Polipi zarnās - Simptomi un ārstēšana


Polipi zarnās ir veidojumi, kas aug no zarnu sienas uz lūmenu, var būt uz kājas vai uz plašu pamata. Neatkarīgi no histoloģisko struktūru ārpus zarnu polipus līdzīgi viens otram, valsts apvienotas vienā laikā - polipozes zarnās. Lokalizēts bieži polipi resnajā zarnā, un dilstošā kolu tajā, sigmoid un taisnās zarnas, reti sastopami kuņģī. Starp vīriešiem, sastopamība resnās zarnas polipi augstāks nekā sievietēm ar skartajā galvenokārt taisnajā zarnā vidū.

Cēloņi
Tā kā šis ir multifaktoriāla slimība, tad ir nozīme, jo iedzimtību un vides faktoriem:
• vīrusu infekcija - vīruss Epshteyna- Barr, parasitizing gļotādas zarnu var izraisīt deģenerācija šūnas ar veidošanās polipu;
• hroniska bakteriāla infekcija - ilgstošas ​​iekaisums, zarnu gļotādā, var arī novest pie veidošanos polipu;


• slikta uzturs - uzņemto augstu kaloriju, cepta un pikantu pārtikas, kas satur daudz garšvielu;
• samazinot aktivitāti imūnsistēmas - ar pietiekamu aktivitāti šūnu daļu imūnsistēmas, ārvalstu šūnas tiek iznīcinātas polips prekursoru limfocīti pirms polipu veidošanos;

• iedzimts faktors - tendence veidošanos polipu zarnu tiek nodota ģenētiski no vecākiem uz bērniem.

Klasifikācija un veidi polipus

Ir divas galvenās grupas polipiem - īstie polipi, ka forma ģenētiski mainīti šūnu gļotādā un viltus polipus (psevdopolipy), kas ārēji līdzīgi patiesiem polipus, bet veidojas no normālām šūnām pēc ilgstošas ​​iekaisumu (piemēram, iekaisuma dēļ bakteriālas infekcijas).

Ir vairāki veidi, zarnu polipus patiesiem:
• hiperplastisku polipi zarna - veidojas kā Spraigā šūnu dalīšanās gļotādā, ir mazas.
• Hamartomnye polipi - pieaugs no normālām šūnām, bet ir pārkāpums viņu attiecības. Piemērs ir jaunieši zarnu polipi, kas parādās tieši pie jaunībā, to izmērs var mainīties.

• adenomatozas polipi. Visbiežāk adenomatozās kolu polips, kas izstrādā ģenētiski modificēti dziedzeru šūnas zarnu gļotādā. Šie polipi ir obligāta (pēc izvēles) predrakom - tas ir, dažādu iemeslu dēļ, no labdabīgi audzēji tie var kļūt ļaundabīgi audzēji.

• Tubular (cauruļveida) adenoma - veida adenomatozas polipi, kas aug uz plašu pamatu, ar raksturīgo rozā krāsā un gludu virsmu, izmērs mazs.
• bārkstainās polipu - iezīme ir to Multiple veidojumi veidā šķiedru notikt arī ar izmainītu dziedzeru šūnās zarnu gļotādu.

• cauruļveida - polipi - apvieno iezīmes cauruļveida adenomas un bārkstiņu polipi.

Simptomi polipu zarnu
Simptomi var būt ilgu laiku prom, un parādās tikai tad, kad ievērojamā daudzumā veidojumi (vairāk nekā 5 cm diametrā). Galvenie simptomi zarnu polipozi:
• sāpes kreisajā vēdera un apakšējā kreisajā - varbūt neizpaudušās, blāvi, ja liela sasvēršanās polips parādās stipras sāpes, sigmoid polips dažreiz noved pie pristupoobraznym kreisi sāpes vēdera lejasdaļā;

• gļotu izkārnījumos - zīme adenomatozās polips, kas ražo zarnu lūmenā daudz gļotas;
• izskats svītras asinis izkārnījumos - pazīme iznīcināšanas (iznīcināšanas) no polips, prognostiski nelabvēlīga simptoms, kas liecina par iespējamu atdzimšanu polips ar vēzi;
• traucējumi krēsls - pavājinās kā krēsls, un tendence aizcietējums;

• mehāniskā zarnu nosprostošanās - nē krēsls nekā 2 -x dienu pārklāšanās zarnas polipi liels.

Diagnoze
Ņemot vērā nepietiekamību simptomi, diagnoze ir noderīga. Mēs izmantojam šādas metodes:
• sigmoidoscopy - endoskopiska izmeklēšana, kurā lūmens resnās ievieš optisko caurule ar kameru un apgaismojumu, kas ļauj jums tieši redzēt polipi novērtēt to lielumu un atrašanās vietu;

• kolonoskopija - endoskopija lūmena un zarnu gļotādā, var diagnosticēt resnās polipi (visiem Komisijas dienestiem);
• rentgenstariem nokļūšanu zarnu lūmenā kontrasta materiāla (bārija sajaukums) - ir novērojums pārskata metode, kas ļauj jums redzēt lielumu un atrašanās vietu polipu, nesen izmanto retāk, jo lielu starojuma iedarbību uz ķermeni.

Endoskopiskās metodes arī ļauj veikt biopsiju - ņemot gabaliņu astoņkāju lai histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu audu piederumi Izglītība un atstumtības ļaundabīgo audzēju.

Attieksme pret zarnu polipozi
Gandrīz vienmēr pret polipi ir viņu ķirurģiska noņemšana. Atkarībā no lieluma un atrašanās polipu darīt šīs metodes ķirurģiskā ārstēšana:

1. endoskopiska noņemšana polipu - neliela izmēra (2 cm) polipi uz plānas kātiņa zarnu lūmenu cauruli un injicēt optisko microtoolkit (manipulatoriem), ar kuru veikta noņemt polips un dedzināšana (Elektrokauterizācijai petlevaya);

2. Ķirurģija - ja konstatēta ļaundabīga audzēja (izskats vēža šūnas), tiek izņemti no veiktajā daļas resnās zarnas (rezekcija), ja nav pazīmju ļaundabīgu audzēju augšanu un plaša polips veica savu maigu noņemšanu saglabāt integritāti zarnās.

Profilakse polipozes ir uztura ieteikumus, proti, kas ierobežo uzņemšanas taukskābju, ceptu, pikantu un kūpinātas ēdienu ar garšvielām. Arī, palielinot fizisko slodzi (vingrinājums, staigājot) un izmantošanu augu pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu arī palīdz samazināt risku zarnu polypozom.