Peritonīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana


Peritonīts - iekaisums vēdera dobumā, izraisot nopietnu stāvokli, kas prasa tūlītēju operācija un tā prombūtnes laikā, bieži noved pie nāves. Peritonīts var notikt dažādu iemeslu dēļ: infekcija vēdera orgānu iekļūst traumām. Bet neatkarīgi no izcelsmes infekcija, kas izplatās uz vēderplēves audu, ir milzīgs risks uz pacienta dzīves.

Infekcijas mehānisms vēdera
Vēdera - divi leaf saistaudu atdala vēdera muskuļus iekšējo orgānu un audu, kas atdala iestādes intervālu. Šis audums vairākas lielas uzdevumi:

• fiksācija un izolēšana no kuriem daudzi ir potenciāli infekcijas avots un baktērijām;


• Cīņa pret nošķirtību un iekļūst dobuma infekcijām.

Features audu vēdera veselīgi organismam cīnīties ar infekciju liela, tā aktīvi novērš reproducēšanu patogēno mikroorganismu, un, ja jūs nevarat - izolē infekcijas avotu izmantojot rētaudi un līmi. Bet, ja infekcija ir pārāk plaša, un nav pietiekami ķermeņa rezerves, lai atrastu to (parasti nāk amid vājo vispārējo slimības statusa), infekcija izplatās vēdera rajonā.

Letāls iznākums līdzīgā scenārijā notiek 20-50% gadījumu, prognoze lielā mērā atkarīgs no rakstura infekcijas, vispārējo veselību, un izraisa infekciju.
Jo drīzāk ārsti atzīst peritonīts, lielāku iespēju atgūšanu.

Ir primārās un sekundārās peritonīts:
• ja primārās peritonīts (saukta arī idiopātiska vai vīrusu) infekcija nonāk vēdera dobumā caur asinīm, limfātiskās sistēmas struktūra vai caur olvadiem (reti). Primārais infekcijas avots - bieži uroģenitālā sistēma. Procents primāro peritonītu - tikai 1-1,5%;

• Vairumā gadījumu, infekcija ir sekundārs raksturs, rasplozhen infekcijas avota gremošanas traktā. Patogēnie mikroorganismi iekļūst vēdera dobumā vienā posmā slimības, kuņģa vai zarnu vai caur iekļūst traumas vai operācijas, kur infekcija ienāca vēdera dobumu no ārpuses.

Peritonīts var attīstīties tik ātri, kā resursi vēdera pivstiny nav pietiekami, lai būtu vēl izolētu fokusu infekciju, un baktērijas strauji vairojas un izraisa nopietnu stāvokli un hroniska forma ar mazāk smagiem simptomiem.

cēloņi peritonītu

Slimības, kas izraisa primāros peritonīts var rasties jebkurā orgānā, bet visbiežāk ietekmē nieres un orgānus no reproduktīvā sistēma ir:

• pneimonija vai citas infekcijas jaundzimušajiem;
• streptokoku infekcija dzimumorgānu traktu. Tā bieži notiek jaunām meitenēm;
• aknu slimība. E. coli iekļūst caur aknām asins plūsmā;
• aureus var iekļūt vēdera dobumā caur katetru dialīzes laikā;
• Citas slimības infekcijas raksturs.

Primārā peritonīts ir vairāk raksturīgi bērniem bērna ķermeņa resursu cīnās pret infekciju nav daudz, tas ātri pārvietot caur asins un limfātiskās sistēmas un izplatīties visā organismā.

Iespējamie iemesli sekundāro peritonīts daudzveidīgāka:
• zarnu nosprostojums zīdaiņiem;

• sāpes asiņošana jaundzimušajiem;
• strutaini-iekaisuma slimības vēdera dobumā - tas ir tipisks zīdaiņiem;
• čūlas-nekrotiski enterokolīts;
• slikta cirkulācija zarnu sienā ar izolētu zarnu vīšanas, nožņaugti cirkšņa trūce vai kā komplikācija asins pārliešanas caur nabas vēnā;

• tromboze;
• iekaisums žultspūšļa akmens kā rezultātā pārkāpumu vai vīrusu infekcija;
• apendicīts;
• iekļūst trauma vēdera dobumā;
• darbība. Šajā gadījumā, diagnoze peritonīts sarežģī fakts, ka pacients saņem pēc iejaukšanās antibiotikām, pretsāpju un pašlaik ir nopietnā stāvoklī, it īpaši, ja operācija tika veikta, lai ārstētu esošo peritonīts.

simptomi
Klīniskās peritonīts ir atkarīgs no slimības, ko izraisa infekcija. Akūtu peritonītu pirmajā posmā tās izstrādē ir simptomi:
• stipras akūtas sāpes, parasti - ķermenī, kas ir infekcijas avots. Pacienti salīdzināt sāpes ar sāpju nazi;

• augsta temperatūra;
• Kopumā sarežģīta situācija ar savu straujo pasliktināšanos;

• smagas stresa vēdera muskuļus, tik acīmredzams, ka to sauc diskveida kuņģa vai simptoms SHCHetkina-Blumbergs;
• apgrūtināta urinēšana un defecating, tie bieži vien ir pilnīgi prom;
• spēcīga atkārtota vemšana nedod atvieglojumu.

Raksturīgi, pacients lūdz palīdzību, ja pamanāt krasu pasliktināšanos fonā tas zināms no gremošanas trakta un citas vēdera dobuma orgānu slimības. Mūsdienu apstākļos slimība attīstās tikai vēl novājinātiem pacientiem, zīdaiņus vai veciem cilvēkiem.
Apmēram pēc diena sākas toksisko posmu peritonīts izraisa stipra infekcija organismā. Vispārējais stāvoklis pacienta pasliktinās fona samazinās sāpes un saspringumu vēdera. Viņa sejas iezīmes pacientu saasināja ekstremitāšu pieauga auksts, apziņa sapinas ilgst pastāvīgu vemšanu.

Pēc divas vai trīs dienas, sasniedzis terminālu stadiju, pacients parādās "Hipokrāta seju" - tipisks slapjš cianotiskas āda bāla, nogrimušiem vaigiem. Tādējādi bez sāpēm un spriedze no vēdera muskuļiem. Trīs dienas vēlāk, pacients nomirst.
Hroniskā formā simptomi ir mazāk izteikta, sāpes un spriedze no vēdera muskuļiem ir praktiski nav tik bieži hroniska peritonīts diagnosticēta laparotomiju laikā.

Peritonīts vienmēr ir bīstama, neatkarīgi no cēloņiem un infekcijas izplatīšanos. Ārstēšana pirmā akūtā stadijā vairumā gadījumu efektīvi un beidzas labvēlīgi. Ja peritonīts izstrādātie pie otra, un vēl jo vairāk - trešais posms, kas prasa atdzīvināšanu, prognoze var būt ļoti nelabvēlīga.