Simptomi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla - tiesības ārstēšana


Čūla (vai čūla) kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas - hronisku slimību ar atkārtotu kuņģa gļotādas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas ir bojājums veidošanos čūlas vai eroziju par fona iekaisumu. Morfoloģiska čūla brūce ir depresija sienā organismā, kas nav dziedēt ilgu laiku (var tikai rētu). Saskaņā ar statistiku, maksimālā saslimstība ar peptiskas čūlas slimības veidoja vecuma 30-40 gadiem, un vīrieši cieš vairāk nekā sievietes.

Cēloņi un mehānisms

Slimība pieder Polyetiological. Tas nozīmē, ka tas darbojas kā daudz iemeslu un faktoru. Mehānisms ir balstīts uz izplatību agresijas faktoru (palielināta skābums, iekaisums, infekcija, pepsīns, žults skābes), kas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā aizsardzības faktoru (adekvāta asiņu piegādes no šīm sienām, aizsargājošu slāni gļotām). Tas noved pie pastāvīgu kairinājumu un pakāpenisku veidošanos erozijām (virspusējas čūlas), un tad čūla šajā gļotādā.


Cēloņi, kas izraisa agresiju faktoru izplatību no aizsargājošo faktoru:
• iekaisuma slimības - gastrīts, duodenīts;
• infekcija gļotādām Helicobacter pylori - īpaša baktērija, kas nebaidās no sālsskābes kuņģa un pārtikas fermentos, kā rezultātā iekaisumu un veidošanās eroziju un čūlu;

• ilgstoša emocionāls stress un stress - cēlonis asinsrites traucējumi (spazmas) sienas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā;
• ģenētiskā predispozīcija - persona, kuras vecāki cietusi no peptiskas čūlas slimības, risks iepriekš;
• Pārkāpumi uzturs - vēlu vakariņas pirms gulētiešanas, ēdināšanu vsuhom'yatku par iet, nav pilnas brokastis noved pie samazināt aizsardzības faktorus;

• Sistemātiska alkohols - šajā gadījumā, ne tikai grūti šķidrums (degvīnu) un alus un vīns var palielināt agresiju faktorus;
• Smēķēšana - īpaši tukšā dūšā;
• vardarbība kofeīna dzērieni (stipra melnā tēja, kafija) - palielina skābuma virs normālā līmenī;
• košļājamā gumija tukšā dūšā - reflekss izraisa sekrēciju kuņģa sulas, kas, ja nav pārtikas kuņģī nelabvēlīgi ietekmē gļotādu;

• duodeno- kuņģa atvilnis - mainīt apsūdzības divpadsmitpirkstu zarnas saturs kuņģī, ar satura kritumu žultsskābe ir spēcīgs faktors agresijas;
• ilgstošas ​​lietošanas nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīns, acetaminofēns, ibuprofēns) vai kortikosteroīdus (prednizolons) - blakusparādība no šīm zālēm ir samazināt aizsardzības faktorus.

Pazīmes slimības
Atkarībā no atrašanās vietas bojājuma gļotādā simptomu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, var atšķirties.
Kuņģa čūla izpaužas ar simptomiem:
• sāpes kuņģī - augšējā daļa vēdera atstāja dot vietu (pacients var ar pirkstu sāpes atrašanās vietu), indiešu raksturs, bieži vien tur ir badošanās, pēc ēšanas samazinās;

• grēmas - dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, ko izraisa paaugstināts skābums kuņģī, bieži vien saistīta ar sāpēm kuņģī;
• atraugas skābes saturs - paša iemesla dēļ;
• smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas;
• svara zudumu pie pastāvīga uzturu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla izpaužas šādi:
• sāpes - sāpes vēderā lokalizēts vidū virs nabas (vieta projekcijas divpadsmitpirkstu), raksturu lokāli vai difūzi, atšķirībā čūlu sāpes rodas biežāk pēc ēšanas;

• meteorisms (vēdera uzpūšanās) - šis simptoms gandrīz vienmēr ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• slikta dūša, dažreiz vemšana;
• svara zudums;
• burp ar nepatīkamu smaku.

Diagnoze
Diagnoze ir instrumentāli, tā ir balstīta uz pētījumu par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot šādas metodes:

1. FEHDS (fibroezofagogastroduodenoscopy) - metode ir balstīta uz ienāk caur muti, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas optiskās šķiedras caurule ar kameru un apgaismojumu, ļauj pārbaudīt gļotādu un veikt biopsiju, ja nepieciešams;
2. X-ray kontrasts pētījums - pacients dzer kontrasta materiāla (bārija maisījumu), kas piepilda čūla, ļaujot attēlu, lai redzētu detalizētu attēlu;

3. ultraskaņas - par mūsdienu transportlīdzekļiem var diagnosticēt čūla.

Visvairāk informatīvs metode, kaut arī ne ļoti patīkama pacientam ir FEHDS kurā ārsts redz labu atrašanās vietu, lielumu un stāvokli čūla.

Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas peptiskas čūlas slimības, ir ļoti bīstami, un, ja to neārstē notiek bieži.

• Perforācija - čūlas veidot atveres savā vietā. Ķermeņa saturu ielej vēdera dobumā, izraisot peritonīts. Šo sarežģījumu sauc - izrāvienu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, parādās asas sāpes kinzhalopodobnoy nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

• Penetratsija - čūla tuvējā orgānu, kopā ar sāpēm, bet mazāk intensitāte nekā perforācijas, simptomi orgānu disfunkciju, kas penetrirovat čūla. Visvairāk ietekmē aizkuņģa dziedzerim un lielāku omentum.

• Asiņošana no čūlas - notiek tad, kad process ir saistīts ar lielu sieniņas skartos orgānus. Izpaužas raksturīgs simptoms pārtraukšana sāpju (asiņošana čūlas un asins mazgāšana tas mazina kairinājumu), tad pievienojas vemšana "kafijas biezumus" (asinis reibumā sālsskābes -korychnevyy kļūst tumša) un tumši izkārnījumi. Pirmā palīdzība ir auksts uzklāj uz vēdera. Konservatīva ārstēšana (intravenozo Hemostatic darbinieki) un ķirurģijas.

• ļaundabīga audzēja čūla - čūla audu deģenerācija process par ļaundabīgu audzēju.
• pyloric stenoze - sašaurināšanās izejā un pyloric kuņģī.

Kā, lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa?
Ārstēšana kompleksā ietilpst diētu, konservatīvos un ķirurģiskas metodes. Lai nebūtu provocētu kairinājumu un čūlas pieaugumu, ir svarīgi ievērot diētu, kas rezerves daļas. Ēdienkarte būtu jāsastāv no vārīta un sasmalcinātu pārtiku. Pārtikas frakcionēti, ņemt pārtiku nelielām porcijām 5 reizes dienā. Noteikti novērstu cepts, kūpinājumi, marinēti gurķi, sēnes. Nekādā gadījumā nevar lietot alkoholu un smēķēt. Pareizu uzturu ir izšķiroša, ārstējot šo slimību.

Konservatīvā terapija ietver saņem antibakteriālos līdzekļus (anti Helicobacter pylori), kā to prasa kyslotoznyzhuvalni narkotikas (omez, ranitidīns, famotidīna) un bismuta preparātiem, kam ir savelkoša iedarbība - kas nosedz čūlas aizsargplēvi (daži nol).
Operācija var ieteikt, ja nav pozitīva dinamika 4-5 mēnešiem konservatīvas terapijas laikā. Atkarībā no lieluma čūlas izgriezto un šūtas vai resect (daļēja noņemšanas), kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmit. Novēršana peptiskas čūlas, kuras mērķis ir likvidēt faktorus, kas veicina tās attīstību