Deep kariess - ārstēšana, simptomi


Deep kariess - ļoti bieži bojājumi zobiem, kas prasa ārsta diagnozi kompetentu un izveicīgs rīcību. Kļūdas pareizi novērtētu zobu vai taktiku ārstēšanas var izraisīt būtisku pasliktināšanos zobu un vairāk nopietnas komplikācijas, lai mutiski, gan ķermeni.

Kas ir dziļi kariess

Deep kariess - plaša iznīcināšana zobu cieto audu, kas aptver padziļināti ne tikai emalju, bet lielākā daļa dentin.
Neliels dentinal tiltu atdalot kariozs pulpas caurumu un neadekvāta, inficēto demineralizētam un tam ir augsta caurlaidība mikroorganismiem.
Šī iekaisuma izmaiņas novērotas mīkstuma zobu, tie ir vietējie, un ir atgriezeniskas kvalificēti ārstēšanas laikā.


šķirnes
Klīniskajam kursam dziļi kariesa laikā atšķirt akūta un hroniska. Šī nošķiršana ir pamatota un atšķirības struktūrā skarto audu, un piemēro ārstēšanu.

akūts
Akūti kariess ātri un dekompensēta attīstās. Iznīcināšanas procesu krietni pārsniedz kompensāciju mehānismu, kas cenšas saglabāt un aizsargāt cieto audu nervu iekaisumu.

Dobums ir dziļa, ar lielu daudzumu karājas pār viņas emalju un dentin. Sienas un grīdas tukšumi, kas brīvs un gaismas mazināties. Zondēšana apakšējā dobums sāpīga, it īpaši tādās jomās kā projekcijas celulozes ragiem.

hronisks
Hronisks zobu bojāšanos lēnāk, jo zobs bija sākotnēji vairāk mineralizēti un bija iespēja pretoties iznīcināšanu.

Hroniskās kariess ir obturation no dentinal kanāliņu, kas palielina blīvumu no dentin un samazina caurlaidību un mazina kairinājumu mīkstumu.
Turklāt, iekšējā virsma kamerā, ir pulpovoy strauja veidošanās sekundāro (aizstāšana) dentin, kas arī aizkavēta nerva iekaisums.
Dobumi veikti par biezu blīva un stingri pyhmentyrovannoho mazināties. Zondēšana apakšējo dobumā nedaudz sāpīgi, kad apūdeņošana ar aukstu vai karstu ūdeni, nav spēcīga sāpes.

simptomi
Jebkurš no dziļās kariesa kurss ir nozīmīgi defektu sūdzību kroņa zoba. Tas var radīt pacientam diskomfortu no ļaunprātīgas izmantošanas un izskatu diskomforta zobu ēšanas laikā.

Ievērojams daudzums sabrukšana dobumā var izraisīt sliktu elpu (galitoz), īpaši izteikts daudzskaitlī kariesa.

Citu simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīgs no smaguma zobu kariesa. Akūtas sāpes ir spēcīga plūsma auksts vai karsts, un, ja tas ienāk dobuma blīvs pārtikas daļiņas. Bet šis īstermiņa sāpes, tas ir gaitā sekundes pēc pārtraukšanas stimulu.
Atbildot uz lēnu iznīcināšanu temperatūras izmaiņas nav tik izteikta.

diagnoze
Diagnoze dziļi kariesa pati nerada problēmas, izskatu zobu un pacientu sūdzības ļoti daiļrunīgs. Tomēr starpība diagnoze bieži vien var būt ļoti grūti.
Deep kariess ir jānošķir no dažām citām slimībām.
• Vidējā kariess. Bieži vien apakšā ir vairāk blīvs un mazāk jutīgs pret X-ray defekta atdalīta no celulozes ievērojamu slāni dentine kariesa labāk ar vidēji kļūdaini uzskatītas par in-dziļums, nekā otrādi.

• Akūta fokusa kancele. Raksturīga asu, pulsējošu, piespiedu sāpēm, sliktāks naktī. Zondēšana apakšējo dobumā strauji sāpīga ir viens punkts.
• hroniska šķiedrains Pulpīts. Kad zondēšana tukšumu celulozes parādās atvērts, ar sāpēm no gausa līdz lielam, ir asins piliens.

• hroniska hipertrofiska kancele. Dobumā zobu kļūst rozā mīksts audums, kas atgādina skaidrs. Jāizskaidro - šajā jomā smaganas sakņojas dziļi kariesa defekta vai paplašināts celulozes hroniskas Pulpīts?
• Hronisks periodontīts. Assist vēsturi un, pats galvenais - X-ray, bez kariesa periodonta izmaiņas.

Kā ārstēt dziļas kariesa
Ārstēšana dziļi kariesa ir iespējama tikai ar drošu injekcijas anestēziju. Uzdevums ārsta - pilnīga likvidēšana visu nekrotiski audu un dobuma malām karājas pār defektu.
Pēc izgriešanas Nepieciešamība acīmredzot nav mainījusi emalja malas, jo šie reģioni ir nepiemīt tiešu saziņu ar barības celulozes, un tādējādi kļūt trausli un roztriskayutsya. Atkārtots kariozs defekts.

posmi
Pēc anestēziju un sagatavošanā vajadzētu pabeigt mutvārdu antiseptiska risinājumu un aplēses par zobu. Analizē blīvumu sienām, ir nedopreparirovannye zona. Tad doprepariruetsya dobumā, lai izveidotu optimālu, aizpildot veidlapu.
Apstājoties jebkādus dziļi dobumi ieteicamās izolēt apakšējo virsmu kontakta ar galvenajiem uzpildes materiāliem.

Iemesli tam ir vairāki. Odere materiāls aizsargā mīkstumu kā ķīmisko kairinājumu, zīmogu un temperatūras ietekmi, ja lietojat karstu vai aukstu pārtiku.

Viens vai divi apmeklējumi?
Aizpildot zobs vienā apmeklējuma iesniedz pēc kompensētu pašreizējā sabrūkot ar blīva sienām dobuma klātbūtni un apakšu pietiekama biezuma.

Pabalsts un trūkst atšķirīgas pacienta sūdzībām pirms ārstēšanas.
Ja ir šaubas par diagnozi (kariess vai jau kanceles?) Nav iespējams turēt renthen- diagnozi, utt, tas ir jēga uzlikt pagaidu roņu terapeitisko blīvi. Pēc 3-10 dienām, ja nav sūdzību pagaidu materiāli ir noņemti un veiktas pildījumu.

Bet tur ir tik akūta zobu Protams, apakšējā dobums pietiekami blīvs, lai "nomierinātu" plombēšana. Lai būtu radusies nerva iekaisums ir nepieciešams aktivizēt ražošanu dentīna aizstājēju.
Šajā posmā, ārsts var vai uzlikt pagaidu medicīnas blīvi zīmogs uz laiku no 1 līdz 6 mēnešiem vai terapeitiskās izmantot kā pastāvīgu slāni polsterējuma galvenajā zīmogu.

Lēmumi vienu vai divus apmeklējumus, lai ārstētu dziļi kariesa atkarīgs ne tikai no nosacījuma par zobu, bet arī par favorītu, atkritumu ārstu metodēm un iekārtu kabinets.

preparāti
Ārstējot dziļā kariesa ārsta izvēle ir galvenokārt starp abām grupām narkotikas - no eugenols un kalciju. Piemērs pirmā - klasisks tsynk- evhenolovoy paste.

Viegli izmantot, daudzus gadu desmitus izmantošanas, tur ir vairāk. Narkotikas šajā grupā ir uzticama, praktiski nekairina masas, kas ir mīksts. Bet - lēnām.
Kalcija - satur narkotikas tiek sadalīti divās grupās ar zemu un augstu sārmainību.

Slaboschelochni arī ar mūsdienu kompozītmateriāli, viņi dara lielisku attieksmi un izolācijas starplikas. Materiāli ar augstu sārmainību ir daudz aktīvāki, taču pastāv risks, ka sārmainā celulozes nekrozi.

Komplikācijas pēc ārstēšanas
Deep kariess - ekstrēms pakāpe kariesa procesa, robeža ar Pulpīts.
Ja ārstēšana nav uzsākta, vai arī tas tiek veikts, neņemot vērā faktisko plašums to bojājumu, sāk strauju un neatgriezenisku iekaisums celulozes.
Šajā gadījumā, ir spēcīga, spontāna sāpes. Ārstēšana šajā gadījumā būtu jāietver izgriešana necrotic audu papildus dobumā ir pilna un endodontiskā ārstēšana.

Otrs, tikpat bīstama komplikācija - atkārtotas vai otrā dobumu. Ir uz robežas starp zobu un zīmogu, parasti izraisa neveiksmes medicīnas tehnoloģijas.
Turklāt, masveidā kroņa zobu iznīcināšana, ar spēcīgu plānāku sienām zobu ārstēšanas laikā var otlom vainagu. Šajā gadījumā, lēmums vai atkārtoti hermētiķi, vai papildu nostiprināšana zoba kronis.

Papildus iespējamo komplikācija jatrogēnu dabu, kas izraisa darbībām ārsts. Cenšoties tikpat rūpīgi novērstu nekrotisko audu, ārsts var atklāt zobu dobumā.

Būs vajadzīgs pasākums, vai nolaidības dēļ, būtu objektīvi novērtēt situāciju, pieņemt lēmumu par iespēju saglabāt nervu. Ja perforācija tiek noslēgts nepamanīta kancele sniegta.