisettes, visi noskalo ar želeju. Pie pusdienu piemērotām siltajām buljons gurniem un vakariņu omlete apstrādes un tvaicēti, biezeni griķi (vāra ūdenī - pilnpiens nevar ēst!) Un tēja. Pirms gulētiešanas varat dzert augļu želeju.

Sad medicīnas statistika uzsver, cik svarīgi ir uztura zarnu nosprostojums nāvi gandrīz katrs ceturtais pacients ar šķēršļiem, ko izraisa pārtikas analfabēti.

Lai izvairītos no bīstamām slimībām, uzmanība būtu jāpievērš tam, lai novērstu zarnu nosprostojums. Tā ietver tādas darbības kā: agrīnu diagnostiku (un, iespējams noņemt) audzēji zarnās, akūta infekcijas zarnās, novēršot veidošanos saaugumi tajā, kas ietver veselīgu dzīvesveidu (vairāk satiksmes, īpaši gados vecākiem cilvēkiem), lai atbrīvotos no zarnu parazīti (tārpi) un labi (pilna un regulāra) diētu. Ņemiet vērā, ka mazākās aizdomas par obstrukcijas vajadzētu ātri iet uz slimnīcu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes slimības
Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem jau esošās zarnu nosprostojums var būt nāvējoši - par kavēšanos, piekļūstot ārstu var izraisīt nāvi. Tikai pēc ārstēšanas uzsākšanas medicīnas iestādēs (ja izrādās, ka nav šķēršļu atkāpi un daļēja, vai, ja diagnosticēta hronisku zarnu nosprostojums), jūs varat apspriest ar savu ārstu iespēja izmantot šādas metodes un - ar piekrišanu savu speciālistu - uzmanīgi apvienojumā ar izraudzītā medicīniskās procedūras.

Atcerieties, ka klātbūtnē sevis pilnīga obstrukcija zarnu (bez dodas uz slimnīcu) varētu veikt pats līdz nāvei.
Runājot par receptēm tradicionālās metodes, ko var izmantot, lai zarnu obstrukcijas saskaņā ar ārstējošā speciālista uzraudzībā, būtu jāuzsver, ka labus rezultātus iegūst ar dzērieniem: notīriet daži burbuļi jēlas bietes (tā, ka attīrīta forma produkta iznāca mārciņu), sagriež un aizpildīt pieci litri tikai vārītu ūdeni. Ukuporit maisījums vāks un trīs stundas uzstāt, tad izņem biešu šķēles, un tā vietā pievieno tējkaroti žāvētu rauga granulas kopā ar simt piecdesmit gramiem cukura. Visi tur taisni dienā, un pēc tam dzert kā normālu dzērienu.

Vēl viens dzēriens var gatavot ar smilšu grīslis un medniekiem - tie sajauc un izmērīt trīs karotes, zaparivaya tiem seši simti gramus verdoša ūdens. Pēc garām 08:00, drenāžas caur sietu, žāvēšanai pamatojumu. Viss, kas jums ir nepieciešams dzert par 24 stundām, sadalīta četrās daļās dzert.
Triju dienu laikā ar zarnu nosprostojums var darīt -molochnu naftas klizma (ne akūtā obstrukcijas un bez apspriešanās!). Cleese darīt stundu pirms gulētiešanas, viņa gatavo šādi: uz pusi tasi uzsildīts piena izšķīdināt dvadtsyatyhramovyy gabaliņu sviesta, ievadiet kā parasto klizmu guļus stāvoklī, vēlams kreisajā pusē.

Tā var būt noderīga arī šāda vākšana zarnu nosprostošanās: žāvētas valstij ir jāņem rūgto vērmeles (50 grami), bedrenets kamnelomnyy (pazemes daļa in šķēlēs, 100 grami), un rūgta Arnica (75 grami). Ņem trīs ēdamkarotes maisījuma ārā, aizpildīt termosu vāroša ūdens 400 gramiem, izturēt 12:00 un spiest caur sietu. Dzert stohramovoho porcijas lēnām divdesmit minūtes pirms ēšanas. Pilnīgi piedzēries visi got tilpuma savākšanu.

Atcerieties, ka tad, kad zarnu obstrukcija ir tikai viena pareiza izvēle - doties uz slimnīcu (tas ir svarīgi zināt simptomus un ātri reaģēt uz viņu uzbrukumu), bet, ja jums rūpēties par pirmstermiņa zarnu veselību, profilaksi un veselīgu dzīvesveidu, karte ar šo smagu patoloģiju var droši izvairīties.