Holecistīts - simptomi, cēloņi, ārstēšana


Laikā saprast holecistīts iekaisīgas izmaiņas, kas rodas audos žultspūšļa. Savā kursa holecistīts var būt akūta vai hroniska. Pirmā veida slimība ir biežāk sievietēm, biežums Uzstājoties palielinās līdz ar vecumu. Hronisks iekaisums parasti pavada pārkāpjot aizplūšanu žultsskābju un attīsta pret citām slimībām, kuņģa-zarnu traktā.

Cēloņi
Galvenie iemesli akūts holecistīts ir šādi nosacījumi:
• klātbūtne žultsakmeņi, kas var bojāt sienas, vai rezultātā pārkāpjot pagājušo žults;
• ienāk urīnpūsli un aktīva patogēno baktēriju augšanu;
• Reverss pārmetums aizkuņģa dziedzera sula 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ar dysmotility žultsvadi.


Kāds iemesls ir pakāpeniska sašaurināšanās žultsvadi, kā rezultātā žulti kļūst biezāka. Tas ir vēl viens faktors, kas noved pie veidošanos calculus, kas atbalsta infekcijas procesu.

Hronisks holecistīts veicināt dažas anatomiskās un funkcionālās izmaiņas:

• iedzimts struktūru muskuļu slānis, kas tiek pievienots samazināšanās tonī;
• pastāvīgā pārkāpums diētu, seko nepārtrauktas kairinošs taukskābju, pikantu pārtikas un alkohola uz auduma žultspūšļa;
• funkcionālas izmaiņas (diskinēzija) žultsvada (ar hipotipu);

• infekcija ar parazītiem un vienšūņiem (Giardia, roundworm, amoebae), kas izraisa bloķēšanu kanāliem;
• žultsakmeņi.

No holecistīts simptomi
Galvenie izpausmes holecistīts, kas saistītas ar pārkāpumiem aizplūšanu žultsskābju:
1. Tiesības augšējā kvadrantā sāpes (žultsceļu kolikas vai aknu), kas ir diezgan izteikta periodos saasināšanos. Šis sāpes var izstarot uz muguras vai pakrūtē reģionā. Parasti sāpes palielinājās pēc kļūdām diētu vai dzeršanu.

2. gremošanas traucējumi (dispepsija) sakarā ar to, ka nepietiekams daudzums žults skābes nonāk lūmena 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Saistībā ar šo ir slikta dūša, caureja, atraugas.

3. Ja infekcija process temperatūra var paaugstināties un attīstīt intoksikācijas simptomus (vājums, reibonis, svīšana).

4. Ja bojājums bija pilns urīnpūslis siena (perforācija), un tās saturs iekrita vēdera dobumā veidojas peritonīts. Šis nosacījums ir pievienots spēcīgāko liekām sāpēm, intensīva vēdera priekšējā sienā (doskoobraznyy vēdera), drudzis.
Reti holecistīts parādās trulas sāpes krūtīs, vēdera uzpūšanās un aizcietējumi un rīšanas grūtības.

Diagnoze
Galvenā metode diagnozes holecistīta ir ultraskaņa. Izrādās dysmotility žultsvadu, palielinot blīvumu vai klātbūtni žults akmeņiem. Sam urīnpūslis bieži apjomam, un tās biezas sienas un ir divējāda ceļus. In holecistīts un bieži vien uzrāda pazīmes pankreatītu.

Informatīvāks metode ir datortomogrāfija, un detalizēti izpētītu žultsvadus un novērtēt to caurlaidību ļauj ERCP (endoskopiskā retrogrāds cholangiopancreatography). Pētījums ir invazīva un prasa zināmas iemaņas no ķirurga. Šis kanāls tiek ievadīts tieši kontrastvielas, un pēc tam ar rentgena stariem pētītu tās izplatīšanu.

Ja jūs divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju, jūs varat saņemt paraugu žulti. Tad tas tiek ievietots īpašā vidē un izsekot mikroorganismu augšanu. Paralēla rīcība tests jutīgumu pret antibiotikām. Bez veicot standarta analīzi žults, noteikt tās viskozitātes, tekstūru, daudzumu un sastāvu. In akūts holecistīts atzīmēti koncentrācijas palielināšanos bilirubīna, olbaltumvielu un brīvo aminoskābju, holesterīna kristāli bieži klāt.

Asins testos holecistīts arī patoloģiskas, paaugstināts aknu fermentu ASAT un ALAT, sārmainā fosfatāze, leikocītu un ESR.
Akūts holecistīts jāatšķir no citiem steidzamu ķirurģisku slimību (apendicīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, pankreatīts), kā arī nieru kolikas.

Ārstēšana holecistīta
Ja holecistīts nav smags, tas ir iespējams darīt ārstēšanas metodēm holecistīts:
1. Antibiotiku terapija, kas ir paredzēts, lai apspiestu izplatīšanu patogēno organismu.
2. spazmolītisku līdzekļu, kas atpūsties netraucētu muskuļu par žultsvadu un normalizēt motoriku. Turklāt, šīs zāles palīdz samazināt sāpes.

3. attīstības simptomi intoksikācijas tērēt infūzijas terapija un noteikt helātu, lai paātrinātu bīstamo vielu izņemšanu no organisma.

4. Lai normalizētu gremošanu izmantojot enzīmu aizstājterapiju.
5. Lai samazinātu viskozitāti žults hronisks holecistīts iecelt aģentus, kas palielina tā sekrēciju. Tomēr tie ir jālieto piesardzīgi, jo dažos gadījumos tie var pasliktināt tikai simptomus.

Periodos remisijas hroniskas holecistīts šovs fizikālā terapija:
• refleksoloģija;
• elektroforēze ar medikamentiem;
• dubļi;
• amplipulss (Ietekmes AC).

Ja jūs atradīsiet lūmenā žultspūšļa akmeņu, parasti tiek veikta operācija, kurā rīcība atklāta holecistektomija vai endoskopiskās ceļu caur. Ja par smaguma pacientu operācijas nevar veikt, transkutāni uzlikt komplekti, kas ir alternatīvs maršruts pagājušo žulti.

Ja iespējams, veikt bezskaidras ķirurģisku izņemšanu akmeņiem (triecienvilnis litotripsijas), kurā concretions tiek sasmalcināta un lēnām izdalās caur šaurumu.

Profilakse
Par primārās profilakses holecistīts vajadzētu ievērot diētu ar alkohola un kairinošo pārtikas produktiem, nevis pārēšanās, ierobežošanu un dzīvot aktīvu dzīvi. Turklāt, tas būtu savlaicīga ārstēšana, kas noved pie stagnācijas žults (parazītu invāzija, diskinēzija, uc). Lai novērstu recidīva pacientiem vajadzētu arī izvairīties no ķermeņa atdzišanu un stresu, un smago fizisko aktivitāti un neaktivitātes. Tas ir obligāti jāievēro speciāli izstrādāts cilvēkiem diētu.