Krona slimība - no simptomiem līdz ārstēšanai


Pēc tam, kad nav zināms, Krona slimības dažādiem avotiem; Un granulomatozs enterīta vai reģionālā un transmurāls vai termināļa ileīta un flehmonoy tievo zarnu. Tomēr slimības nosaukumu, ko piešķir par godu amerikāņu ārsts, kas aprakstīta šo patoloģiju pirms citiem, bija visvairāk sīksts un pieņemams visiem.

Pakāpeniski attīstot vairāk iekaisuma pazīme Krona slimību, nekā akūta, kas arī nav izslēgts. Kāpēc ir slimība - arī neviens nezina, lai gan ir vairākas hipotēzes tās dibināšanas (infekcijas, alerģijas, lymfostaza ļaunprātīgu, autoimūnās mehānismi, ģenētiskā nosliece, asinsvadu patoloģija).


Jāatzīmē, ka neviena no šīm teorijām nevarēja atrast precīzu pierādījumu, un nevar pilnībā izskaidrot simptomus Krona slimību. Tomēr asociācija dibināta pozitīvs granulomatozs enterītu leikocītu antigēns sistēmas A3 HLA, norādot ģenētiska nosliece uz noteiktām slimībām. Nekas vairāk, jo slimība ir iedzimta joprojām nav nodots.

Kas notiek zarnās
Iekaisuma process, kas sākas kā infiltrācija zarnu submucosa, izraisot to, kas ir vieta, kur zarnu bojājumu sabiezē, kļūst ryhydnoy kļūst zila un sarkana. Ievērojami palielināti limfmezgli veicina tūsku, un infiltrācija un sabiezējums submukozālās slāņa samazina zarnās. Iekaisums gļotādu segumu, kas atbilst veidošanos čūlu, kas sasniedz subserous slāni. Daudz gļotādas tūska, kopā ar daudziem čūlām līdzināties bruģi, bruģēti. Ilgstoša hroniska slimība izraisa veidošanos saaugumi, kas ir tik daudz, ka viņi sāk saplūst konglomerāti un atgādināt viņu uzskati audzējs.

Šis stāvoklis čūlas nereti veicina veidošanos iekšējo un dažreiz ārējo un fistulas.
Krona slimība var parādīties jebkurā vecumā, pat bērnības viņas - nav šķērslis, taču viņa dod priekšroku jaunākiem (zem 35), un bērni uzskatīt visneaizsargātākos pubertāte (12-13 gadi).

Un vēl apdraudoša slimība
Simptomi Krona slimības pieaugušajiem var attēlot šādi:
• parasti hroniska, lēnām attīstās slimība, tomēr bieži akūtas sāpes ap nabu un labo iegurņa limfmezglu reģionā, kas saistās ar vemšanu un caureju;
• Drudzis (temperatūra var sasniegt 39 °;

• tahikardija;

• palielināts balto asins šūnu (leikocitoze);
• vājums, svara zudums;
• būt klāt zarnu nosprostošanās sindroms ar savām īpatnībām (klātbūtne krampjveida sāpes, vēdera uzpūšanās, vēdera izejas kavēšanās);
• iespējama asiņošana un perforācija zarnās;
• hroniskā slimības stadijā ir iespējama veidošanās fistulas, anālās atveres abscesi, čūlas un plaisu;

Klīniskās izpausmes akūtās fāzes bieži dod iemeslu aizdomām un zarnu nosprostojums, un perforētu kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un appendicular infiltrācija. Tomēr lielākā daļa pacientu bieži vērsta uz operāciju galda ar diagnozi akūta apendicīta. Tad izrādās, ka patiesais iemesls un ciešanas pacientam.

Slimība parasti rada sarežģījumus, jo īpaši, ja plūsmu hroniskā formā. Tādējādi, no transmurāla yleyta sagaidīt:
• perforācija zarnu sienas;
• masveida asiņošana;
• akūts toksisks resnās zarnas paplašināšanos;
• sašaurinājums (sašaurināšanos);
• izglītības ziņas (fistulas) no zarnu "kaimiņi", kas ir tuvumā dobi orgāni un vēdera sienas;

• iznīcināšana nekyshkovyh (aknu, ādas, locītavu, acīm).

Ir skaidrs, ka šādas slimības izpausmes padara diagnozes akūtajā fāzē ir ļoti grūti. Hroniskā fāzē Krona slimība atrastas ievērojami palīdzēt rentgenoloģiski studijas, vēsture, kolonoskopija, irrigoscopy un histoloģijas datiem.

Krona un bērni rezerves daļas

Šis uzbrukums var notikt jebkurā laikā, ar jebkuru, kas ir, atkarībā no konkrētā dzimuma, vecuma, sociālā izcelsme un dzīvesvietas valsts nav. Simptomi Krona slimības bērniem maz atšķiras no klīniskajām izpausmēm slimības pieaugušajiem. Protams, parasti kalnainā, ti predopredelyayuschee hronisks process, taču debija varētu viegli būt variants akūtas slimības, kas būs visi simptomi uzskaitīti iepriekš, tikai smagākā formā:

• pastāvīga caureja, dažreiz sajauc ar asinīm;
• nepieciešamo klātbūtni sāpes, it īpaši pēc ēšanas vai akts defekācija;
• nogurums, vājums, apetītes un svara zudums;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• pazīmes zarnu nosprostojums;
• Bērni tikai simptomu - augšanas aizture, fizisku un seksuālu vardarbību, jo olbaltumvielu metabolisms un trūkst vitamīnu, dzelzs, folijskābes;

• iespējamība komplikācijām bērniem ir arī paplašinās.

Par bērnu, kas cieš no šīs patoloģijas izskats, protams, atstāj daudz ko vēlēties. Šis mazulis nogurdinošs, novērš uzmanību no spēles un apmācību, tas biedē pārtikas un citu ceļojumu uz tualeti kratīšanas nervu sistēmu.

No simptomiem - pirms ārstēšanas
Ārstēšana Krona slimība ir atkarīga ne tikai simptomus, bet arī izmaiņas zarnās tika konstatēts, izskatot pacientu, ja tas bija laiks, un pacients nav padarīt to rokās ķirurgs jebkad. Tomēr terapeitiskie pasākumi var būt konservatīviem kā:

• simptomātiska ārstēšana ar uzsvaru uz korekciju funkcionālās spējas zarnas un celt sistēmas atpakaļ uz normālu vielmaiņu;
• iecelšana pretiekaisuma līdzekļiem (sulfasalazīns) ar nekomplicētu;
• lietošana lielās devās plaša spektra antibiotikām, ja kādi septisko komplikācijas (ampicilīnu, neomicīnu)

• hormonu shēma (akūtās un smagas formas recidīvu) kur devas kortikosteroīdi (prednizonu) vispirms pieaugumus un pēc tam uzlabot - samazināts, un daži paliek

atbalsta apjomu;
• aizstājēju (reopolyglukine, polyglukin, gemodez, sālsūdens) ieviešana;
• Smagos gadījumos - no asins pārliešanas, kur priekšroka asins (albumīns), un tās sastāvdaļas, galvenokārt svaigi saldētas plazmas;

• apsvērt iespēju iecelt imūnsupresīvo medikamentu, ja rīkotie pasākumi nedod vēlamo efektu;
• microclysters ārstēšana ar hidrokortizona devā 125 mg uz 150 ml ūdens (silta), kur primārā bojājums taisnās zarnas;
• lietot tādus vitamīnus, antihistamīni, nomierinoši līdzekļi un antidiarrheal cīnīties granulomatozām enterītu, kas parādās visos veidos un komplikācijas.

Svarīga loma konservatīvā ārstēšanā diētas lugas. Jo slimnīcu pacientu piešķirts tabula 4, kas nodrošina pilnīgu un barojošu pārtiku, izņemot produktus, kas nodrošina stimulējošu ietekmi uz zarnu.
Pirms operācijas regresa gadījumos intraperitoneālu komplikācijām. Problēma ir atrisināta ar operācijas radušies apstākļi:

• zarnu perforācija;
• bagātīgs zarnu asiņošana. To var ātri novest pie masveida asins zudumu un attīstībā hemorāģisko šoku;
• neefektivitāte sen tur konservatīvo attieksmi smagas slimības formas;
• pie vienmērīga sašaurinājums zarnu, kas izraisa zarnu nosprostojums parādību;

• fistulas (iekšējo un ārējo);
• attīstība vēža (resnās zarnas vēzi).

Dažkārt diagnoze Krona slimības operācijas laikā tiek izveidots. Šādos gadījumos, mainot savu gaitu un apjomu.
Nobeigumā es gribētu teikt, ka prognoze par Krona slimību vairumā gadījumu pozitīvi un savlaicīgi iestudētas pareizu diagnozi, pacients var sagaidīt, ja ne izārstēt, vai vismaz būtisku uzlabošanu un dzīves kvalitāte. Diemžēl, Krona slimība netiek ārstēta mājās, palīdzību var apmeklēt tikai ārstu, vispusīgu pārbaudi un atbilstošu ārstēšanu. Patstāvīgi pieteikumu spazmolītiķus, antidiarrheal un pretvemšanas narkotikas ir maz ticams, lai dotu pozitīvu efektu bez iejaukšanās speciālistiem.