Hronisks periodisks aftoza stomatīts - apstrāde


Hronisks atkārtota aftoza stomatīts (HRAS) ir iekaisums audu mutē. Viņa bieži paasinājumi kopā, veidojot čūlas, eroziju un AFL.

Hroniska forma stomatīta diagnosticēta pieaugušajiem un bērniem no 4 gadu vecuma, kuri jau ir pārcēlušies reiz akūtu aftoza stomatīts. Paasinājumi notikt dažādu iemeslu dēļ, dažkārt neparedzami. Ārstēšana var būt garš un grūts.

iemesls

Hroniskas aftoza stomatīta cēlonis nav pilnībā atklāts.

Eksperti uzskata, daži no visticamākajiem versijām:
• vīrusu vai baktēriju infekcija;
• alerģisku reakciju;
• ģenētiskā fona;
• trūkums vitamīnu organismā;

• imūndeficīts;
• stress;
• slikta vide;
• traucēts gremošanas un nervu sistēmas traucējumi.


Ja vīruss vai patogēnās baktērijas iekļūst ķermeņa vājo cilvēku, tie var izraisīt akūtu aftoz pirmās. Tad, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, kādu no šiem iemesliem var izraisīt recidīvu stomatīts, kas ir ieguvis hroniska.

Ierosinātāja
Ierosinātājs bieži aftoz Streptococcus, bet tas ir iespējams, ka Staphylococcus, Proteus, Escherichia coli, herpes un pat dažas sēnes ir šī slimība, kas tieši saistīti.

Ādas testu metode, tika konstatēts, ka šie mikroorganismi, vai drīzāk, to vielmaiņas produkti un toksīni iesprostoti šūnās gļotādas audu mutē, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas daudziem cilvēkiem. Tādēļ lielākā daļa ekspertu ir tendence uzskatīt aftoz infekcijas rakstura hroniski alerģiski.

veicinošie faktori
Kad caur muti streptokoku, dažos aftoznoe bojājumiem mutē, un otrs - nē. Tas var būt saistīts ar to, ka nav alerģisku reakciju. Hronisks periodisks aftoza stomatīts var pavadīt citi faktori.
Trūkst T limfocītu organismā var izraisīt krustenisko jutīgumu. Tās mehānisms ir šāds:, reaģējot uz klātbūtnē baktēriju, antivielas, bet tie uzbrūk ne tikai patogēnu, bet tāpat viņam par antigēna struktūras epitēlija šūnu gļotādas audu mutē.

Pretestības un vispārējam stāvoklim ķermeņa pasliktināšanās pavājināšanos, ko izraisa dažādu pamatslimību, nervu jūtām un stresu, dzīvesveidu un uzturu, ķīmijterapija ar onkoloģiskām slimībām un imūndeficītu, kad organisms ir uzbrukušas patogēnās mikrofloras, veicina veidošanos AFL un čūlas.

Lai stiprinātu un paātrinātu šo procesu var klātbūtne ģenētiska nosliece saņemta mantojumā no vecākiem radiniekiem.
Bieži provokators slimība var tikt attīstīta gastrīts, hronisks kolīts, worm invāzijas, smaga iekaisis kakls vai gripa, ziedputekšņu vai pārtikas.
klasifikācija

HRAS klasificēti saskaņā ar dažādiem kritērijiem: smaguma pakāpe, klīniskajām izpausmēm, uc Visbiežāk un ērts klasifikācija tika ierosināts Pasaules Veselības organizācija.

Viņa atklāj četras galvenās formas hronisku aftoz:
• fybrynoznuyu;
• Nekrotiska;
• herpetiformis;
• Viens no izpausmēm Behcet slimības.

fibrinozs forma
Šķiedru veids hronisku aftozs stomatīts, aphthae vai Mykulychi biežāk meitenēm un sievietēm.
Pirmo reizi, var rasties vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Tad uzbrukums var atkārtot vairākas reizes gadā vai mēnesi.

Slimības sākums var provistyty palielināti limfmezgli, neliels drudzis, pietūkums un samazināta jutība gļotāda mutes dobumā un valodu.

Tad ir vairāki mazi mezgliņi, iekaist siekalu dziedzera un rodas pacientiem ar sūdzībām par sāpēm AFL.
Rīta var būt viena vai vairākas retas, no 3-5 līdz 100 diametrā, tie sasniedz 2-3 mm, bet ir apmēram 1 cm garš. Pēc 1-2 nedēļām viņi dziedēs, dažkārt atstājot aiz mazo rētas.

aphthae Setton
Setton aphthae Major aftoza čūla parādās nekrotiski vai periodiskās dziļi, atstājot aiz rētām, deformējot un ložņu aftami. Tas ir vairāk izplatīta sievietēm. Early veidojas dziļa čūla, dažreiz šī forma attīstās pēc fybrynoznoy.

Raksturīga iezīme - regulāra izteiksme. Periods, kad nav gļotu aphthae nav redzams.

Prekursori ir tādi paši kā AFL Mykulychi: 37-37,5 temperatūra, limfadenopātija, mēles un gļotādas, viegli nejutīgums. Stāvoklis ir ļoti garš, viļņaini. Jo pēc dziedināšanas čūlas veidojas deformējoties rētas, gļotāda kļūst sajauc.
Tādā veidā stomatīta mute ir vienmēr 2. līdz 10. punkta AFL. Daži jau ir procesā dziedināšanu, bet citi tikai pieaugs. Šīs summas ir ievērojamas: no 1 cm vai vairāk. Slimība var ilgt 1-2 mēnešus.

herpetiformis forma
Aftozs stomatīts herpetiformis arī konstatēts vairāk sieviešu. Daudz bojājumi, kas atrodas mutē vairākus gadus.
Reizēm nāk īsu ilgumu remisijas. Pirmkārt, daudzi un ļoti sāpīgas čūlas ir neliels - 1-2 mm, tad tie aug, skartās platības apvienot un kļūt nozīmīga joma erozijas.

Behčeta slimības

Slimība Behcet pamatā vaskulīts - autoimūna asinsvadu bojājumi.

Galvenie simptomi šīs slimības ir:
• acu slimības;
• dzimumorgānu bojājumi;
• atkārtota aftoz.

Turklāt, var uzvarēt sirds un asinsvadu sistēmu, nieres, centrālā nervu sistēma, ādas un lielo locītavu.

Lielākā mērā Behcet slimību tieksme vīrieši. Pirms parādās pirmās čūlas mutē, pacients jau daudzus gadus bieži cieš stenokardija, viņš pauž bažas par pastāvīgu neliels drudzis un nepamatotiem periodiskās galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums, svara zudums. Dziedināšana AFL ilgst no 1 līdz 3 nedēļām.

Īpaša izārstēt šo slimību pastāv. Paredzēti ārstēšana ietver antibiotikas, pretsāpju un steroīdu lietošana.
Full izārstēt nav iespējams. Laika gaitā un ar pienācīgu pacientu ārstēšanu samazināts recidīvu skaitu, un aftoz man atgādina gadījuma uzliesmojumus.


Differential Diagnosis
Diagnosticēt hronisku atkārtotu aftozs stomatīts, izslēgt daudzi citi, līdzīgi primārajā simptoms slimībām.
Tas var būt stomatīts Vincent, traumatisku eroziju, herpes stomatīts, sekundāro sifilisu, dermatīts Lorta - Jacob, vēzis vai citi specifiski čūlas.

Diagnosticēšanai iztriepes jāizmeklē laboratorijā. Vispār, ja HRAS aģentu šajā analīzē neuzrāda. Tieši tāpēc patiess izraisītājvielas hroniska aftoz joprojām nav vienprātības.

Turklāt, uzmanīgi pārbaudot simptomi, kas rodas citu slimību, un kas nav piemēroti aftoza stomatīts.

Lai noskaidrotu, vai ir kāds travmuyuchohofaktora kāda veida erozijas un sāpes, vai ir vispārēja intoksikācija, uc diferenciālanalīze hroniska recidivējoša aftoz ļoti svarīgi noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Hroniskas recidivējošas aftozs stomatīts

Hroniskas aftoz, kā tas ir gadījumā ar citām slimībām, etioloģijas un patoģenēzes nav pilnībā izprasta, ir izaicinājums. Liela daļa panākumu šajā uzņēmumā būs atkarīgs no kompleksa imunoloģisko pārbaudi. Tas ir nepieciešams, lai identificētu un novērstu comorbidity un veicinošie faktori.

Ja testi nesniedz pilnīgu informāciju par slimības cēlonis, kopējais veica terapiju, ārstēšana tiek veikta ķermeņa esošo hronisku slimību (zobiem un smaganām, nervu sistēmas un iekšējās sistēmas un orgānu) un ieteica diētu.
Aizliegts lietot pārtikas garšvielas un asi ēdieni, alkoholiskos dzērienus, smēķēšana ir ierobežota.

Veic vispārējas un lokālas lietošanas, kas individuāli katram pacientam.

vietējs
Vietējās ārstēšanas mērķis ir:
• likvidēšana nepatīkamas un sāpīgas simptomiem;
• palielinot vietējo imunitāti;
• cīņa infekcijas floru;
• gļotādas dzīšanas bojāts audus.

Pirmais notika sanitārijas muti, noņemt esošo traumatisko faktoru perēkļus hroniskas infekcijas. Ja nepieciešams anestēzija tiek veikta. Analhezyruyuschym rīcība ir novokaīns risinājums, lidokaīnu un to analogu. Izmanto arī spēcīgākus instrumentus - 5% maisījums glicerīna anestezina.

Vietējo zāļu un fizioterapijas metodēm (lāzera apstarošanas un agroionic masāžas) par sāpēm kombinācija dod labus rezultātus.
Par ko izmanto apstrādes antibakteriāls, pretiekaisuma un brūču dzīšana līdzekļus. Ražotas šķīdumiem mutes dobuma skalošanai ar sāli.
Tad noskalo brūci apstrādātu vai antibiotiku risinājumu. Dažas narkotikas ražots formā aerosola vai aerosols, kas veicina to izmantošanu un palielina efektu ārstēšanai.

Uz virsmas čūlas un AFL noņemt šķiedraina plāksne. Ļoti dziļi rītiem izmantojot proteolītiskie fermenti: lizoamidaza, himopsin, tripsīns, uc Tad veikt apstrādi antiseptiskas risinājumus: 0.02% hlorheksidīna šķīdumu, 1% - Étinehem, 0,02% - furatsillina.
Ziedes balstīti uz kortikosteroīdus novērstu tālāku attīstību AFL.

Tas stimulē reģenerāciju un ātru epithelialization gļotādu audu HRAS solklseril kā ziedes vai gēla aktovegin, linetol, naftas risinājumi vitamīnu E, A, smiltsērkšķu eļļa, propoliss preparātiem.

Vispārīgs
Kad HRAS ir ieteicami vitamīni:
• askorbīnskābe;
• piridoksīns;
• riboflavīns;

• folijskābe;
• nikotīnskābe;
• viss spektrs B vitamīnu

Par sedācija ievada baldriāns, magnija sulfāts intramuskulāri injekcijas novokaīnu iekšienē vai mutiski. Ja terapeitiskais efekts ir ļoti vājš vai neeksistē Slimība ir grūti noteikt prednizona tabletes. Ja nepieciešams, ārsts antibiotikas.

Lai pieteiktos Tymogen imūno intramuskulāri (10 - dienu kurss) vai levamizolu (2 reizes nedēļā 150 mg uz 1 mēnesi). Normalizē vielmaiņu šūnu un mitohondriju līmenī iespējami 2 posmos.

Sākotnēji limfocītu uzlabot enerģijas procesus narkotikas kokarboksilaza, kalcija pantotenāts, Lipamid.

Tad tieša ietekme uz šūnu metabolismu sniegt vitamīnus, orrotat kālija, kalcija pangamat uc Lai sasniegtu vēlamo stabilu remisiju 5 kursu 20 dienas katrs intervālu uz sešiem mēnešiem.

Complex ārstēšana, izmantojot dažādas metodes un zinātnes sasniegumus veicina ātru likvidēšanu simptomi un pazīmes hroniska recidivējoša aftoz palielinās remissionnoy periodus slimības.

Prognoze
Gadījumā vieglas hroniskas aftoz konstatēts agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga. Bet atbrīvoties aftozs stomatīts, pārvērš hroniska neiespējami. Labākajā gadījumā ilgstoši remisija un paasinājumiem, ir ļoti reti.

profilakse
Novērst HRAS iespējams ar zināmiem noteikumiem:

• savlaicīga noņemšana perēkļu hroniskas infekcijas organismā;
• sistemātiska mutes dobuma kopšanas un regulāras zobu vizītes;
• sabalansēts uzturs;
• rūdīšanas un sports;
• ievērošana pareizu ārstēšanu.